胎停育的原因和處理
胎停育是指妊娠早期由于某種原因所致胚胎發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎。胚胎停止發育通常沒有很明顯的臨床癥狀,主要表現為少量陰道出血、孕早期妊娠反應如惡心嘔吐、乳房脹痛等消
造成胎停育的常見原因
1. 內分泌失調:胚胎著床及發育依賴于母體內協調的內分泌系統,胚胎早期發育的時候,需要3種重要的激素水平來維持,即雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素,如果內分泌功能失常,可致流產,其中最常見的是黃體功能不全,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或胚胎進一步發育支持力度不夠,導致早期妊娠流產。
2. 遺傳基因缺陷:胚胎本身的因素 如染色體異常,或者在胚胎發育早期某些重要的組織、器官沒有正常發育形成,這種情況屬于自然的淘汰,即“適者生存,劣者淘汰”。夫婦任何一方有染色體異常可傳至子代,染色體異常的胚胎有一半以上要發生早期自然流產。染色體異常包括數量和結構異常,最常見的異常染色體核型為三倍體,如21三體,16三體,13三體和18三體等,大部分胚胎難以存活,發生胚胎停止發育或自然流產。
3. 母體患病:孕婦患有如下的全身性疾病,如嚴重的糖尿病、高血壓、心臟病、病毒性肝炎、重度貧血、慢性腎炎或者孕婦有營養不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒等;孕婦感染了病毒,如風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲或者患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病;生殖器官疾病,如子宮畸形、子宮肌瘤或宮腔粘連。
4.免疫系統異常:胚胎及胎兒與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,這種關系使胚胎及胎兒不被排斥。若母體胎兒間雙方免疫不適應,則可引起母體對胎兒的排斥而阻止胚胎的發育,即“免疫排斥”。 如孕期母體封閉抗體不足,孕婦抗磷脂抗體產生過多、抗精子抗體的存在等。
5. 環境因素:妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變,在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環境類激素可直接作用于中樞神經內分泌調節系統,引起生殖激素分泌紊亂,出現生殖率下降和胚胎發育異常。造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發育。
6.另外一些疾病:如嚴重的糖尿病、高血壓、心臟病、病毒性肝炎、重度貧血、慢性腎炎或者孕婦有營養不良,特別是維生素缺乏以及生殖器官疾病,如子宮肌瘤、卵巢早衰或宮腔粘連等也會使胚胎停止發育。