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蛇床子

1.抗滴蟲作用:蛇床子中醫外用治療滴蟲性陰道炎,但單味蛇床子的效果不佳或極弱,對其作用成分也未見報道。而復方蛇床子栓劑或洗劑則效果很好。以肝浸膏作為培養基,10%及20%蛇床子煎劑對陰道滴蟲無殺滅作用或極弱,甲氧基歐芹酚體外亦無殺滅陰道滴蟲的作用。雖也有報道對陰道滴蟲有效者,但其結果的可靠性有待進一步證實。

2.性激素樣作用:蛇床子乙醇提取物,每天皮下注射于小白鼠連續32天,能延長動情期,縮短動情間期,并能使去勢鼠出現動情期,卵巢及子宮重量增加,有類似性激素樣作用,以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)證明,蛇床子提取物有雄性激素樣作用。對家兔陰道粘膜無腐蝕作用。

3.平喘作用:3.1.蛇床子的總香豆素具有平喘作用,能使哮喘患者肺部哮鳴音明顯減少或消失,并能顯著增高呼氣高峰流速值,改善肺部通氣功能。其作用表現為擴張支氣管平滑肌和改善肺通氣功能作用。由此推測蛇床子總香豆素可能具有B-受體興奮劑的作用,其平喘作用可能是通過激活平滑肌和細胞膜上的腺苷酸環化酶的調節亞單位(B-受體),使細胞內cAMP增加,從而導致細胞內貯存部位的蛋白質磷酸化,攝取Ca2+,使Ca2+進入結合狀態,因而細胞內游離 Ca2+減少,平滑肌收縮蛋白系統興奮性下降,肌肉松弛而實現。

3.2. 蛇床子總香豆素還具有一定的祛痰作用。

3.3.蛇床子總香豆素對豚鼠因吸入致痙劑所致實驗性哮喘有明顯保護作用,在體外能松弛組胺致痙的氣管平滑肌,能加強豚鼠肺灌流量,由此可見該藥具有較強的支氣管擴張作用。

4.其它作用:近些年來,對蛇床子的研究較多,發現越來越多的藥理作用。

4.1.抗真菌作用:蛇床子素、佛手柑內酯和異虎耳草素體外試驗對發癬菌的須發癬菌有強的活性;花椒毒酚具有顯著的抗霉菌作用。蛇床子在試管內抗真菌作用的報道不一致,對雞胚培養的新城病毒,能延長雞胚生命6小時,放污水中能殺滅孑孓。

4.2.抗心律失常: 蛇床子的水提物對氯仿誘發的小鼠室顫、氯化鈣誘發的大鼠室顫及對鳥頭堿誘發的大鼠心律失常均有預防作用,對后者還有明顯的治療效果。

4.3.局麻作用蛇床子的水提液對蟾蜍離體坐骨神經有阻滯麻醉作用;對豚鼠有浸潤麻醉作用,并可被鹽酸腎上腺素所增強;對家兔有椎管麻醉作用,但對家兔角膜沒有表面麻醉作用。還可明顯地延長戊巴比妥鈉的致睡時間。

4.4.抗變態反應蛇床子素能較強地抑制小鼠被動皮膚過敏反應,對整體豚鼠組胺性喘息具有保護作用,對慢反應物質引起的豚鼠離體回腸收縮以及豚鼠離體回腸的Schultz-Dzle 反應呈明顯的拮抗和阻斷作用,并能抑制大鼠腹腔肥大細胞脫顆粒。以上作用均呈一定的劑量依賴關系。

4.5.抗誘變蛇床子水提物,通過Ames、離體細胞的姐妹染色單體互換及活體小鼠骨髓細胞染色體畸變和多染紅細胞微核試驗,表明了該藥有較強的抗誘變作用。

4.6.殺孑孓將蛇床子投入污水中即可殺滅孑孓。


臨床應用1.治療滴蟲性陰道炎: 先用10%蛇床子煎液500ml沖洗陰道,然后放入0.5 g的蛇床子陰道用片劑(由蛇床子的提取物制成)2片。連續治療5-7天為一療程。經近百例 觀察,多數經一療程即可治愈,滴蟲轉陰,癢感消失;陰道清潔,白帶消失或顯著減少。此外,試用于非滴蟲性陰道炎,也有減少白帶分泌的作用。對有宮頸糜爛者,應用后末見不良反應。

