在骨科工作的這些年，年輕人患腰椎間盤突出的情況也不少見。我做過的最年輕的患者只有18歲。腰椎間盤突出一般是因為突然外傷加上缺乏鍛煉引起的。腰背部肌肉力量弱韌帶松弛，就容易出問題。對于這個年齡段的患者，應(yīng)該怎么治療呢？和中老年人的治療方法一個樣？其實是有區(qū)別的，下面就給大家說一下。
腰椎間盤突出癥是指在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，因為各種原因引起纖維環(huán)破裂、髓核和終板向椎管內(nèi)突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)、神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征。它是引起腰腿痛的主要原因之一。最常見的位置是腰4/5和腰5/骶1。
腰椎間盤突出癥的癥狀:1.腰痛及腿的放射痛。當(dāng)壓迫竇椎神經(jīng)時腰痛明顯，當(dāng)壓迫神經(jīng)根時出現(xiàn)下肢放射痛。疼痛呈刺痛、刀割痛和燒灼痛。放射痛的范圍和該神經(jīng)分布區(qū)一致。并且受腹部壓力、體位、活動的影響。天氣變化時也能誘發(fā)或加重它的發(fā)作。2.腿感覺異常或力量減小。感覺一般是麻木，有的是痛覺過敏，下肢力量減弱無力，走路受影響，甚至間接性破行。3.大小便障礙甚至失禁。4.腰部僵硬活動障礙，出現(xiàn)代償性側(cè)彎畸形。
對于年輕人的治療和中老年人的基本一樣，只是手術(shù)方式的選擇上有所不同。
1.臥床休息治療。很多病人不需要特殊的治療，只要臥床休息就可以明顯練減輕癥狀。床要軟硬適中，臥床能減輕對椎間盤的壓力，縮小它的突出。
2.可以配合牽引治療。直接減輕對椎間盤的壓力，并通過牽引后縱韌帶將突出的椎間盤逼回去一些。
3.佩戴護(hù)腰，最好是帶硬性支撐的，減少腰部的活動，依此來減少椎間盤對神經(jīng)的刺激。
4.藥物治療。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥減輕神經(jīng)根的炎癥，輸脫水藥和激素減輕神經(jīng)根的水腫。
5.手術(shù)治療。年輕人的手術(shù)一般采取微創(chuàng)手術(shù)，原因是年紀(jì)輕，腰部活動功能要保留，如果融合內(nèi)固定了，這一節(jié)的功能就沒有了，會產(chǎn)生一定的影響。所以手術(shù)以微創(chuàng)為主，如臭氧、椎間孔鏡、單純椎板開窗椎間盤摘除術(shù)。因為年輕，恢復(fù)速度快，效果也好。
6.平日也可以鍛煉腰背部肌肉，注意正確的姿勢，避免勞累，保暖等預(yù)防工作。
對于年輕人椎間盤突出癥的治療，為了他以后的生活和工作，一定要從最簡單的開始，盡量不能融合固定。只要是癥狀消失了，也就是治好了。也別糾結(jié)于椎間盤為什么不能全部復(fù)位？這是很難做到的。希望這些能給大家?guī)韼椭?/p>
