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世界老年性癡呆日:誰動了老人腦中的“橡皮擦”?
梅竹君
>《思考》
2016.09.28
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說起阿爾茲海默癥,大家并不陌生。生活中,當我們忘事、記錯事兒時,常自嘲“老年癡呆了”,但大家對這種病了解多少?如果有家人得了此病,你知道它又會給家庭帶來什么樣的影響?今年9月21日是第22個“世界老年性癡呆日”,今天我們一同走近這群特殊人群。
世界老年性癡呆日
老
年性癡呆,形勢刻不容緩
老年性癡呆病又稱阿爾茨海默病。1994年,世界阿爾茨海默病協會在慶祝該協會成立10周年之際,將每年的9月21日確定為“世界老年性癡呆病宣傳日”。世界上許多國家都在這一天舉辦各種活動,來宣傳預防和治療老年性癡呆病的相關知識。
隨著我國人口的老齡化及人類壽命的延長,老年性癡呆的發病率也逐步增高。目前,我國患老年癡呆病的人數已超過500萬,而且,隨著我國人口老齡化進程的加快,這個數字將更為龐大。據統計,中國老年癡呆癥的發病率55歲以上人群患病率接近3%,65歲以上是5%,70歲以上是10%,80歲以上是30%,到了85歲以上則高達40%。在60歲以上的老年人群中,年齡每增加5歲,癡呆的患病危險度會增加1.85倍。
中國在2001年開始參加這一活動,并成立了中國阿爾茨海默病協會,目的是傳播有關預防和治療老年癡呆的科學知識,推動對癡呆的研究與服務,提高公眾對老年癡呆的認識水平。
世界老年性癡呆日
你真的了解“老年性癡呆”嗎?
老年性癡呆是一種嚴重的智力致殘癥,病人從輕度記憶與認知障礙到最后的植物狀態,短則幾年,長則幾十年。而老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,使該病成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。因此,老年性癡呆是一種很痛苦的死亡過程。它越來越緩慢,越來越殘酷;它消滅所有的記憶、認知、語言和可能性。在發病的人群中,女性多于男性;知識水平低的人多于知識水平高的人;喪偶、獨居、情緒抑郁者、受過腦外傷者、家族中數代有老年性癡呆病人者等容易發病。
據醫學界有關專家預測,老年性癡呆病將成為21世紀的流行病,嚴重威脅著人類的晚年健康和生活質量。雖然目前還尚無藥物可以徹底治愈這種病,但如果能及早發現病情,及時采取治療措施,為老人定制一套好的照顧管理計劃,就可以延緩和控制病情的發展,延長患者的壽命,對家庭和社會都有重要的意義。
有關測試顯示:人老了以后,身體各項機能衰退是必然的,但真正健康的人,再老也不會糊涂。而在中國傳統觀念中,老年人記憶力減退、隨做隨忘、反應遲鈍、神情淡漠、嘮叨、多疑猜忌等“老糊涂”現象,大家普遍認為是正常的生理老化,其實,這正是老年癡呆的前期現象。
世界老年性癡呆日
是誰動了老年人腦中的“橡皮擦”?
