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經方藥解第十 白術

倪海廈:中醫師,研究中醫達30年之久,并精通其它【命、相、卜、山】四項。 被喻為當代少見的【命、相、卜、山、醫】五術兼備之曠世奇人。

 

>>>>四氣五味

【本經原文】味苦,主風寒濕痹,死肌痙疽止汗,除熱消食,作煎餌,久服輕身延年,不饑一名山精,神藥經云:必欲長生服山精。

【產地】產河南浙江安徽及各地,為山間多年野生草,根細者如指,大者如拳,外微褐,肉白入藥。

【性味】味甘性溫無毒。

>>>>名家名言

【別錄】大風在身面,風眩頭痛,眼淚出,消痰水,逐皮聞風結腫,除心下急滿,霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,曖胃消谷嗜食

【甄權】治心腹脹滿,腹中冷痛,胃虛下利,多年氣痢,除寒熱止嘔逆。

【大明】反胃利小便,主五勞七傷,補腰膝長肌肉,治婦人癥瘕。

【好古】理胃益脾,補肝風虛,主舌本強,食即嘔,胃脘痛,心下急痛,心下水痞,沖脈為病,氣逆里急臍腹痛。

【容川】內含甘潤之油質,可以滋脾之陰,外發辛香之溫性,故可以暢達脾之陽,尤以浙產之油質最厚,可補脾之膏油,油不粘水,故能利水,其氣香味甘而苦溫,能升發,故補脾溫 土,使脾土之氣上達,和肝氣以伸脾氣,為補脾之正藥。

【藥征】主利水也,故能治小便自利,不利,旁治身煩疼,痰飲失精,眩冒下利喜唾。

【靈胎】白術補脾補氣,蒼術燥濕發汗。

>>>>用量禁忌

【用量】普通半至三錢,大劑二三兩。

【禁忌】凡病屬陰虛血少,精不足,內熱骨蒸,口十唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻血,齒血,咽塞,便秘,滯下均忌,潰瘍用之反生膿作痛,忌與蛤雀桃李菘菜青魚同食。

>>>>倪師解說

白術,這個字念:zhu。過去我們有黃土炒的白術,有紅土炒的白術,用土炒過的。還有,不炒,直接就白術,烘焙過的給你。

白術,本經的原文,它味苦,當你一看到味苦的時候諸位要想到,苦味的藥,能夠主瀉,能夠燥——去濕,能夠燥,能夠堅,能夠堅。它之所以能夠燥因為白術能夠去濕。我們前面剛剛講的,“老師,這個人,有風寒濕”,我們有的要去風,有的要去濕,當你用到去濕的藥的時候,濕很盛的時候,這個時候就是你用白術很好的時機。

白術一般的劑量,三錢五錢,看他濕盛到什么程度,看體格大到什么程度。白術專門去濕,因為白術,是苦味,能夠燥。所以,我們用在很多地方,用在風濕關節炎的時候,我們會用白術還有,胃口不好的時候我們用白術,因為它去濕啊,脾臟在管濕,脾主肌肉,脾臟,脾陽不夠的時候,濕會累積起來很多,這個時候你白術下去可以去濕,所以白術,可以健脾整胃,健脾整胃。我們用的非常廣,經方里面用的非常多。

風寒濕痹,實際上就去一個濕而已,去風有去風的藥,去寒有去寒的藥,這里的白術只是去濕而已,對肌肉幫助很大。

我們有一個處方,叫術附湯,因為白術能夠去濕,附子,能夠去寒,去寒,附子是將軍,無所不到,很厲害很大。所以就這兩味藥,設計好了排膿湯。“老師啊,很多地方生膿啊”,排什么地方的膿?那個膿跑到骨頭里面去了,我們必須要靠一些熱藥,入腎入骨的藥,黑的附子,很熱,下去,讓它——寒,里面發炎那個骨頭里面,西醫要把他做截肢的,這個時候你炮附子下去把寒去掉,同時白術去濕,所以這個叫做術附湯,排膿的。所以如果說,我們人身上,肌肉里面有膿,而這個膿越來越往里面走,就要靠術附,術附下去那個膿就要往表走,慢慢皮表化膿,膿就排出來了,所以我們稱為排膿湯

這個久服,平常也可以吃,延年益壽的,一名山精。《神藥經》,它說這個要長生,要常服山精,山精指的就是白術,白術。

產地,原來的白術,肉是白色的。你到藥房去看的時候,白術是土—泥土,他用黃土炒過,有的用紅土炒過,其實功能都差不多,所以你看不到原來的白術的顏色,但原來的白術真的就是白色的。

是健脾胃的要藥,能夠利水去濕,和中調氣,外科用來涂瘡瘍,外用都可以。比如說,“老師我這邊有個傷口在這邊,又化膿了”,除了內服以外,外敷都可以用白術,因為白術去濕啊!