2.治療急性滲出性皮膚?。喝∩叽沧?兩,用紗布包好,加水1500ml,煮沸半小時;以棉墊浸透后擰半干,溫敷局部,蓋以油紙或塑料布包扎,使保持一定溫濕度,一般可維持0.5至 1小時。每日罨包4-6次。臨床觀察380例,多數治療5-10天,滲出物明顯減少,炎癥消退。未發現任何副作用。亦可將蛇床于研成細末,用凡士林調成軟膏,涂于患處,每日 1-2次。觀察15例嬰兒濕疹(糜爛期),大多在用藥第2天開始滲出減少,以后結痂而愈。


中醫認為,蛇床子性味辛、苦、溫,入腎、肝經,有溫腎壯陽、燥濕殺蟲之功,適用于腎虛陽萎、腰膝酸軟、尿頻、宮寒不孕及白帶陰癢、瘡癬瘙癢等?!侗静菥V目》言其"主治婦人陰中腫痛,男子陽萎"?!睹t別錄》言其"溫中下氣,令婦人子臟熱,男子陽強"?!洞竺鞅静荨费云?暖丈夫陽氣,助女人陰氣"。藥理研究表明,本品含香豆精類成份蛇床子素及揮發油等,其醇提物皮下注射,能延長小鼠交尾期,并能使去勢的小白鼠重現交尾期,還能使子宮和卵巢的重量增加,有類似性激素樣作用。本品對陰道滴蟲、致病性皮膚真菌有抑制作用,并能減少炎癥分泌及滲出物,近年來用本品制成的片劑、栓劑、軟膏劑等,對陰道滴蟲、陰囊濕疹、瘡癬瘙癢等證,有一定療效。煮粥服食,對男婦腎陽虧虛所致的各種病癥,都有治療作用,正如《本草綱目》所言:"蛇床乃右腎命門、少陽三焦氣分之藥,神農列之上品,不獨輔助男子,而又有益婦人"。 
  注意:性功能亢進者慎用。


