每年都有超過50萬的人發生猝死，而猝死超過80%都是心臟病導致的，所以說心臟病很嚴重，在猝死的心臟病中，大部分都是惡性心律失常直接導致的死亡，也就是室顫。
所以如果非要說最嚴重的心臟病，那就是---室顫。大家總能看見電視電影里面看到人一旦不行了，馬上用一種儀器電擊患者，這個儀器叫除顫器，當患者發生室顫時候，唯一能救命的就是除顫器。室顫是啥意思，就是心臟心室在顫動，簡單理解可以說心跳無限快，快到已經不能正常工作，心臟的正常工作就是射血，把血液輸送到大腦和全身，當室顫發生的時候，心臟失去了這個功能，如果不在第一時間除顫，大腦四分鐘就會開始死亡，那么我們就會死亡。
所以說室顫這種惡性心律失常是最可怕的心臟病，但很多室顫并不是原發的，而是別的疾病引起的，比如說急性心肌梗死導致室顫，急性左心衰導致室顫，嚴重慢性心衰導致室顫，心肌病導致室顫，瓣膜病導致室顫，電解質紊亂導致室顫等等，換句話說，別的心臟也會導致室顫，因為心臟病也是相互聯系的并不是獨立存在的，隨所以說心臟病都很嚴重。
我先說幾種，不是很嚴重的心臟病吧！比如沒有心臟結構異常的早搏，這種情況有時候都不叫心臟病，勞累、熬夜、抽煙喝酒都會引起；室上速，心跳會200次，一般發作時沒有危險，也是可以完全根治的心臟病；發現很早的先天性心臟病，經過手術后就和正常人一樣。這些心臟病相對不那么嚴重，但必須早發現早治療。
心臟結構很有意思，特別像一所別墅，有電路、水路、門窗、墻壁、壓力泵，這每一個環節出現問題，都會導致嚴重的后果，每一部門出現問題，也可能會引起別的部門出現問題，每一個部門嚴重的時候，都會引起室顫，直接導致死亡。
電路……也就是心臟的跳動，我們正常心跳叫竇性心律，不是竇性心律就說明出現了問題，比如房性心律，室性心律，房顫，房撲，室速，房速，室上速，室顫等等，其中最可怕的就是室顫。一般治療包括藥物，手術，起搏器等等，當然室顫必須馬上電擊除顫。
水路……也就是心臟動脈血管出現狹窄，狹窄大于50%的時候，就叫冠心病，也就是大家說的心肌缺血，比如說心絞痛，支架，搭橋，心肌梗死這些都屬于水路問題。其中心肌梗死最可怕，因為心肌梗死會室顫猝死，會引起心衰。治療包括健康生活，藥物，支架，搭橋等等。
門窗……也就是心臟二尖瓣、三尖瓣等等出現問題，有先天性的，有風濕性的，有繼發于別的心臟病的，也有到一定年齡自發的瓣膜病，瓣膜病沒有藥物可以治療，只能手術，輕度的可定期復查觀察。重度會導致心衰，引起另一種心臟問題，那就是壓力泵的問題。治療包括手術，藥物改善心衰。
墻壁……也就是心肌問題，還包括墻壁破了一個洞，心肌問題一方面可能是別的疾病引起的，比如缺血引起，酒精引起，梅毒引起，還有自發的比如肥厚性，擴張性等等。治療起來比較難，一般包括治療心衰，部分可以手術，或起搏器，或心臟移植。
壓力泵……也就是心臟功能出現問題，上述任何疾病都會導致心臟壓力泵出現問題，也就是射血功能減退，也叫心衰，被一些人叫作心臟癌癥，五年死亡率接近肺癌。治療包括藥物，起搏器等等。
總之，心臟病都是比較重的，最好的辦法就是早發現早治療。尤其對于高發的冠心病，更是要早預防，要健康生活，要控制三高，要正規治療才能預防心肌梗死，預防室顫，預防猝死。
[心血管王醫生版權]
確實，有朋友問過我：“張大夫，在你們心臟科，什么心臟病是最嚴重的？”聽到這樣的問題，我想說明了大家對于健康和疾病的關心，也是對醫學的興趣越來越濃。這個問題很有意思，下面我來談一談這個問題。
