傳統觀點認為,高尿酸血癥及痛風患者應少食用富含嘌呤的蔬菜,如豆類(豆角等)、菌類、菠菜、萵筍等,以免加重體內尿酸代謝的負擔。但近年來國內外多項研究均顯示大量攝入富含嘌呤的蔬菜不會增加痛風的發病風險,相反的是蔬菜為主的飲食有降低尿酸水平的作用,即使是我們進食富含嘌呤的蔬菜也有同樣的效果。所以,根據國內外最新指南意見我們不建議大家禁食蔬菜(包括嘌呤較高的蔬菜),應適當增加攝入。
痛風是單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與高尿酸血癥直接相關(但僅有5~12%的高尿酸血癥人群會出現痛風),可并發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。
痛風的治療有賴于綜合治療,包括日常生活方式的調整及相關藥物治療(急性期對癥止痛、緩解期降尿酸)。
痛風日常生活中應注意如下:
①限酒、禁煙:最好戒酒(尤其是白酒和啤酒),如要飲酒建議緩解期適當飲用紅酒,同時必須戒煙;
②減少高嘌呤食物的攝入:痛風患者應減少動物性高嘌呤食物(應盡量避免食用動物內臟、海產品、肉湯,盡量少吃肉類)的攝入,蔬菜類等植物性食物不包括在內;
③防止劇烈運動及突然受涼,運動應規律適當:劇烈運動和突然受涼都會誘發痛風急性發作,應避免;
④減少富含果糖飲料的攝入:如可樂、果汁等;
⑤大量飲水:飲水有助于稀釋和排出尿酸,建議每日飲用2000ml以上;
⑥控制體重;⑦增加新鮮蔬菜的攝入:最好每日攝入在500g以上,包括傳統意義上嘌呤較高的蔬菜;
⑧規律飲食和作息。對于
痛風患者,藥物治療必不可少,我們建議大家正規就醫,在醫生指導下根據具體情況選擇適當的治療方案。痛風急性發作期應以對癥止痛為主(非甾體消炎藥或秋水仙堿或糖皮質激素),禁忌降尿酸藥物治療;緩解期應降尿酸藥物治療,包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他和促進尿酸排泄的苯溴馬隆。
切不可偏聽偏信,以免貽誤病情。感謝閱讀,祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答,轉載請注明出處。