說到“急救”,很多人的第一反應是“120”。遇到周圍有人突然受傷、發病,確實應該第一時間撥打120尋求專業醫護人員的幫助,能更好地幫助病人,這沒問題。但小編想追問一句,你是否問過自己:“除了撥打120,身處現場的我,還能做些什么?”
“除了打120,我們還有可以做的事情嗎?”相信這是不少人的內心真實寫照,充滿疑惑。
據統計,我國每年有54萬人發生心臟驟停,但搶救過來的患者比較少。除了相關急救設施設備在公共場所的普及率比較低,這樣的客觀因素存在外,國內大眾對于急救的重要性認識也很有限,這導致我國絕大部分人不懂急救,不會急救,急救成功率與一些發達國家相比,差距很大。
在歐美,急救是從幼兒園開始就教授的基本實踐課程之一,“急救從娃娃抓起”的教育理念深入人心——
1966年,美國心臟協會開始提倡在公眾中普及心肺復蘇初級救生術。到目前為止,美國已培訓了約7000萬“第一目擊者”,急救培訓普及率達為25%。美國法律規定,每個公民在18歲之前必須掌握基本的急救知識。
瑞典大規模的公眾培訓開始于1983年,培訓的基礎是美國心臟協會的復蘇指南,到目前為止,有45%的公眾參加過心肺復蘇培訓。
澳大利亞把對志愿者進行的急救培訓作為急救中心的培訓任務,目前有50%的公眾接受過急救培訓。
法國公眾的應急救護普及率為40%;德國普及率為80%;日本的學生中急救培訓普及率更是高達92%。
近年來,中國急救體系也在不斷完善,并取得了顯著成效,但仍有待完善。
急救和治病救人,不僅僅是醫生和護士才能做到
急救,強調的是分秒必爭,強調的是第一時間,且絕大多數發生的地點是在醫院之外的地方。
很多人可能一輩子也用不著急救醫生,如果哪怕能學到一點點急救知識和急救技能,當我們的家人、朋友、同事或者身邊的陌生人遇到危急狀況時,自己就能及時出手相救,遠離危險,避免悲劇的發生,而不是束手無策只能等救護車的到來。
古人說:“救人一命,勝造七級浮屠。”如果你不懂急救,又怎么能夠“救人一命”呢?
所以急救應該像烹飪、開車、外語一樣,成為我們每個人日常生活中的一種基本生活常識和生存技能。
關于急救,你應該知道的5件事
① 遇到緊急情況,冷靜最重要
比如火災現場,皮膚燒傷的人并不多,因大聲呼喊導致呼吸道燒傷、窒息,還有跳樓骨折的卻占了很大一部分。遇到火災,有濃煙,應用濕毛巾捂住口鼻,低身匍匐迅速撤離。
② 正確撥打120的4個步驟
第一步,要清晰地告訴對方患者姓名、性別、年齡,如患者身份不明時說明性別、大致年齡;
第二步,告知患者當前的簡要病情,現場已經采取了哪些措施、有何效果。如果是突發災難事故,還應說明事故性質受傷的大概人數;
第三步,告知患者當前的詳細地址,約定好等候、接應救護車的確切地點;
第四步,告訴其他應該說明的情況,以及急救中心受理臺詢問的其他問題。
③ 心肺復蘇(CPR)術怎么操作?