首先表明我的觀點。任何疾病嚴重與不嚴重都是相對的，談不上哪個最嚴重。舉個例子，如果說高血壓不算嚴重的病，不注意按照醫囑規范的服藥、隨訪，也不注意不健康的生活方式，那么，高血壓也很可能造成嚴重的后果，也可能致死致殘。心肌梗死，如果及時治療和規律服藥，患者也能夠健康長壽。因此，我們認為，疾病嚴重或者不嚴重，關鍵在于您怎樣對待它。
話又說回來，心臟疾病有很多，例如：冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、肺心病、心率失常、心臟腫瘤等等。這么多病，在我國的情況是什么樣子的呢？我就提一下心腦血管疾病的死亡情況吧。2012年，國內權威雜志，中華心血管病雜志，曾經發過一個《中國心腦血管疾病死亡現況及流行趨勢》的報道。報道中提到：通過對161個監測點（其中包含城市64個，農村97個）的統計后發現，我國2008年心腦血管疾病、腦血管疾病、缺血性心臟病及急性心肌梗死總的粗死亡率分別為229／10萬、128.3／10萬、71／10萬、45.7／10萬，農村(除缺血性心臟病外)要高于城市。高水平或高比例的心血管疾病的危險因素及不健康生活方式及行為的普遍存在及上升趨勢。
所有心臟疾病都需要引起大家重視，但也確實分輕重緩解。例如急性心肌梗死，需要盡快開通罪犯血管，希望大家一定引起重視。
綜合以上，張大夫認為，心臟疾病無大小，只要是發現了心臟及心臟相關疾病，一定要及時就醫，避免發展成不可挽回的重大疾病或致殘致死。
最嚴重的心臟病一般應該指危及生命的程度最高、致死率最高的心臟疾病。以下這些，是比較常見的致死率最高的幾種心臟疾病：
急性心肌梗死：
急性心肌梗死是冠心病的一種，為了應對急性心肌梗死在心血管內科專門設立了冠心病重癥監護病房（CCU），由此可見，其發病率和致死率都非常之高。急性心肌梗死之所以危險性很高，是因為突然的心肌大面積供血中斷，導致心臟的泵活動和電活動均有異常。泵活動異常使得心臟泵血功能突然障礙，可能突發全身休克或肺水腫；電活動異常則使得心臟很容易出現室性心動過速，室性心動過速又容易引起室顫，隨時可能危及生命。除此之外，急性梗死的心肌組織水腫在心腔內的巨大壓力下可以發生變形甚至破裂；急性心肌梗死的介入治療還可能并發冠脈破裂、冠脈夾層、再灌注損傷等并發癥。
終末期心力衰竭：
可以說，幾乎所有的心臟疾病如果不能夠得到治療和控制，最終都將轉化為心力衰竭，而心力衰竭發展到終末期，往往心臟的功能嚴重減弱，患者可能隨時并發嚴重的心律失常或心源性休克，也可能出現多器官功能衰竭綜合癥，從而導致死亡。目前，唯有在其他器官功能尚正常的情況下開展心臟移植是有效的治療方案。
主動脈夾層：
主動脈夾層可以并發心臟填塞和嚴重的心律失常而致死，同時，主動脈夾層也可以造成臟器和肢體供血動脈的供血中斷，因而出現器官功能衰竭、缺血、甚至截癱等現象。
高血壓危險（高血壓急癥）：
血壓突然和顯著的升高，導致病情的快速進展和急劇惡化，可能導致心臟、大腦、視網膜、腎臟等靶器官功能急性不全的表現，是有致死和致殘風險的疾病，需要穩步地將血壓降至正常范圍內，同時檢測靶器官的功能與狀態。
其實心臟病種類非常繁多，最常見相對又最嚴重的心臟病有以下幾種：
1、 急性心肌梗死。這個大家都耳熟能詳，發生急性心梗后，如果不能及時送到醫院進行急診PCI或溶栓治療，相當一部分患者會發生猝死。很多加班熬夜猝死的中青年白領，就多是死于急性心梗。對于疑似心梗的患者，第一時間撥打120，通過綠色通道在胸痛中心就診非常關鍵。