看那個白術去濕的力量到什么程度,你可以試驗,把白術打粉以后,放在里面,overnight,第二天就是,粉沒有了,就變成一塊,整塊的硬下來像石頭一樣,你不要、把它打碎,所以白術能夠去濕,因為空氣里面很多濕,濕吸收過來就硬起來,硬一塊,變成這樣子。如果說白術在室內,它都沒有成塊的話,代表這個房子很干燥。否則的話你如果放很多白術在房間里,你就不需要除濕劑了,整個干掉了!所以那個白術力量很強。

外用。中醫的觀念是這樣子:隨時你都可以設計,處方都在你自然天成。比如說你看這個人化膿了,皮膚表面上化膿了,膿就是有炎嘛!中醫的觀念炎就是有火有熱,就是有熱在上面,因為你摸到皮膚都燙燙的,有濕的津液流出來很多化膿都是濕,所以你開處方的時候去熱的藥跟去濕的藥混在一起,就是很好的消炎的藥。西醫沒有水的觀念,所以西醫光是在去炎,就是殺那個病毒,濕還在那邊,所以發炎就一直來一直這樣子,所以抗生素吃了經常沒有用原因就在這里面。

《別錄》里面談到,這個白術可以除皮間的風水,水腫都可以去掉。白術我們常常合并用的時候我們會跟茯苓在一起用。白術,配合上茯苓,這兩味藥時常是并用的,我們介紹到茯苓的時候會跟諸位再講,這兩味藥常常是并用的。

因為茯苓是甘味淡味是滲濕的,白術是去濕的,所以白術要下去把濕收集起來,白術的工作就結束了。如果沒有茯苓的話,濕就停在那邊,它不知道往哪里走,所以你要用使藥把它排出身體里面,茯苓是利尿的,所以白術把濕收起來的時候茯苓一加進去的話這個濕就會從小便排出來。所以白術茯苓會并用的原因在這里。

當你有水腫,我們把白術下去,茯苓就開重,你看這個人體格,老師這個人體格很大啊,茯苓你開五錢一兩都沒有關系啊!到目前為止,沒有人死在吃茯苓上,只說吃多了可以成仙,中藥這個都沒有毒,白術也不會死人的,都是無毒的,你可以重用都沒有關系。

脾胃腸胃小孩子胃口不開,里面寒,這個濕太盛在脾胃在中焦,統統可以用白術茯苓。惡心嘔吐啊,什么都可以。

諸位看這個《大明》,白術的,《大明》下面的解釋,病人有反胃,胃不好,可以治,白術可以利小便;下面的治婦人冷徵瘕,就是女人的子宮的腫瘤,子宮的腫瘤,肌瘤,這種都是,子宮瘤之類。一般來說,良性的瘤,在婦女那邊,良性的瘤跟惡性的瘤。良性的瘤大部分都是不會隨便出血,惡性的瘤有異常的出血,有異常的出血,腫瘤的時候你可以摸表面,表面上非常的硬梆梆的,堅硬如石不動,表面非常粗糙那一般的肌瘤,沒有害的瘤,也是很大啊,摸上去比較平滑,都沒有關系。

白術使用的地方,好古講的很多,益胃,心下急痛,心下水痞。腸胃的時候,有問題都可以用。

沖脈為病,氣逆里急臍腹痛,如果你會針灸,你看沖脈,沖脈那個脈是往上走,病人有惡心反胃,胃里面難過,你們學過針灸的公孫,你公孫針下去以后那個白術還沒有下鍋,那個針下去病人就好了。

等到我們講經方的時候,我們會介紹一些案例,這個怎么樣子速度很快讓他好,用針灸加配合藥,甚至藥還沒有下鍋,還在洗啊,藥煮要洗一下再煮,還在洗那個人已經好了,好啦!藥到底要不要煮?這就有針灸的效果。

過去的醫家就是,有的人針很強,不會用藥,一輩子研究針灸,就在這個《針灸甲乙經》里面《針灸大成》里面;另外有人一輩子在傷寒金匱里面,如果給他用藥也很快,吃下去當時就好了,可是藥過去要煮啊,現在比較方便,有科學中藥。過去藥都要煮的,針灸就很快,所以你如果都會了,就可以因時因地制宜。方法很多,你不能說老師這個沖脈為病,這個里急惡心胃痛,我要用白術。你針在旁邊你不用,我們的公孫主沖脈,為什么不用呢?

唐容川,他這個白術里面,有增加了白術的解釋,浙江的最好。因為白術里面有油脂在里面。它能夠通利三焦,所以它能夠利水,利水。所以我們常常在治水,治療水腫水病的時候,不管是肝硬化腹水,或者是腎臟積水,我們常常會使用到白術,因為白術能夠通利三焦,因為白術里面有油脂在里面,通利三焦,能夠讓水道能夠非常的通暢。白術,是補脾的正藥,也是利水的主藥,藥物。

《藥征》,你看治小便,主利水也,所以它能治小便自利或不利,“老師這是不是矛盾?小便,自利和不利這兩個矛盾。”中藥沒有矛盾,因為中藥里面,你小便頻也可以用白術,小便不利也可以用白術,是取它的中性,常常會出現這種現象。

