尿酸高的話，一定要注意不能吃含蛋白質(zhì)高的食物，比如說豆制品，雞蛋，包括瘦肉都不能多吃的，更不能飲酒，要多吃青菜，飲食要清淡，多喝水，利于尿酸的排泄，另外還要去檢查一下是什么原因引起的尿酸高，有的疾病是可以引起尿酸高的，解決了原發(fā)病癥，尿酸也會自動降下來的，要服用降尿酸的藥物，比如丙磺舒等，希望你早日康復(fù)！
尿酸高的人注意飲食，以免患上痛風(fēng) 發(fā)貼請登錄
平時注意幾個方面：1. 少吃含蛋白高的食物；2. 盡量不要喝酒3. 可服用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物如枸櫞酸合劑等4. 科素亞有一定的排尿酸作用5. 如果通過上述措施都不能控制，則需服用別嘌呤醇目前尚未發(fā)現(xiàn)有什么中藥可減少尿酸。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)
痛風(fēng)在我國過去認(rèn)為少見，近年來發(fā)病率有上升趨勢。在西方成年人中為0.5～1%。因關(guān)節(jié)炎就診者5%為痛風(fēng)，而特發(fā)性高尿酸血癥為5～20%。男性多見，好發(fā)年齡30～40歲，約50%有遺傳家族史。國內(nèi)浙江醫(yī)院報告40例中39例（97.5%）發(fā)病于50歲以后。多見于肥胖、腦力勞動者。發(fā)病似與啫酒、盛餐、過敏體質(zhì)有關(guān)。女性痛風(fēng)僅占5%，多數(shù)在更年期后發(fā)病。
痛風(fēng)主要分以下幾個階段：
(一）無癥狀期
這一階段僅表現(xiàn)為高尿酸血癥。高尿酸血癥發(fā)生率遠(yuǎn)較痛風(fēng)為高。美國統(tǒng)計為13.2%。高尿酸血癥的上限男性為417μmol·L-1，女性為357μmol·L-1。兒童期血尿酸鹽的均值是214μmol·L-1，在青春期后男性開始增高，而女性尿酸增高主要在更年期后。無癥狀期僅有高尿酸血癥，而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石等臨床表現(xiàn)。大多數(shù)病例，急性痛風(fēng)的發(fā)作在持續(xù)高尿酸血癥后20～40年，其10～40%患者在第一次痛風(fēng)發(fā)作前有過一次或數(shù)次腎絞痛發(fā)作史，也可有腎功能損害如蛋白尿、血尿，顯微鏡下白細(xì)胞尿。但診斷痛風(fēng)應(yīng)有尿酸鹽沉著和組織炎癥反應(yīng)，而非僅有高尿酸血癥及/或腎結(jié)石。大部分病人終生停留于高尿酸血癥，僅小部分發(fā)生臨床痛風(fēng)。如未作實(shí)驗(yàn)室檢查，往往漏診。
（二）急性期
以急性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)。第一次發(fā)作在大足趾的跖趾關(guān)節(jié)者占60%。
（1）促發(fā)因素 85%患者能找到促發(fā)因素，如飲食如度、局部外傷、體力或腦力勞動過度、受冷潮濕、過度激動、感染、外科手術(shù)及某些藥物應(yīng)用（如丙磺舒、利尿劑、皮質(zhì)素、汞劑、酒石酸麥角胺）等。
（2）前驅(qū)癥狀 第一次發(fā)作較為突然，以后發(fā)作時70%患者有前驅(qū)癥狀。如局部不適感、下肢靜脈曲張、頭痛、失眠、易怒、疲勞、不能勝任工作、腹脹、噯氣、便秘或腹瀉、腎絞痛發(fā)作等。
（3）急性關(guān)節(jié)炎 第一次發(fā)作多數(shù)起始于凌晨1～2點(diǎn)鐘，94%在單個關(guān)節(jié)，累及下肢達(dá)95～98%。遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)占90%，半數(shù)以上患者第一次累及大足趾的跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面，極度過敏，蓋上層被褥即可有疼痛感，往往夜間突然發(fā)作而痛醒。局部有紅、腫、痛、熱、靜脈曲張，觸之痛劇，向下肢放射，至白天可主訴好轉(zhuǎn)，但局部體征反而加劇。第二天凌晨疼痛重新加劇，局部皮膚由紅色轉(zhuǎn)為紫藍(lán)色，有凹陷性水腫。一般持續(xù)3～20天左右，癥狀漸漸減輕，局部體征好轉(zhuǎn)，腫退，皮膚出現(xiàn)皺紋、脫屑。全身情況和局部體征發(fā)展平行。一般體溫正常或低熱，但也可高達(dá)39℃以上，伴有寒顫、全身不適、頭痛易怒、心動過速、腹痛、肝臟腫大、明顯多尿，尤其在急性期發(fā)作后。尿尿酸在發(fā)作前數(shù)天降低，發(fā)作末期明顯增高，發(fā)作停止后進(jìn)一步升高，然后逐漸恢復(fù)到正常的水平。發(fā)作期血沉增高，一般為30～50mm·h-1，偶見50～100mm·h-1白細(xì)胞增高伴中性白細(xì)胞增多。
