健忘癥多發于中老年人，指多對近事記憶力差，對遠期記憶力尚可。西醫檢查腦部CT多有腦萎縮這樣的診斷報告。
也有很多健忘，包括我們生活中的對有些事情想不起來，早上吃的什么飯？昨天誰來家里做客？等等這種情況，很多都是因為生活負擔太重，壓力比較大，生活的很多細節在大腦皮層扎的不深而已，調整一下作息，放松心情就會好。
什么樣的人容易得老年癡呆或者提早腦萎縮呢？一般都是那些心境偏于抑郁，不愿與人交流，心情陳沉重，沉默寡言的老人，這樣的老人肝郁氣滯，氣血瘀滯，腦部供血也會較差，所以人老了，要找別人多聊天，多參與一些老年人的活動，多動腦。有些老年人喜歡玩牌、打麻將也是不錯的選擇，但要注意不能玩的太久，注意頸椎腰椎的問題。兒女要多關心老人，給他們以愛。
下面分享清代名醫陳士鐸對健忘癥的認識和經驗。
陳士鐸對于腦子的問題，主要認為和心腎有關系，包括睡眠的問題，主要就是心腎不交，智慧不生。心腎交通了，一切問題就都好了。
一般老年人操勞一輩子，心血不足，腎水也不足，要心腎皆補，心腎交，則智慧生，所以用生慧湯治療。
生慧湯：
熟地（一兩） 山茱萸（四錢） 遠志（二錢） 生棗仁（五錢） 柏子仁（去油，五錢） 茯神（三錢） 人參（三錢） 菖蒲（五分） 白芥子（二錢）水煎服。連服一月自然不忘矣。
方解：此方心腎兼補，上下相資，實治健忘之圣藥，茍能日用一劑，不特卻忘，并有延齡之慶矣。
然而人必苦服藥也，則丸方又不可不傳耳。方名扶老丸：
人參（三兩） 白術（三兩） 茯神（二兩） 黃芪（三兩） 當歸（三兩） 熟地（半斤） 山茱萸（四兩） 玄參各為細末，蜜為丸，丹砂為衣。每日晚間白滾水吞下三錢，久服斷不健忘。
方解：此方老少人俱可服，而老年人尤宜，蓋補腎之味多于補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉。
因為治療老年人健忘癥是一個長期的工程，湯藥效佳的時候最好配合丸藥慢慢服用。
有的人在年紀輕輕的時候，或者生過大病，或者酒色過度，不注意調養，最后導致記憶力差，這種情況一般都是五臟虛損，治療除了補心腎，還要兼顧氣血生化之源的中焦脾胃。
治療用：
生氣湯：
人參（二錢） 白術（一錢） 茯苓（三錢） 遠志（八分） 炒棗仁（二錢） 熟地（五錢） 山茱萸（二錢） 甘草（三分） 神曲（三分） 半夏（三分） 麥冬（一錢） 肉桂（三分） 菖蒲（三分） 芡實（三錢） 廣木香（一分）水煎服。四劑而胃口開，十劑而善忘少矣，連服三十劑全愈。
方解：此方藥味多而分兩輕者，以病乃久虛之癥，大劑恐有阻滯之憂，味少恐無調劑之益，所以圖攻于緩，而奏效于遠也。扶助胃氣而仍加意于補心腎二經，則五臟未嘗不同補也。有益無損，殆此方之謂歟。
還有種情況，就是那些平時心情抑郁不舒暢的病人，也非常容易記憶力變差，肝氣不能調達的時候，也同樣會導致心腎不能相交，導致健忘。
治療用通郁湯：
白芍（一兩） 茯神（三錢） 人參（二錢） 熟地（三錢） 玄參（三錢） 麥冬（三錢） 當歸（五錢） 柴胡（一錢） 菖蒲（五分） 白芥子（二錢） 白術（五錢）水煎服。一劑而郁少解，二劑而郁更解，四劑而郁盡解。
方解：此方善于開郁，而又無刻削干燥之失，直解其肝中之沉滯，使肝血大旺，既不取給于腎水，復能添助夫心火，心肝腎一氣貫通，寧尚有遺忘失記之病哉。
還有種情況，就是有的人說話過程中，就不記得自己說了什么，隨說隨忘，這也是心腎出了問題，陳士鐸說：“人之聰明非生于心腎，而生于心腎之交也。”
用神交湯來治療
人參（一兩） 麥冬（一兩） 巴戟天（一兩） 柏子仁（五錢） 山藥（一兩） 芡實（五錢） 玄參（一兩） 丹參（三錢） 茯神（三錢） 菟絲子（一兩）水煎服。連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。
方解：此方似乎重于治心，而輕于治腎。不知夫婦之道，必男求于女，而易于相親，重于治心者，正欲使心之先交于腎也。然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。
隨筆感悟：
1、心腎交則智慧生，治療健忘用藥
調心：柏子仁、棗仁、菖蒲、遠志
調腎：熟地黃、巴戟天、菟絲子
人參也是好藥，《神農本草經》：“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”。
2、陳士鐸那個年代可能生活條件沒有這么好，所以思路都是從補益心腎入手治療，而現代人生活水平比較好，大多數都是痰濕瘀血為患導致患者記憶力差，痰濕瘀血在體內，阻礙了心腎相交的道路。
從自己治療的老年人記憶力差的病例來看，還是活血化瘀，化痰開竅取效的多。一般自己多用胡老經驗，用大柴胡湯合桂枝茯苓丸或者合桃核承氣湯或者抵擋丸，看整體的瘀血輕重情況來選擇用藥，痰濕重的話一般配合滌痰湯加菖蒲、遠志。
近期治療一老年患者，便秘七八天一次大便，記憶力很差，臉上斑斑點點很多，面色發暗，在前醫那里治療，我看了一下處方，多用補腎健脾藥吃了三個月沒有效果，可謂記憶力差，髓海空虛深入人心，我還是調暢氣機的角度入手，先通大便，活血化瘀，用大溫脾丸加減治療，一周復診大便、吃飯、氣色、記憶力皆有好轉，原方繼服。