2、急性心衰。可發生于首病的急性心梗患者，也可發生于一些平時很穩定的慢性心衰突然急性加重的情況。發生急性心衰后如果不能及時送到醫院救治，死亡率也較高。
3、室速、室顫等惡性心律失常。冠心病、心肌病、brugada綜合征等均可引起室速、室顫等惡性心律失常，發生猝死。對于發生這種惡性心律失常者，除顫儀的及時使用非常關鍵。對于存活下來的患者，符合指征者可考慮ICD預防惡性心律失常的再發。
4、 終末期心衰。冠心病、心肌病等各種心臟病最終發生心臟嚴重擴大后的終末期心衰，會導致嚴重生活質量下降，患者幾乎不能做任何活動。CRT及換心臟治療可能對部分患者有效。
5、 法洛四聯癥等一些復雜的先天性心臟病。一些復雜的先天性心臟病，可導致很多兒童活不到成年，內科封堵結合外科手術治療對部分患者有效。
心血管疾病具有發病急、病情變化快、病情重等特點，一定出現胸悶、胸痛等不適，要及時就醫。
有1名男患者才30出頭，出現心絞痛癥狀，在晚上看電視時突然出現這個癥狀，家人忙送醫院救治。
比較嚴重的心臟病有心肌梗塞、風濕性心臟病，心肌炎、冠脈粥樣硬化性心臟病和高血壓心臟病以及嚴重的心律失常等，這些心臟疾病比較嚴重，可危及生命。
例如，心絞痛屬于心肌梗塞的先表，那名心絞痛患者被確診為急性心梗。醫生說幸虧送來的及時，患者才得救。
肺源性心臟病，簡稱肺心病，。大多數肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發展而來，少部分與支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張有關。肺源性心臟病常年存在，多于冬春季節并發呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。還有高血壓心臟病等，都是很兇險的心臟病。
如果患者心臟出現問題，要到醫院就診治療。
具體情況，還要結合臨床癥狀和其他檢查才能確診。
可以到醫院心內科 檢查一下心電圖，心臟彩超，血壓，血糖，血脂，胸片，血常規看看，根據檢查結果對癥治療。。建議掛心內科，查冠脈造影，根據結果，合理服用藥物或做支架手術治療。平時飲食宜低脂肪食物為主，多吃蔬菜，避免飲酒熬夜。
心臟病是個“大家族”，里面包含6種病
第一種，風濕性心臟病。風濕性心臟病是由溶血性鏈球菌感染所引起的自身免疫性疾病，心臟瓣膜出現病變為主要病理表現，主要表現為心臟一個或多個瓣膜狹窄或閉合不全。患者常常表現為容易心慌氣短，呼吸困難，心絞痛，咳嗽，眩暈或暈厥，下肢水腫甚至猝死等臨床表現。
第二種，先天性心臟病。先天性心臟病的病因主要是由于基因染色體異常，胚胎在發育過程中出現解剖學結構異常或者出生后應自動閉合的通道未閉所引起。常見癥狀包括有：反復出現呼吸道感染，容易心悸氣喘，生長發育差，乏力，口唇和指甲發紫。
第三種，冠心病。冠心病一般是因不良生活習慣所引起的血脂升高以及動脈粥樣硬化而導致的心臟疾病，屬于慢性疾病的一種。冠心病的典型癥狀是胸痛，在體力活動、情緒激動后會感到心前區的疼痛，休息和口服硝酸甘油后可緩解。
第四種，高血壓心臟病。持續性血壓升高會給心臟泵血帶來阻力，心臟為了滿足集體對血供的需求，往往會出現超負荷工作狀態，長期就會引起左右心室肥大，肺動脈高壓等問題。常見的臨床表現有：頭暈頭痛，胸悶，嚴重時運動后呼吸困難，平臥時氣急，咳粉紅色泡沫痰，下肢水腫。