藥理作用


1. 抗病原微生物作用 蛇床子在試管內對絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌、羊毛狀小芽胞菌均有抑制作用.對雞胚培養的新城病毒, 能延長雞胚生命6小時.蛇床子浸膏(1:2)在體外對陰道滴蟲有較強的殺滅作用.但也有報道, 以肝浸膏作為培養基, 10%及20%的蛇床子煎劑對陰道滴蟲無殺滅作用或作用極弱.
2. 性激素樣作用 給小白鼠連續皮下注射蛇床子乙醇提取物32天, 能延長動情期, 縮短動情間期, 并能使去勢小鼠出現動情期, 也能使卵巢及子宮重量增加.以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)證明, 蛇床子提取物有雄激素樣作用.對家兔陰道黏膜無腐蝕作用.
3. 對精子的殺滅作用 將蛇床子浸膏粉用生理鹽水配成20%、25%、30%、35%、40%的混懸液, 於室溫下放置48小時, 200轉/分離心10分鐘, 上清液過濾, 於4℃保存.用上藥觀察殺精作用, 可見其殺精效果隨藥液濃度增加而增加, 於20秒內抑制人精子的最低有效濃度是30%, 每毫升精液與不同劑量的蛇床子浸膏粉混合, 其抑制精子活動的最低有效劑量為250~300mg.實驗所示, 蛇床子可能成為一種陰道避孕藥.
4. 抗變態反應作用 動物實驗表明:蛇床子丙酮提取物有較強的抗組胺作用.能明顯拮抗組胺、慢性反應物質、2%雞蛋清所引起的腸肌收縮.蛇床子素給小鼠灌服, 對小鼠被動皮膚過敏反應有較強的抑制作用.蛇床子素腹腔注射, 能抑制天花粉所致大鼠腹腔肥大細胞脫顆粒
5. 抗心律失常作用 蛇床子的水提取物對氯仿誘發的小鼠室顫、氯化鈣誘發的大鼠室顫及對烏頭堿誘發的大鼠心律失常均有預防作用, 對后者還有明顯的治療效果.這表明蛇床子水提取物有抗心律失常作用.其能有效地對抗烏頭堿促使鈉通道開放、加速 Na+ 內流的異位節律.提示蛇床子水提取物對心肌細胞膜 Na+ 和 Ca++ 內流有明顯的抑制作用, 從而發揮抗心律失常作用.
6. 對呼吸系統的作用 研究表明:蛇床子有較強的支氣管擴張作用, 蛇床子素能使豚鼠肺灌流量增加, 其作用強於氨茶堿.蛇床子總香豆素給豚鼠灌胃, 可使磷酸組胺和氯化乙酰膽堿所致豚鼠哮喘發作時間延長.體外實驗證明:蛇床子總香豆素對組胺引起的離體豚鼠氣管收縮有較強的拮抗作用.以上作用可被心得安阻斷而對麻醉動物心率和血壓無影響, 提示蛇床子總香豆素可能是選擇地興奮支氣管平滑肌上的β2受體, 產生解痙和平喘作用.蛇床子總香豆素給小鼠灌胃, 能明顯增加酚紅排出量, 提示本品有較強的祛痰作用.
7. 局部麻醉作用 蛇床子水煎醇沉液(100%)對蟾蜍離體坐骨神經動作電位的產生有完全阻滯作用, 其強度與10%普魯卡因相同, 停藥后可恢復正常傳導功能;對豚鼠有浸潤麻醉作用, 該作用可被鹽酸腎上腺素所增強, 但局麻作用時間較10%普魯卡因為短;對家兔有椎管麻醉作用, 但對兔眼角膜無表面麻醉作用.
8.抗誘變作用 實驗表明:蛇床子水溶提取物有較強的抗誘變性能.對誘癌劑黃曲霉素B1有較強的抗誘變作用;能使正定霉素和環磷酰胺誘發的SCE(離體細胞姐妹染色體互換)頻率下降;對環磷酰胺誘發的小鼠骨髓細胞染色體畸變和微核發生有對抗作用, 并隨蛇床子提取物劑量的增加, 其畸變率和微核細胞率逐漸降低.
9. 其他作用 日本蛇床子提取物有驅蛔蟲作用.蛇床子放污水中能殺滅孑孓.