（4）病程 如及時給予秋水仙堿治療。1～3天完全緩解，若任其自然發(fā)展，則病程延長，但大部分能完全恢復(fù)。有1/10病人可累及關(guān)節(jié)，留下不適感。
（三）間歇期
即兩次發(fā)作之間的一段靜止期。大多數(shù)病人一生中反復(fù)發(fā)作多次，某些患者發(fā)作一次后從未再發(fā)。多數(shù)患者發(fā)作間隔時間為六個月至一年。少數(shù)患者間隔時間可長達(dá)5～10年。據(jù)Gutman's報道，在第一年內(nèi)復(fù)發(fā)的為62%。第1～2年復(fù)發(fā)者16%；第2～5年復(fù)發(fā)約11%，第5～10年復(fù)發(fā)為4%。7%病人隨訪10年或10年以上未見復(fù)發(fā)。在未用抗高尿酸藥物治療的病人，發(fā)作次數(shù)漸趨頻繁。病程越是晚期，常累及多關(guān)節(jié)、病情重，持續(xù)時間長、緩解慢。在間歇期僅根據(jù)病史和高尿酸血癥疹斷比較困難，但抽取跖趾關(guān)節(jié)液體，如能找到尿酸鹽結(jié)晶，有助于診斷。
（四）慢性期
慢性期的主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及痛風(fēng)性腎炎。
（1）痛風(fēng)石 由于尿酸沉積于結(jié)締組織，逐漸形成痛風(fēng)石。過程隱襲，小的僅能觸及，大的肉眼可見。痛風(fēng)石出現(xiàn)的時間在發(fā)病后3～42年。平均出現(xiàn)時間為10年。少于5年有痛風(fēng)石者少見。10年后約1/2患者有痛風(fēng)石。以后逐漸增多，20年后只有28%無痛風(fēng)石。下肢功能障礙達(dá)24%。尿酸沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)附近，與血尿酸濃度密切有關(guān)。出現(xiàn)的部位按頻率依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝。比較少見的部位尚有脊椎關(guān)節(jié)、心肌、二尖瓣、心臟傳導(dǎo)束及咽部等。初期形成的結(jié)石較軟，表皮紅色，內(nèi)含乳白色液體。其中有尿酸鈉結(jié)晶。數(shù)周內(nèi)，急性癥狀消失，形成腎硬痛風(fēng)石，并逐漸增大，使關(guān)節(jié)受到破壞，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，畸形，關(guān)節(jié)活動受限。痛風(fēng)石可以潰爛，形成瘺管，化膿較罕見。
（2）慢性關(guān)節(jié)病變 經(jīng)過10～20年演變，累及上下肢諸多關(guān)節(jié)。由于痛風(fēng)石的不斷增大增多，軟骨及關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織尿酸鹽沉著，纖維增殖，骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形，可出現(xiàn)假性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié)，使功能完全喪失。
（3）腎臟病 痛風(fēng)的腎臟病變可分為尿酸鹽性腎臟病和尿酸性腎臟病。它們的發(fā)生與長期高尿酸血癥有關(guān)。