在美國一項針對60歲及以上老年人的調查“老年人最怕患上哪些疾病”中,回答最怕患上“阿爾茨海默癥或其它癡呆癥”的比例最高,達35%。害怕原因排名前三的依次是:我會忘記我的親人、我會成為家庭的負擔、我將不能照顧自己。
更讓人害怕的是,阿爾茨海默病還未找到真正的“元兇”。目前阿爾茨海默病的機制和病因尚不明確,年齡是其高危因素,遺傳也是其發病的因素之一。
阿爾茨海默病患者根據發病年齡,以65歲為界,分為早發型及晚發型。早發型患者目前已經篩查到了3個致病基因(APP、PSEN1、PSEN2),這些致病基因多為常染色體顯性遺傳基因,遵循孟德爾遺傳定律,外顯率超過85%。目前攜帶這些致病基因,一旦檢測到,被認為是阿爾茨海默病的重要診斷依據,換言之,很可能會患病。而晚發型阿爾茨海默病患者,如果一級親屬中患阿爾茨海默病,通常阿爾茨海默病的患病風險是沒有家族史的人群的2倍。
此外,血管病變、高血壓、2型糖尿病(危險性增高2倍),患抑郁癥、體重(過低及過高體重增加阿爾茨海默病風險),顱腦外傷史、缺乏體力活動、教育程度低等這些都是阿爾茨海默病的危險因素。
世界老年性癡呆日
預防老年癡呆,做好“吃”“喝”“玩”“樂”
研究資料顯示,在癡呆臨床典型癥狀出現的前5年進行預防,癡呆典型癥狀出現將會平均延緩約10年,將大大提高人們生存期的生命質量。首先盡量避免危險因素,如控制好血壓、血糖、體重等等,此外還要重視保護因素。我們可以從“吃”“喝”“玩”“樂”四個方面來回答如何預防老年癡呆:
吃
地中海飲食,也就是食用大量水果、蔬菜、豆類、谷類和攝入橄欖油之類的非飽和脂肪酸;吃少量的乳類產品、肉類、雞鴨;“適量的”多吃魚類;以及用餐時喝點葡萄酒。有相關研究發現最接近地中海式飲食癡呆病患的死亡風險減少了73%,他們的壽命將延長約4年。另外,接觸二手煙也會增加患老年癡呆癥的風險,戒煙能降低患老年癡呆癥的風險。
健康飲食習慣也有助于維持良好的血壓、血糖及血脂,降低血管性危險因素。
喝
關于飲酒,有研究顯示輕中度飲啤酒或白酒使癡呆的危險性增高,而輕中度飲葡萄酒者患癡呆的危險性降低。可能是因為葡萄酒中除了含酒精外, 還含有類黃酮等抗氧化物質, 類黃酮可以防止氧化,減少患老年癡呆的風險。另外,據日本一項調查顯示喝綠茶或可預防老年癡呆。
玩
適度的體力活動與腦力活動,研究發現健走對于預防高血壓、糖尿病、肥胖癥、便秘等富貴病有良好作用。并且可以降低腦內淀粉樣蛋白水平,能起到一定的預防癡呆的作用;同時還要進行智力訓練(學習、閱讀、玩游戲)等。
樂
研究發現,情緒健康與認知功能之間存在聯系,老年人出現孤單、抑郁和焦慮等情緒或是情緒突然改變之后,一定要引起重視,有可能是癡呆的先兆,也可能是癡呆的早期階段,不良的情緒很可能使患者的認知功能下降。預防老年癡呆,必須保持樂觀開朗的心情,培養良好興趣愛好,多參與團體活動,例如廣場舞,太極拳等,都能對老年癡呆有積極的預防作用。
世界老年性癡呆日
老年人的健康怎么護理?
老年病的特殊性要求必須對老人做廣泛而深入的評估,應考慮到認知、營養、生活經歷、環境、活動及壓力等一切影響因素,從多途徑提供滿足病人所需的一系列照顧活動,尤其要加強個體的自我照顧能力,調動他們的主觀能動性,使老年人保持尊嚴和身心舒適,提高生活質量。達到早期預防疾病,使之健康的目的。
合理用藥
老年人一般身患多種疾病,服用的藥物較多,要指導他們不同的藥應不同的時間服,或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產生副作用,醫.學教育網搜集整理故癥狀稍得到控制就立即停藥,導致疾病復發。如在服降壓藥時,立即停藥后血壓驟升,這樣血壓忽高忽低對身體很不利,易誘發腦血管意外等疾病,作為醫護人員,就要經常給他們講解用藥的原則及注意事項。
飲食調節
老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質疏松等病癥,要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物,尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入,要多食蔬菜、豆制品等。
定期復查,及時治療
老年人由于生活習慣等原因,一般都不愿住院。因此必須動員他們即使疾病未復發也要定期復查,了解病情,調整用藥,避免疾病的復發,達到早期預防、及時治療的目的。
強身健體
要給老年人創造安靜、清潔舒適的生活環境,指導他們合理的健身方法,如下棋、門球、做操、書畫等文體活動。切忌運動量過大、過猛,使他們身心健康,安度晚年。
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