第五種，肺源性心臟病。顧名思義是肺部存在問題從而引發的心臟疾病，大多從慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫等發展而來。肺心病存在時患者容易出現呼吸道感染，慢性咳嗽，心悸呼吸困難，下肢下午時水中明顯，早晨消失等。
第六種，心肌病。由于體內激素異常，日常生活習慣不良，酗酒，長期服藥等可能會導致心肌出現疾病。臨床表現主要以導致心肌病的原因而異，一般也會出現水腫，頭暈，呼吸困難，乏力的癥狀。
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醫生不好做，心血管醫生更不好做，因為心血管科疾病基本上無小病，一個簡單的室性早搏都可能室性心動過速、心室顫動而導致病人突然死亡。 我們科室經常會有今天晚上還在跟你開玩笑，好好的，第二天交班時就已經不在了。 前些時候一個冠心病人恢復得很好的，準備次日出現，晚上就走了；還有一個放了支架的冠心病人病情穩定也是準備出院，結果發生急性左心衰，最后心臟驟停，經過心肺復蘇搶救過來了，但轉入ICU后最后治療費用昂貴也放棄了。 作為醫生，我們通過自己努力將病人病情穩定，最后還是未能挽回信任自己的病人。 我們經常是被將去的病人拉著雙手，哪種求生的眼神你是無法回避的，你們可能是無法理解作為醫生的無助。 病人有問題能找醫生，而醫生束手無策的時候有能求助于誰呢？ 自己的病人就跟自己的孩子是一樣的，你努力將他養大，但最后還是走了，這種無能為力，這種失去親人的心情，也只有作為父母才能了解。
本人做為心血管醫生，認為最嚴重的心臟病有： 1、急性心肌梗塞，特別是大面積心肌梗死，主要是心臟冠狀動脈主要血管完全閉塞導致大部分心肌缺血缺氧，這種疾病如果不及時將閉塞血管開通，病人隨時可能在胸痛過程中發生惡心心律失常、心臟驟停或急性左心衰而導致死亡。 2、室性心動過速、心室顫動，病人隨時會出現暈厥，如果沒有及時救治，數分鐘后就會死亡。很多人在晚上就沒有醒過來，大多數就是這種疾病。 3.急性左心衰，各種心臟病都會出現，包括前面的心肌梗死，主要表現為胸悶氣促，端坐呼吸，如果不及時搶救，也會很快步入死亡。 4.急性心包填塞，主要是心包腔內突然積液增多導致心臟無法舒張而引起射血減少，不及時心包穿刺，也會很快導致死亡。 5.梗阻型肥厚性心肌病，此類疾病安靜狀態下可能問題不大，如果不知道患有此種疾病，突然劇烈運動可能會導致暈厥，嚴重則猝死。 6.主動脈瓣重度狹窄或主動脈重度縮窄，原理同5，也可以在運動時猝死。 上述疾病與時候不是單一的，是互相交叉，可能同時存在幾種情況。
1評論健康守護神阿波羅 寧波大學附屬陽明醫院心血管內科副主任醫師 健康領域創作者397贊
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醫生不好做，心血管醫生更不好做，因為心血管科疾病基本上無小病，一個簡單的室性早搏都可能室性心動過速、心室顫動而導致病人突然死亡。
我們科室經常會有今天晚上還在跟你開玩笑，好好的，第二天交班時就已經不在了。
前些時候一個冠心病人恢復得很好的，準備次日出現，晚上就走了；還有一個放了支架的冠心病人病情穩定也是準備出院，結果發生急性左心衰，最后心臟驟停，經過心肺復蘇搶救過來了，但轉入ICU后最后治療費用昂貴也放棄了。