①尿酸鹽性腎臟病變:慢性腎臟病變是痛風(fēng)最常見的表現(xiàn)之一，占痛風(fēng)患者的20～40%。臨床表現(xiàn)有兩種類型:一是以腎小球病變?yōu)橹鳎此^痛風(fēng)性腎炎。這些患者的間質(zhì)損害相對較輕，平均發(fā)病年齡55歲。在急性痛風(fēng)發(fā)作后15～25年多見，也可見于痛風(fēng)發(fā)作前。早期的表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿。濃縮功能減退是腎功能損害的早期表現(xiàn)。1/3患者伴高血壓，最后導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭。第一次就診有時難以決定痛風(fēng)與腎炎之間的因果關(guān)系。但以前的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病史能提示痛風(fēng)屬原發(fā)性。慢性腎炎罕見能引起痛風(fēng)，但可加重原已存在的痛風(fēng)。其機(jī)理與傳統(tǒng)的觀點(diǎn)有別。最近認(rèn)為一是由于尿酸鹽的沉積損害了亨利攀上皮及其周圍的間質(zhì)組織，同時伴有腎小球毛細(xì)血管玻璃樣變性及較大血管中層內(nèi)層的增生。從間質(zhì)得到的晶體，經(jīng)X光衍射分析，證實(shí)為尿酸鹽（而非尿酸）結(jié)晶。痛風(fēng)者高尿酸對腎臟的損害已得到公認(rèn)，但并非腎臟損害的唯一因素（甚至并非主要因素）。痛風(fēng)病人中常見的共同存在的其它疾病（如高血壓、慢性鉛中毒、缺血性心臟病，原已存在的隱性腎臟病變）可能在痛風(fēng)性腎炎中比尿酸更起重要的作用，尤其是老年痛風(fēng)患者；二是由于間質(zhì)性腎臟病變。這一類腎小球損害相對較輕，可有反復(fù)尿感，白細(xì)胞尿，病程相對長，最后導(dǎo)致腎功能衰竭，此可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關(guān)。
②尿酸性腎臟病:也可分為爭性尿酸性腎肘病和尿路結(jié)石。前者由于嚴(yán)重高尿酸血癥。一次大量的尿酸沉積于集合管和輸尿管，引起尿閉，急性腎功能衰竭。這類病可見于痛風(fēng)患者中嘌呤代謝明顯增加者，劇烈運(yùn)動和癲癇大發(fā)作后。但更多見于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代謝加速，尤其同時進(jìn)行化療（細(xì)胞毒性藥物）和放射治療，加速了細(xì)胞破壞，更增加腎的尿酸負(fù)荷，使尿酸排泄增加3～5倍。在化療過程中，病人因厭食、惡心、嘔吐以致脫水，因而造成高濃縮低容量尿。同時因?yàn)橛兴嶂卸荆鼓蛩岢林诩瞎埽枞斯芮弧Ｔ摬〉陌l(fā)生與尿尿酸（而非尿酸鹽）排量相關(guān)。最后導(dǎo)致近端腎單位擴(kuò)張，小管上皮變性。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)了上述觀點(diǎn)。臨床表現(xiàn)和診斷:高尿酸血癥患者，平均血尿酸鹽為1190μmol·L-1（714～2140μmol·L-1）、最高記錄〉4760μmol·L-1。有少尿或無尿及氮質(zhì)血癥。如有尿，則在尿中可見結(jié)石或大量尿酸結(jié)晶，尿中尿酸/肌酸大于1。而其它原因腎衰則小于1。后者結(jié)石在痛風(fēng)病人中比較常見。在一般人群中尿酸鹽結(jié)石的發(fā)生率為0.01%，而在痛風(fēng)病人中尿酸鹽結(jié)石為10～25%。較健康人群大1000倍。在痛風(fēng)病人，每年尿路結(jié)石的發(fā)生率為1%。無癥狀高尿酸血癥則為0.2%。尿路結(jié)石的發(fā)生率與血尿酸濃度及尿尿酸排泄相關(guān)。當(dāng)血尿酸〉774μmol·L-1，則尿路結(jié)石的發(fā)生率達(dá)50%。有40%病人尿路結(jié)石出現(xiàn)先于痛風(fēng)。少數(shù)病人結(jié)石的發(fā)生先于痛風(fēng)10年。結(jié)石的化學(xué)分析證實(shí)70～80%為純尿酸結(jié)石，其余為尿酸鹽及草酸鹽混合結(jié)石、純草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石。出現(xiàn)結(jié)石的平均年齡44歲，比初次痛風(fēng)發(fā)作年齡遲2年。在繼發(fā)性痛風(fēng)尿路結(jié)石的發(fā)生率較高，如在骨髓增殖性疾病中統(tǒng)計可達(dá)42%。相反，鉛中毒痛風(fēng)患者尿路結(jié)石罕見。機(jī)理是有促使尿酸結(jié)晶形成的因素，尿尿酸量增多，pH低，尿液濃縮，尿的質(zhì)和量改變，均可影響尿酸的溶解度。尿酸是弱酸，（pK5.75），在尿pH6.75時，91%呈尿酸鹽形式存在。