以醫圣張仲景《傷寒雜病論》(又分為《傷寒論》和《金匱要略》)中的方劑為代表的中醫經方,是中華民族幾千年應用天然藥物的經驗結晶,是中醫的臨床規范,諸多經方歷經千年臨床檢驗,藥簡力專療效顯著,依然呵護現代女性健康和美麗。
醫圣張仲景對女性健康給予極高的關注,其傳世名著《金匱要略》中首次設立婦科專篇《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治/婦人產后病脈證并治/婦人雜病脈證并治》,開創中醫婦科疾病辨證論治先河,并針對婦科病因病機提供經方解決方案。
這些大美經方方劑,歷經千年傳承與臨床檢驗,依然有效呵護著當今女性經、孕、產、乳等健康。
本期仲圣經方醫案系列合輯,為大家分享仲圣師友臨床運用經方治療婦科案例,值得收藏。
1.月經淋漓不盡40余天案
患者:陳某
性別:女
年齡:15歲
主訴:月經淋漓不盡已40多天
2.痛經案
患者:肖某
性別:女
年齡:28歲
初診:2021年6月7日
主訴:痛經
現病史:育有三女,皆為剖腹產,每次月經小腹疼痛難忍,經期量大,有血塊。
查體:舌苔厚膩,舌尖紅,脈弦滑有力,納差,便秘,三日一行,易失眠。
診斷:三焦不通
方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯
劑量:7劑
方組:柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 龍骨20g 牡蠣20g 肉桂20g 磁石20g 生黃芩20g 大黃20g 制半夏60g 生姜20g(切) 大棗6枚(撕)
煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開,小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。
禁忌:綠豆,牛奶,酸奶,飲料等寒涼食物。
3.閉經3月案
患者:馬某
性別:女
年齡:38歲
初診:2021年6月10日
主訴:閉經3月
現病史:3月前與丈夫生氣后月經一直未來,平時月經量少,有血塊,現兩脅脹痛,脾氣急躁,容易生氣。
查:晨起口苦,偏怕冷,胃部脹滿,左小腹輕微壓痛,二便可,舌淡紅,苔薄,脈弦浮。排除妊娠。
診斷:閉經 柴胡桂枝湯證
治療:柴胡桂枝湯合桂枝茯苓丸
劑量:7劑
方組:北柴胡60g 黨參20g 黃芩20g 清半夏20g 炙甘草15g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切)大棗6枚(撕) 茯苓20g 牡丹皮20g 桃仁20g
煎服方法:冷水1400ml,大火煮開,小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。
禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
二診:2021年6月20日
治療效果:患者服完藥3天后來診,告知服藥2天后,月經下了黯紅色血塊,量比之前多,脾氣急躁明顯改善,其他癥狀均改善。
(仲圣師友山東李以強醫生醫案)
4.月經淋漓不斷月余案
患者:華某
性別:女
年齡:51歲
初診:2020年11月2日
主訴:月經淋漓不斷月余
現病史:患者貧血貌,曾去市醫院檢查,子宮內膜稍厚,缺鐵性貧血,醫生建議,用補血藥半年,并清宮。患者不想清宮,想吃點中藥看看。
查:患者面唇發白,舌淡苔白,雙關弦細無力。
方劑:當歸芍藥散
方組:當歸30g 川芎30g 赤芍60g 澤瀉80g 茯苓40g 白術40g
劑量:5劑
煎服方法:水1400ml,泡透,煮取600ml,分三次熱服。
禁忌:牛奶、酸奶、飲料、綠豆、綠豆芽、辛辣、生冷、寒涼、豬肉等制品。
二診:2020年11月7日,患者口唇已發紅,月經止?;颊咭箪柟讨委?,又續方14劑。
(仲圣師友南陽謝云華醫生醫案)
5.月經淋漓不斷7年余案
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