中國每年心臟性猝死人數約60萬人,居全球之首。令人感到遺憾的是目前我國心臟驟停的搶救成功率極低,能夠搶救存活的患者不到1%,遠低于發達國家平均15%的搶救成功率。有部分原因就是絕大多數普通人不會心肺復蘇(CPR)術。
心肺復蘇(CPR)是指為恢復心臟驟停患者的自主循環、呼吸和腦功能所采取的一系列急救措施,包括心肺復蘇徒手操作、藥物搶救以及相關儀器(如AED)的使用等。
我們可以把心肺復蘇的重點歸納為“心肺復蘇四部曲”:判斷——打120——按壓——除顫。但目前對絕大部分中國人來說,由于缺少AED設備,只能夠做到“三部曲”,甚至絕大多數人只能做到“兩部曲”。
判斷:觀察現場環境情況:采取必要防護措施,快速排除各種險情。必要情況下,還要盡快請求消防隊、工程救援隊等有專業技能及專業器材的人員幫忙。接著判斷傷者有無意識和呼吸。輕拍患者的雙肩部位,并大聲呼叫患者,如果患者沒有反應,觀察其胸部有沒有起伏來判斷有沒有呼吸。
打120:發現患者意識喪失、沒有呼吸,立即撥打急救電話120。現場有兩個人,一人趕快撥打120,一人進行心肺復蘇,啟動緊急醫療服務(EMS),盡快獲得AED。
按壓:將傷者放至復蘇體位——仰臥位。施救者跪在傷者身體一側,兩膝分開,與肩同寬,身體正對傷者的乳頭部位,以自己的髖關節為軸,利用體重和肩部、雙臂力量垂直向下按壓傷者的胸骨。按壓的時候,手臂保持伸直狀態,垂直于地面,身體不能晃動。按壓部位原則上選擇患者胸骨的下半部:將一只手掌根部放在兩個乳頭連線的中點,不能偏,中指壓在遠側的乳頭上。另一只手重疊放在上面,手掌根重合,十指交叉相扣,保證手掌根部在胸骨正中位置,按壓次數最好100次/分鐘-120次/分鐘之間。
除顫:開放氣道(讓患者的鼻孔朝向正上方)后,施救者用食指和中指捏住患者雙側的鼻翼,用自己的嘴嚴密包繞患者的嘴,向患者連續吹氣2次,每次吹完后側頭換氣,并松開捏著患者鼻翼的手指,然后進行第2次吹氣。注意,每次吹氣持續1秒,不能太用力,時間也不能太長。每做30次按壓后,做2次口對口吹氣,這是一個循環。做完5個循環后檢查一次患者的脈搏,直到做到自動除顫器(AED)可以使用,或者有急救人員接替時停止。
④ 平時可在家中自備急救包
急救包是應對危急的情況下自救或互救的工具包,可以簡易到幾個藥盒的組合,也可以標準到應有盡有。
一般來說,家庭急救包應該配有藥品、醫用器械、外傷急救用品、戶外急救用品以及個人信息卡。
在這個基礎上,我們可以根據自己和家人的健康情況以及所生活的環境進行個性化組合,讓急救包真正發揮作用。
用品類:各種尺碼的紗布及消毒紗墊、棉花、碘伏或酒精、繃帶、創可貼、醫用不銹鋼剪刀、醫用手套、膠帶、體溫計,血壓儀,血糖儀、個人信息卡、急救箱使用手冊…
藥物類:感冒藥,止痛和退燒藥,抗組織胺藥物用于敏感癥狀,燙火膏,止暈、止嘔、止咳藥物,中和胃酸藥物,消腫止痛藥(云南白藥氣霧劑,紅花油等),盡量選擇非處方藥。如家中有冠心病患者,應常備硝酸甘油…
⑤ 高危人群要有防備意識
對于自身的已知疾病,我們應該居安思危,“思則有備,有備無患”,“凡事預則立,不預則廢”,認識到疾病預防的重要性,防患于未然。
有心腦血管病的人:一旦腦卒中,別在家自行用藥,要二話不說打120。腦卒中時間大于一切,如果能在1-2小時內溶栓,康復效果將大大提高。
有糖尿病的人:低血糖導致的暈厥多發,此時如果給予糖水、食物,很快病情就能迅速好轉。
有哮喘的人:突發哮喘病,呼吸困難,千萬不能把他背到醫院搶救,應該讓他保持坐位或半臥位姿勢,保持呼吸道通暢。待病情穩定后,用擔架或靠背椅送往醫院。
看完文章的你,現在知道在急救車到來前,能做些什么事情了嗎?
本文部分內容摘自賈大成新書《急救,比醫生快一步》