尿pH4.75時91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度較尿酸鹽低（pH6.82時，尿酸鹽溶解度比尿酸大10倍）當(dāng)pH降低，大量以尿酸形式存在時，就出現(xiàn)尿酸的過飽和。高有機(jī)質(zhì)核心存在即可形成結(jié)石。當(dāng)尿pH〈5.5～5.7，尿中尿酸總是呈過飽和狀態(tài)，特別是在應(yīng)用促尿酸排泄藥物時，可以使尿中尿酸增加，而導(dǎo)致尿路結(jié)石形成。約16%結(jié)石是在應(yīng)用促尿酸排泄藥物以后發(fā)生。結(jié)石的產(chǎn)生是在用藥的早期，因此，應(yīng)投予堿化尿液的藥物（如碳酸氫鈉），增加入水量等預(yù)防措施。
繼發(fā)性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)：
以高尿酸血癥為主，痛風(fēng)的臨床癥狀不典型，往往被原發(fā)病所掩蓋，大多繼發(fā)于腎臟病、高血壓和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短，痛風(fēng)的臨床未及表現(xiàn)。由于核酸代謝旺盛，或排泄受阻，所以血尿酸往往較原發(fā)性痛風(fēng)為高。
痛風(fēng)的并發(fā)癥：
（1）肥胖常見 體重平均超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10～30%。
（2）糖尿病 高尿酸血癥中2～50%有糖尿病，痛風(fēng)病人中糖耐量減退者占7～74%,有臨床糖尿病表現(xiàn)者一般為Ⅱ型糖尿病。
（3）高血脂 痛風(fēng)病人中高甘油三酯達(dá)75～84%。在高甘油三酯病人中，高尿酸達(dá)82%。
（4）高血壓 在未經(jīng)治療的高血壓病人中，22～38%有高尿酸血癥，明顯高于普通人群中的高尿酸發(fā)生率。在高血壓病人中，痛風(fēng)的發(fā)生率為2～12%，血尿酸鹽濃度與腎血流量及尿酸鹽清除成反比。因此，高血壓伴高血壓尿酸可能與高血壓病人腎血流量減少有關(guān)。
（5）動脈硬化 動脈硬化病人中，高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高，高尿酸血癥看作為冠心病的危險因素。
從上述統(tǒng)計數(shù)字看，痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化似乎相關(guān)，但根據(jù)性別、年齡、體重矯正后，二者之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)。似乎在高尿酸血癥病人中，高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用，導(dǎo)致高尿酸血癥和動脈硬化。
痛風(fēng)的診斷
典型的痛風(fēng)容易診斷。有痛風(fēng)素質(zhì)，家庭史，常見于下肢遠(yuǎn)端的跖趾齹內(nèi)側(cè)面，半夜發(fā)作，劇痛，白天好轉(zhuǎn)，秋水仙堿有特效。尿路結(jié)石史，高尿酸血癥和高尿酸酸尿癥。慢性痛風(fēng)的診斷依據(jù)是病史和痛風(fēng)石，但很少有痛風(fēng)患者均有上述癥狀。可采用下述診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）血尿酸男性＞417μmol·L-1；女性＞357μmol·L-1。
（2）有痛風(fēng)石。
（3）關(guān)節(jié)內(nèi)找到尿酸鈉結(jié)晶或組織內(nèi)有尿酸鈉沉積。
（4）有兩次以上發(fā)作。
（5）有典型的發(fā)作突然起病，夜劇晝緩，局限于下肢遠(yuǎn)端。
（6）秋水側(cè)堿治療48h內(nèi)緩解。上述標(biāo)準(zhǔn)中有兩項(xiàng)符合即可診斷為痛風(fēng)。
尿酸高與飲食
在體檢中，驗(yàn)血報告單有一個項(xiàng)目為尿酸，正常參考值范圍為：150-440 umol/L。
醫(yī)學(xué)界臨床研究結(jié)果證實(shí)，高血壓病患者的尿酸過多，中風(fēng)的幾率越高。
