據統計，每3秒鐘，世界上就會有一位老人面臨“記憶”的困擾，就會有一個家庭陷入“記憶”的煩惱……歲月流逝，是我們把“記憶”弄丟了嗎？不！它只是被一種疾病偷走了——阿爾茨海默病。
今天是世界阿爾茨海默病日，讓我們一起來了解一下它。
阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆”，已被全球列為威脅人類健康的第四大殺手，世界衛生組織也已將其列為全球健康重點問題。今天是第26個“世界阿爾茨海默病日”，為此，我們邀請到大連市第七人民醫院老年科主治醫師楊春燕進行了深度的介紹和講解。
楊春燕說，阿爾茨海默病，是一種中樞神經系統退行性病變，起病隱襲。“不是突然間發病，而是在不知不覺中進行的，阿爾茨海默病的病程一般在10到20年。起病三五年內，生活上基本沒有問題，也能夠自理，但近記憶下降比較突出，昨天跟鄰居說過的話第二天就忘記了，偶爾也會記不清日期；起病五年后，可能會出現失語、失認、失用等認知功能障礙，臨床經驗顯示，大多數人都是在患病中期后才來醫院就診。”
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楊春燕表示，阿爾茨海默病是不可逆的，是人體自然衰老的一種歸宿，不過起病年齡和發展速度以及病程長短因人而異。
需要注意的是，一提起老年癡呆（阿爾茨海默病），不少老年人和家屬就會聞“病”色變，甚至將老年癡呆認同于死亡。其實，老年癡呆并非是致死的疾病，真正導致老年癡呆患者死亡的，是各種頻發疾病所引起的并發癥。癡呆越到晚期，危害越大，早發現、及時接受正確治療，抑制病情惡化，將會減少患者的痛苦和家人的負擔。
楊春燕表示，學會早期識別，主要是識別早期認知功能損害，也就是通常所說的癡呆前期。
其最常見的征兆是以記憶力下降為主要表現的認知功能下降，在記憶力下降的基礎上，一部分患者會隨著病情的進展出現學習能力、判斷能力、執行功能以及時間和空間定向力的下降。
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隨著病情的進一步發展，有的患者可能會伴發各種精神癥狀，如幻覺、妄想、情緒易激惹、暴躁等。這些癥狀會導致患者出現明顯的生活能力、社會功能下降。
另一方面，辨別“健忘”也是早期識別的關鍵。
老年人正常的增齡性健忘通常不會出現學習能力、判斷能力、執行能力的下降，但有些“健忘”可能就是癡呆早期的表現——當老人有經常忘記一些節日和特殊日子、算賬出錯、出遠門找不到路、做家務不知如何下手、日期季節搞混亂、少言寡語、忘記物體的名稱、愛丟東西、敏感多疑、缺乏社會責任或道德感等種種表現時，家人則需要重視起來，及時就醫，做進一步的診斷。
飲食習慣：
（1）地中海飲食。即以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。研究發現地中海飲食可以減少患心臟病的風險，還可以保護大腦免受中風和記憶力減退的風險；
（2）補充維生素B12，維E；
（3）少吃含鋁、明礬的食物，比如油條、麻花等。
除了飲食，楊春燕還強調，避免老人在長期精神緊張、情緒不良的環境下生活，另外要多重視手腦并用，平時做做手指操、小型的手工制作，多讀書看報，勤用腦，讓大腦始終保持良好的運作，以減緩衰老退化的速度。
“老年人最好多培養自己的興趣愛好，讓大腦多活用起來，家庭成員也要多支持，要知道家人的陪伴非常重要！”
阿爾茨海默病發病前期只是記憶下降，如果及時發現，子女和家屬引起了重視，給予恰當的治療和陪伴是可以延緩其發展進程的。
楊春燕說，“開始發現其記憶下降就可以做相關的檢查，辨別增齡性記憶減退還是老年癡呆前兆，因為老年癡呆是不可逆的，一旦開始就不可能恢復正常狀態，只能做延緩疾病進展的努力。”
楊春燕特意叮囑，“一些家屬會認為老年癡呆不需要長期堅持服藥治療，甚至有的家屬會說‘用不著吃藥，我們把老人照顧好就行了。’這些想法，都不可取。服藥治療應用促認知藥物可以改善認知功能，此外，對癥治療能夠改善中晚期出現的精神行為癥狀。”
除了藥物治療，還會輔之以認知功能訓練和游戲治療，目前，醫學方面對于阿爾茨海默病的研究還在不斷投入，雖然它無法治愈、無法逆轉，但我們可以通過合理的治療保證老年癡呆患者的生活質量，減緩疾病發展進程。
阿爾茨海默病會遺傳嗎？
作為一名老年精神科醫師，楊春燕經常會被問到一個問題：“電視里說，父母得了癡呆，子女也可能因為遺傳而患上老年癡呆。我父母患了癡呆，我也會和他（她）一樣得癡呆嗎？”
對此，她也做了詳細的科普。“每當我遇到類似的問題，都沒法明確地、簡單地給出答案。因為它并不能簡單地用‘是’與‘否’回答得，而是要‘看情況而定’。”
子女是否會因為遺傳而患上老年癡呆？我們通常需要從以下幾個方面來考慮。
1. 父母患癡呆的年齡。
如果是在60歲左右患病，子女會遺傳的概率大一些；如果是在85歲以后患病，子女會遺傳的概率就小一些。但是，由于85歲的老年人患上癡呆的幾率本來就有15％一20％，是否是遺傳而來就很難說了。
2. 父母患癡呆的類型。
癡呆類型分為很多種，阿爾茨海默癥只是最常見的一種，它跟額顳葉癡呆及路易體癡呆這些類型均是越早起病，遺傳子女的概率就越大，而其他類型的癡呆，比如神經梅毒，血管性癡呆或一些獲得性、免疫性的癡呆，則很難說與遺傳有關。
3.只有很少數的癡呆帶有家庭聚集性。
患者的某個基因變異，比如醫學上稱之為早老蛋白1、早老蛋白2或APP基因變異導致發病的，被稱為早發性阿爾茨海默病。或者是罕見的阮蛋白病，也可以見到患者的某個基因突變。這種情況下，家人如果攜帶了這個基因，就幾乎100％患病，但這種類型占所有癡呆類型不到1％。
4.大多數情況下，父母患了癡呆，子女會患病的可能性相對高些。
其中風險到底有多高，則要做相關的遺傳檢測，但也只是大致確定其風險性。當前科學的發展并沒有明確指出所有癡呆的保護基因與風險基因。因此，即使做了遺傳檢測也只是得到了相對風險的結果，而不是一定或絕不會癡呆的結論。
總之，癡呆是否會遺傳這個問題目前在大多數情況下都沒有確定的、標準的答案。而對于患癡呆的老人來說，子女的照顧會給他們提供最安全的保護，讓他們疾病的進展盡量慢一些。
完
文章為快樂老友季原創，轉載請聯系
編輯：王夢蕓
