| 脂肪肝的原因及治療 | |
| 作者：佚名 文章來源：肝病網 點擊數： 5882 更新時間：2008-8-1 | |
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| 人體的脂肪有兩大類，一類是可隨人的營養狀況和機體活動的多少而變化的脂肪，稱為中性脂肪。另一類為類脂，包括磷脂、膽固醇和膽固醇脂，是人體細胞膜的重要組成部分，也是合成膽鹽、維生素D、類固醇激素的重要原料，是固定不變的。在正常情況下，肝臟只含有約占肝臟重量的4％－7％的少量脂肪，分別為中性脂肪、卵磷脂和少量的膽固醇。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重3％-4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可達40％-50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。 一般來說，脂肪肝是由于營養失調、大量飲酒、糖尿病、肝炎、代謝和內分泌障礙等因素或疾病，引起的甘油三酯在肝內沉積過多所致。它大致可分為以下幾類： （1）引起脂肪肝常見原因是長期酗酒，這是因為酒精及其代謝產物可干擾肝細胞對脂肪酸的代謝，從而引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重。酒精在引起脂肪肝的同時，還可誘發肝纖維化增生，而引起肝硬化。 （2）引起脂肪肝的常見原因還有營養過剩。長期高脂肪、高糖飲食，超過機體熱量和代謝的需要，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來，形成脂肪肝。值得注意的是某些營養不良，如缺少某些蛋白質和維生素，也可引起脂肪肝。 （3）肝炎患者易發生脂肪肝。在肝炎的基礎上，肝臟易發生脂肪沉積，加上某些患者長期高糖高熱量飲食，極易誘發脂肪肝。 （4）糖尿病患者易得脂肪肝。據統計，約有50%的糖尿病患者伴發脂肪肝，這與糖尿病患者易發生血脂代謝紊亂密切相關。 此外，加強運動量、預防貧血、拒絕服用和應用某些損害肝功能的藥物和皮質類固醇激素等，對預防脂肪肝有一定幫助。 脂肪肝的飲食治療 （1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算，每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）。標準體重（公斤）=身長（厘米）-105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。 （2）限制脂肪和碳水化合物攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多。 （3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給，優質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。 （4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。 （5）限制食鹽，每天以6克為宜。 （6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。 （7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。 （8）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。 |