作為醫生，我們通過自己努力將病人病情穩定，最后還是未能挽回信任自己的病人。
我們經常是被將去的病人拉著雙手，哪種求生的眼神你是無法回避的，你們可能是無法理解作為醫生的無助。
病人有問題能找醫生，而醫生束手無策的時候有能求助于誰呢？
自己的病人就跟自己的孩子是一樣的，你努力將他養大，但最后還是走了，這種無能為力，這種失去親人的心情，也只有作為父母才能了解。
本人做為心血管醫生，認為最嚴重的心臟病有：
1、急性心肌梗塞，特別是大面積心肌梗死，主要是心臟冠狀動脈主要血管完全閉塞導致大部分心肌缺血缺氧，這種疾病如果不及時將閉塞血管開通，病人隨時可能在胸痛過程中發生惡心心律失常、心臟驟停或急性左心衰而導致死亡。
2、室性心動過速、心室顫動，病人隨時會出現暈厥，如果沒有及時救治，數分鐘后就會死亡。很多人在晚上就沒有醒過來，大多數就是這種疾病。
3.急性左心衰，各種心臟病都會出現，包括前面的心肌梗死，主要表現為胸悶氣促，端坐呼吸，如果不及時搶救，也會很快步入死亡。
4.急性心包填塞，主要是心包腔內突然積液增多導致心臟無法舒張而引起射血減少，不及時心包穿刺，也會很快導致死亡。
5.梗阻型肥厚性心肌病，此類疾病安靜狀態下可能問題不大，如果不知道患有此種疾病，突然劇烈運動可能會導致暈厥，嚴重則猝死。
6.主動脈瓣重度狹窄或主動脈重度縮窄，原理同5，也可以在運動時猝死。
上述疾病與時候不是單一的，是互相交叉，可能同時存在幾種情況。
在這里也希望患方能理解我們醫生，特別是心血管醫生，因為心臟疾病確實偶然性太多，有些狀況真的是防不勝防，我們能做到的盡力為之、問心無愧。
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心血管內科醫生Mr張 三甲醫院心血管內科臨床醫師 生活領域創作者您好
心血管內科Mr張為您解答
心臟病有很多種，我從病理生理上簡單來分為心臟電傳導疾病、心臟血管疾病、心臟結構異常疾病。
其中心臟電傳導疾病就是我們常說的心律失常，心臟血管疾病就是大家都知道的冠心病，心臟結構異常疾病包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
此外高血壓也是引發心臟病的重要危險因素，高血壓長時間得不到有效控制會導致高血壓性心臟病，引起新功能異常。
以上心臟疾病可以單獨發生，也可以同事存在并且相互影響，最終的結果就是導致心臟功能不全從而引起心衰。
心臟疾病根據病情不同其預后也有所不同，所以不能單純說哪一種最嚴重。
我認為現代醫學需要逐漸從以治病為中心轉變為以預防疾病為重點，也就是說不能以疾病為中心而是要以人為中心來個體化的治療疾病，因此無論得了哪種心臟疾病都應該到正規醫院咨詢心血管內科醫生，而醫生更是要從患者的基礎疾病、合并癥、文化程度、家庭情況、社會心理、健康教育等多方面來綜合治療，幫助患者認識疾病并學會如何自我管理，這樣可以減少患者再住院率以及心血管惡性事件的發生率，結合我國目前醫療環境和資源配置，還有很長一段路要走。
最后我想說“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”。
我是心血管內科Mr張，歡迎關注我的頭條號，有問題可以留言咨詢。
心臟病的嚴重性在于突發性，給人一個措手不急，只有做好預防工作，就沒有嚴重的心臟病。
