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中醫清熱化痰治療小兒咳喘醫案|咳喘|中醫治療

王某,男,5歲,2006年5月16日診。

診斷:主因“咳嗽10天,加重3天”來診。現癥:咳喘,少痰,發熱,體溫:39.1℃,口渴,舌紅少津,脈滑數。肺部聽診有少量痰鳴音,面部輕度缺氧癥狀。查血常規示:白細胞12.06×109/L,中性粒細胞百分比:81.3%。胸片提示:右肺炎癥。西醫診為小兒肺炎。中醫診為咳喘。

證屬:痰熱蘊肺,肺氣郁閉,熱邪傷陰。

治以:清熱化痰,宣肺定喘,甘寒養陰。

處方:麻黃,杏仁,石膏,甘草,沙參,麥冬,花粉,山藥,浙貝,天竺黃,金銀花,古方止咳散。水煎150毫升,分早中晚3次服,2劑。

二診(5月18日):咳喘輕,發熱減,體溫:37.8℃。又取2劑。

三診(5月20日):無明顯咳喘,不發熱,舌轉潤,又取2劑。

藥后病愈。

按:外邪入里化熱,熱蘊于肺,肺氣郁閉,故見咳喘,少痰。邪熱充斥內外,故見發熱。熱邪傷陰,故見舌紅少津。脈滑數為痰熱之征象。依據舌脈癥辨證為痰熱蘊肺,肺氣郁閉,熱邪傷陰之證。故以清熱化痰、宣肺定喘、甘寒養陰法為主。方用麻杏石甘湯合沙參麥冬湯加減。上方中麻黃、杏仁一宣一降,止咳平喘,且麻黃量小僅取其宣肺的目的;石膏量稍大,可清泄肺熱以生津;金銀花清熱熱毒有退熱之功;沙參、麥冬、花粉甘寒以養陰;浙貝、天竺黃清熱化痰;山藥、甘草顧護胃氣。證對藥準,故一診而病減,前后共服6劑而病愈。

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