我因為看得多,我跟老外解釋,他說我們那個中藥為什么我們幾千年我們可以用到這個歷久不衰?老外問的問題很好啊!我們用這個中藥唯一的目的就是,它到身體里面以后,會push你自己,讓你身體,所有東西被你自己所掌控。所以你吃了中藥以后,你是自我恢復了,當然是痊愈啦。所以我們可以用痊愈這兩個字,你西藥你治不好病啊,只能控制啊,所以說不能講痊愈啊,講痊愈是違法的,因為你治不好病啊!那我們治得好病啊,吃下去病人好了,病人怎么好了?不是因為我的藥,是因為我的藥推你,把你弄好。所以中藥完全是讓你自己的功能強悍到,他的功能由自己恢復來的。中藥的觀念,幾乎是這樣子,這個涵蓋所有的全部東西,所以中藥是非常好的東西。

徐靈胎,白術補脾補氣有沒有?蒼術燥濕發汗。白術跟蒼術,有點不太一樣的地方在哪里?為什么是燥濕?這兩個藥可以同時用,蒼術和白術可以放在一個藥里面沒有關系。

有人說一株樹,這里是白術,根部的地方是白術,到頂上的樹枝樹葉頂上的地方,蒼術長在樹頂。所以你用樹枝樹干是蒼術,用樹根是白術,就同一個本草。

所以你這樣子想,白術在土里面,土里面含有濕在里面,所以它可以活在里面,它去濕,它收濕啊,濕會很多,它收斂起來。蒼術是露在外面的,它干燥的,所以蒼術的性比較燥,所以我們會用蒼術在上,蒼術配合菖蒲,配合辛夷來治鼻竇炎。因為什么蒼術是收斂,所以你如果流鼻水,鼻水流的很多,蒼術收起來,蒼術的效果就很好,你就不會用到白術。

白術是補脾胃的,所以你知道它是去濕,所以你開了白術,腸胃的濕收的很干凈,腸胃濕收的很干凈的時候胃口大開啊,病人就會跑來跟你講,你要我吃的藥很好啊,我是吃鼻子的藥,吃的我胃口大開,鼻子還在流水。所以你用錯了,應該用蒼術。

同時鼻子又不好,又同時胃口不好,你才會兩個藥同用,那病人如果說積水,水積的很多,我們蒼術白術并用,因為白術去濕,能夠利濕,加茯苓去水,蒼術,比較燥有沒有,濕太盛了,要很快的要去集中啊,白術只在脾胃在肌肉,蒼術到頭部身上去,所以蒼術跟白術會用在一起,原因在這里面。

用白術的禁忌,陰虛水少,精不足的時候,還有骨蒸,病人骨蒸的時候,病人,大部分都是瘦子,病人跑過來跟你講,醫生奇怪了,我胃口很好,我怎么吃都不胖啊!骨蒸。病人覺得骨頭里面發熱,就骨蒸。骨蒸真的就是骨蒸,你說老師什么是骨蒸,就是骨蒸,哈哈,他講出來就是骨蒸。你知道,骨頭里面,很奇怪,為什么骨頭里面很熱,對啊,你講完啦,就是骨蒸啊!蒸蒸的,就是那個熱不是說燥熱,就好像一陣一陣的蒸,好像蒸籠的感覺,身體里面帶個蒸籠,然后瘦瘦的怎么吃也吃不胖,骨蒸啊!內熱,然后口干唇燥,然后這個人病人喉嚨里面吞咽有困難,常常有這個,骨蒸的人呢常常會有痛,肌肉痛關節痛很多地方痛,他會跟你講,一百種,上一百種不同的附癥,次要的癥狀,邊頭痛身上痛,其實就是骨蒸。你把他骨蒸一治好,痛統統去掉了,怎么樣去對骨蒸很好,后面藥都有。如果病人有骨蒸內熱這種現象,白術是禁用的哦。

喉嚨閉塞,塞住,便秘帶下都不要用,潰瘍哦,潰瘍用之反生膿,不要用一些禁忌在里面。諸位這些是禁忌,我們真正使用,像那個潰瘍,我剛才講,你如果是在腸胃里面的潰瘍,潰瘍看在哪一邊,在腸胃里面的潰瘍,白術是收斂的力量很強,胃的蠕動會很強,所以你吃下去的時候如果病人有化膿瘍在里面的時候,白術放在里面的時候有收濕的效果,很好啊,并不壞啊。

所以我們中藥里面很多,經方里面很多藥,比如黃土湯我們有白術在里面,治療胃出血腸胃出血那效果都很好的。

有的時候本草經,因為年代比較久遠,有的地方我們參考看一下就可以了,實際上臨床上在使用的時候哦,像我常常遇到陰虛血少,我開了陰虛滋陰的藥。

比如我剛剛講人參介紹過生地對吧,都可以滋陰啊,病人胃口又不好,白術!無所謂啊,但我會用白術,一定病人有濕,我就會用白術。這個濕不管是在關節,或舌頭伸出來,舌頭看看,苔很厚都是濕嘛!肚子比較大,都是濕,這個時候我們都可以用白術加進去,只要有濕的現象出現,統統可以用白術。





 

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