蛇床子提取液(100%)能明顯增強閾下催眠劑量戊巴比妥鈉對小鼠的催眠作用;蛇床子總香豆素對戊巴比妥鈉所致之小鼠睡眠時間有明顯延長作用.
臨床報道:
1. 治療周圍神經炎 蛇床子、地膚子、黃柏、沒藥、苦參各6g, 煎水后溫熱適中浸泡患處, 每日1劑, 每日4~5次.治療末梢神經炎41例(糖尿病性38例, 藥物性2例, 原因不明1例), 痊愈35例(均為糖尿病性), 顯效3例, 有效2例, 總有效率為97.6%【中西醫結合雜志 1990;10(3):182】
2. 治療黃水瘡 蛇床子、枯礬、白芷各等份.先將蛇床子、白芷用文火焙黃, 再加枯礬共為細末混勻.如有黃水糜爛撒干藥面, 結痂者用香油調藥末外敷患處, 日1~2次, 一般2~3日即可痊愈.【河南中醫 1984;(3):22】
3. 治療足癬感染
a. 蛇床子30g, 土槿皮30g, 黃柏15g, 沒食子15g, 水煎后加枯礬12g, 浸泡患足, 每劑連用2日.治療足癬感染50例, 全部治愈, 平均用藥5天.【中西醫結合雜志 1984;(4):239】
b. 蛇床子、地膚子、苦參、白蘚皮、黃柏各20g, 滲出物多者加枯礬25g.水煎, 取藥液泡足, 每次30分鐘, 日1劑.2周為1療程.治療50例, 痊愈44例, 進步3例, 無效3例.【四川中醫 1987;(5):47】
4. 治療男性不育癥 蛇床子、山萸肉、枸杞子、何首烏、覆盆子各12g, 肉蓯蓉、巴戟天各10g, 淫羊藿15g, 甘草5g.隨證加減.水煎服, 日1劑.治療71例, 治愈68例, 好轉1例, 無效2例.【陜西中醫 1990;(11):496】
5. 治療濕疹
a. 蛇床子、苦參、白礬各30g, 川椒10g.水煎, 蘸洗患部.治療急、慢性濕疹104例, 有效率100%.其中外洗3劑痊愈者38例, 洗5~8劑痊愈者58例, 好轉8例.【四川中醫 1986;4(7):52】
b. 蛇床子、百部、益母草各40g, 苦參60g, 水煎成1000ml藥液, 加入白礬、硫磺各40g, 外洗患處, 每日2~3次.治療陰囊濕疹58例, 皆愈.【內蒙古中醫藥 1990;(2):12】
6. 治療外陰瘙癢癥 蛇床子、白蘚皮、黃柏各50g, 荊芥、防風、苦參、龍膽草各15g, 水煎熏洗, 治療外陰瘙癢400例, 癥狀消失392例, 好轉8例.大多數患者原有的帶下過多、外陰濕疹、陰道炎性充血等癥也隨之消失或減輕.【中醫雜志 1980;(8):637】
7. 治療外陰苔癬 蛇床子500g、青黛250g、魚肝油50g, 凡士林適量.前2藥共研細粉, 加入魚肝油與凡士林混合的軟膏基質中, 攪拌均勻, 外涂患部, 每周用藥2~4次.治療82例男、女陰部硬化性萎縮性苔癬及宮頸糜爛引起的外陰瘙癢癥, 痊愈78例, 好轉4例.【中國醫院藥學雜志 1988;(8):279】
8. 治療外陰白色病變 蛇床子、苦參、連翹各30g, 當歸、金銀花各20g, 冰片(后下)6g.水煎取藥液坐浴, 每日2次, 每次20~30分鐘, 坐浴后患處涂擦0.1%求偶素軟膏.日1劑.2周為1療程.治療82例, 痊愈52例, 好轉30例.【中西醫結合雜志 1989;(12):755】
9. 治療女性外陰尖銳濕疣 蛇床子40g, 硼砂、川椒、血竭、蜈蚣各30g, 黃柏60g, 雄黃、枯礬、輕粉各20g, 冰片15g.上藥研細過篩, 高溫消毒.根據病變部位、程度、大小 , 用適量藥粉與醋調成糊狀, 涂敷患處.每日1~2次, 并在涂藥同時用手輕輕揉搓局部5~6分鐘, 使局部產生麻蜇痛等感覺為宜.治療38例, 總有效率100%.【內蒙古中醫藥 1992;(1):7】
a. 蛇床子15g、苦參15g、黃柏15g、白蘚皮15g、青椒15g, 煎水外洗, 治療35例, 總有效率為91.4%.【中藥通報 1987;(9):54】
b. 蛇床子、苦參、百部各30g, 花椒15g, 明礬20g, 癢劇加土茯苓30g, 分泌物多加黃柏30g, 防風20g.上藥水煎15分鐘, 取藥液, 先熏后坐浴20分鐘.日2~3次, 日1劑, 10日為1療程.治療204例, 痊愈179例, 進步22例, 無效3例.總有效率為 98.53%.【上海中醫藥雜志 1992;(9):12】
11. 治療滴蟲性陰道炎 蛇床子、苦參各50g, 加水500ml, 煎至250ml, 沖洗陰道, 然后, 將苦參蛇床子粉劑(苦參、蛇床子各等份, 研細粉)2g均勻撒於陰道壁上.每日1次, 7日為1療程.治療65例, 結果痊愈63例, 好轉2例, 總有效率為100%.【內蒙古中醫藥 1989;8(4):9】
12. 治療小兒支氣管哮喘 蛇床子2g、陳皮5g、半夏5g、蘇葉5g、細辛2g、五味子3g、炙甘草3g, 水煎服, 每日1劑.治療26例, 痊愈9例, 控制13例, 總有效率為96.2%.平均服藥6.8天.【湖北中醫雜志 1989;(5):47】
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