無論何種原因引起的肝臟病變,肝細(xì)胞損傷是共同的病理基礎(chǔ),最常見的肝細(xì)胞學(xué)結(jié)構(gòu)改變均為肝細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器膜受損,從而影響到肝細(xì)胞的代謝功能和酶的活性。因此,治療與糾正肝細(xì)胞損傷是各種類型肝病的主要措施之一。
肝臟是維持生命活動的必不可少的重要器官。肝臟不僅參與了食物的消化過程,進(jìn)行糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素與激素等的代謝,同時還擔(dān)負(fù)著重要的解毒和廢物排泄的任務(wù)。然而,肝臟卻時常面臨著來自外界的有害物質(zhì)的攻擊,如:病毒、藥物、酒精和脂肪就是肝臟的“四大天敵”。
肝炎病毒乃是肝臟健康的首要敵人,其中又以乙型肝炎病毒的感染最為常見和兇險。乙肝病毒進(jìn)入肝臟后,會在肝細(xì)胞中持續(xù)復(fù)制,不斷破壞肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。成人感染乙肝病毒后有5-10%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋危渲屑s15%會發(fā)展成為肝硬化或肝癌。
脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二大常見肝病,我國大中城市成人脂肪肝的平均患病率高達(dá)10%。正常情況下,肝臟本身只含有少量脂肪,約占肝臟的4%-7%,如果肝臟內(nèi)脂肪含量過多,脂肪會在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝如果繼續(xù)惡化就會演變?yōu)楦斡不踔翆?dǎo)致肝功能衰竭。
俗話說:“酒多則傷肝”,酒文化在我國源遠(yuǎn)流長。可是酒精對肝臟的傷害也是最直接和最大的,它能使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死,一次大量飲酒,會殺傷大量的肝細(xì)胞;而如果長期飲酒,還容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。
此外,藥物對肝臟的損傷不可忽視,據(jù)統(tǒng)計900種以上的藥物明確可以導(dǎo)致藥物性肝病,如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝臟的藥物。不僅僅是西藥,中草藥同樣也可能損害肝臟,一項在203例藥物性肝損害患者中的調(diào)查顯示,55%由西藥引起,另有45%則是由中草藥引起的。肝臟毒性藥物會直接攻擊肝細(xì)胞,損傷肝細(xì)胞膜以及肝細(xì)胞中的肝細(xì)胞器如線粒體,導(dǎo)致肝細(xì)胞的死亡;也會通過免疫反應(yīng)造成肝細(xì)胞損傷。調(diào)查資料顯示,在一般人群肝炎中藥物性肝損傷比例約占10%,而50歲以上老年人群肝炎中這一比例可高達(dá)40%。
因此,慢性肝病患者既要對肝病損傷的潛在病因進(jìn)行針對性的治療,也應(yīng)從肝臟損傷的根本機(jī)制也就是肝細(xì)胞破壞方面采用合適的保肝藥物,協(xié)同保護(hù)肝臟。當(dāng)然,慢性肝病患者還必須注意日常生活方式的調(diào)整,做到清淡飲食、工作勞逸結(jié)合、保持精神愉悅。
為此專家建議:肝病治療應(yīng)當(dāng)雙線協(xié)同作戰(zhàn):一方面有效延緩或阻止危害因子對肝細(xì)胞的毒害,如應(yīng)用有效的抗病毒藥物控制病毒的復(fù)制、徹底戒酒、減肥、停用疑似損傷肝臟的藥物等;另一方面還應(yīng)當(dāng)增強肝細(xì)胞的防護(hù)功能,如應(yīng)用多烯磷酯酰膽堿類生物膜保護(hù)劑易善復(fù),通過與人體細(xì)胞膜,尤其是肝細(xì)胞膜的結(jié)合而起到保護(hù)、修復(fù)及促使肝細(xì)胞再生,從而預(yù)防肝細(xì)胞的破壞和死亡。