英國權(quán)威醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》(The Lancet)日前發(fā)表的一篇“LIFE Study”研究報告顯示，研究員利用兩種高血壓藥物——血管緊張素II“Losartan”藥物和傳統(tǒng)抗血壓藥（乙型阻滯劑）“Atenolol”作一比較，以測試兩種藥物對血壓和心血管疾病有何影響。
研究顯示，Losartan與Atenolol的功效類似，都能有效地控制血壓保持正常，但是服用Losartan的病人，中風(fēng)病發(fā)率比服用Atenolol的減少了25.8%，而且整體的中風(fēng)、心血管壞死及心肌梗塞的風(fēng)險也降低了13%。
尿酸與中風(fēng)有關(guān)
此外，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中風(fēng)、心血管壞死及心臟病的病發(fā)率，較尿酸含量最低的25%病人來得高。
該研究在7個國家及地區(qū)的945個醫(yī)藥中心同步進(jìn)行，共9193名左心室肥大癥的高血壓患者參與，約5年后得出結(jié)果。
高血壓者容易中風(fēng)，90%患者會因血管阻塞而中風(fēng)，而且其中約一半有高尿酸的問題，但是，不少高血壓者卻經(jīng)常忽略了尿酸問題。
尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物
尿酸是指人體內(nèi)嘌呤(purine)代謝的最終產(chǎn)物。它會使體內(nèi)積聚過多尿酸，造成代謝失調(diào)。
通常，嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸，再由腎臟和腸道排出。基本上，嘌呤的生產(chǎn)量和排泄量大約相等。
嘌呤的生產(chǎn)量，三分之一來自食物，其余是體內(nèi)自行合成；排泄量則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排出。如果生產(chǎn)過多或排泄不出，尿酸囤積體內(nèi)，會導(dǎo)致血液中尿酸值升高。
尿酸過高，通常跟常吃紅肉和動物內(nèi)臟、年紀(jì)大、肥胖、酗酒、新陳代謝疾病如糖尿病有關(guān)。
降血壓藥物的考慮。
由于尿酸會影響內(nèi)皮細(xì)胞(Endothelium)，阻礙平衡血管收窄的一氧化氮，引致血管內(nèi)壁細(xì)胞受阻而引起中風(fēng)。病人在日常生活中，應(yīng)以吸取低嘌呤食物為準(zhǔn)。
上述研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者越能降低尿酸，中風(fēng)幾率越低，因此在選擇藥物時，除了要達(dá)到降血壓的目標(biāo)，也必須考慮其他效用。
Losartan除了能抗血壓和保護(hù)腎臟外，也有降低尿酸的功效，Atenolol則缺少這方面的優(yōu)點(diǎn)。Losartan在腎臟中，發(fā)揮防止血液吸收尿酸的功能，直接將尿酸排出體外；而服用利尿劑會引致尿酸上升，因?yàn)樗鼤璧K血液分泌尿酸的過程，使尿酸無法排出。
尿酸過高，也會引發(fā)其他疾病，如尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，造成關(guān)節(jié)發(fā)炎和痛風(fēng)。
食物中嘌呤含量指標(biāo)
*輕微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）
牛奶、芝士、乳酪、雞蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
*中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）
瘦肉、豬肉、羊肉、家禽、魚、蝦、龍蝦、豆腐、豆奶、菠菜、綠豆、花椰菜、蘆筍、蘑菇、紫菜等。
*高度嘌呤含量（每100克含
150-1000克嘌呤）
鵝肉、動物內(nèi)臟（肝、腎、腸、心和腦）、鰻魚、鯡、魚卵、魚皮、蝦米、海味、貝類如扇貝、蠔等、發(fā)酵粉等。
高尿酸食物治療指引
①選擇輕微嘌呤含量的食品
②適量攝取蛋白，每公斤體重只可攝取0.8克蛋白質(zhì)，例如，一個60公斤的人，每天最多可攝取50克的蛋白質(zhì)。
③限制脂肪的攝取量，總卡路里的脂肪量低于30%。
④增加流質(zhì)的攝取，至少每天2公升（約8至10杯），以增加尿量的排出。
⑤維持正常體重，避免體重急劇下降，因?yàn)檫@會破壞肌肉組織及短暫地提升尿酸素。
⑥避免或減少攝取酒精。
