糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一。隨著病程的延長,其發生率可高達90%以上。那么要如何預防周圍神經病變呢?看看以下10項保護措施。
1型糖尿病人,嚴格控制血糖可以減少神經病變的發生,或延緩神經病變的進展。
而2型糖尿病人,單純控制血糖并不能完全阻止神經病變的發生。
血糖控制的良好標準:空腹:4.4~6.1mmol/L,非空腹:4.4~8.0mmol/L。
有血脂異常者,可服用他汀類等調脂藥,將LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)控制在2.6毫摩/升以下。
血壓升高與神經病變相關,高血壓患者應服用降壓藥,將血壓控制在140/80毫米汞柱以下。
糖尿病合并高血壓患者每天攝入應不超過6克(低鈉),而血壓控制不佳者應以每天3~4克為宜。
每天堅持運動,如散步、慢跑、騎車、游泳跳舞等。
一般而言,成年糖尿病人每周至少需150分鐘的有氧運動,因此每周要保證5日以上、每次30分鐘的運動。不建議減少每周運動次數,而延長每次運動時間。
運動時間要適中:30~45分鐘即可,不要超過1小時。
運動量要適當:特別是老年糖友,要量力而行,適可而止。
吸煙是多種糖尿病慢性并發癥的大敵,對神經病變也是如此,糖尿病人必須戒煙。
糖尿病人需要做好皮膚,尤其是足部皮膚的護理。注意足部清潔,每晚睡前泡腳,水溫在35℃-37℃之間,洗完后用干燥而柔軟的毛巾擦干(最好是蘸干),尤其是腳趾縫間。
B族維生素作為輔酶,對神經組織有營養作用。糖尿病患者可以適當服用復合維生素B、呋喃硫胺(新維生素B1)、甲鈷胺(維生素B12)等。
a硫辛酸有確切地改善糖尿病周圍神經病變的作用,發生神經病變糖尿病人可以口服,癥狀明顯者需要靜脈滴注。
有下肢血管斑塊的糖尿病人,可用阿司匹林、西洛他唑、前列腺素制劑等藥物,增加神經血液供應,防止因微循環缺血引起神經損害。
疼痛對人的生活質量影響很大,止痛是治療的重要一環。可以服用一些改善疼痛感覺的藥物,如阿米替林、普瑞巴林、加巴噴丁、曲馬多等。