膽汁反流性胃炎被準確診斷出來的時候，往往處于淺表性胃炎階段，淺表性胃炎在理論上有自愈的可能，所以很多醫生在看到胃鏡檢查報告單時大多不屑一顧，甚至不予治療。但是病史較長的膽汁反流性胃炎患者都會逐漸很清晰地認識到，此病難以治愈。或者準確地說現階段以現有的各種方法很難治愈膽汁反流性胃炎，為什么這么說呢？
首先我們要明確知道膽汁反流性胃炎到底是由什么引起的，也就是膽汁反流性胃炎的發病原因是什么？小謝認為膽汁反流性胃炎的發病原因有兩個，一是膽汁分泌過多，二是胃腸動力不足。胃腸動力不足眾所周知，膽汁分泌過多很少有人意識到。一提起胃潰瘍，大家都知道是胃酸過多，所以服用制酸劑來抑制胃酸，但是胃酸分泌過少也會得胃病，魯迅先生經常胃痛就是胃酸分泌過少，所以他用稀鹽酸配糖漿治療胃痛。同樣，膽汁分泌過多或過少也會影響身體健康，過少會得膽囊炎或膽結石，而膽汁分泌過多是造成膽汁反流性胃炎的重要原因。
胃液是酸性的，腸液是堿性的，但即使在酸性的胃中胃酸如果分泌過多都會損傷胃粘膜。膽汁是堿性的，如果分泌過多，不只是對胃造成傷害，同樣會損傷腸粘膜，這也就是為什么膽汁反流性胃炎患者同時伴有腸炎的原因。所以小謝認為膽汁反流性胃炎這個名稱就不對，更準確的叫法應該是膽汁性胃腸炎。一看到膽汁反流性胃炎這個名稱，就會自然而然地想到膽汁不反流不就可以治愈了。其實不然，不解決膽汁分泌過多的問題，首先不可能治愈膽汁反流性胃炎，其次即使膽汁不反流，也會對腸道造成傷害，嚴重的會引起腸梗阻。
現在我們再來看看無論中醫西醫，為何都難以治愈膽汁反流性胃炎。
首先來看中醫，中醫理論非常好，對于膽汁反流性胃炎的認識很準確，認為膽汁反流性胃炎的證主要是膽火胃逆，膽火即膽汁分泌過旺，胃逆即胃腸動力不足。膽火用龍膽瀉肝湯治療，胃逆用金鈴子散治療，所以治療膽火胃逆就把兩方合起來加減應用。但中醫的缺陷在于其方藥效力不足，還不能夠徹底地控制膽火。龍膽瀉肝湯加減只適合體實年輕者，而且不能久用，最多五劑左右，見效即止，多用會化燥化火，引起反彈，加重病情；久病體虛者可用蘆根和胃飲，同樣不可久用。所以中醫治療膽汁反流性胃炎最多只能改善病情，不能治愈，這也就是為什么新版的《中醫藥學高級叢書·中醫內科學》把膽癉一節給刪除的原因。
那么西醫如何呢？西醫對膽汁反流性胃炎的認識從根本上就是錯誤的，只知道胃腸動力不足，不知道膽汁分泌過多是造成膽汁反流性胃炎的主要原因，甚至把毫不相干的胃酸扯進來。所以西醫的很多治療是盲目的和無效的，比如用制酸劑和堿性的胃粘膜保護劑，搞不好也會加重病情。西醫治療膽汁反流性胃炎最有效的方面是促胃腸動力藥物，所以西醫的治療同樣只能改善病情，不能治愈。那是不是說如果西醫認識到膽汁分泌過多是造成膽汁反流性胃炎的主要原因，并且研制出抑制膽汁分泌過多的藥物，就可以治愈膽汁反流性胃炎了呢。小謝認為并非如此簡單，因為膽汁分泌過少容易造成膽囊炎或膽結石，所以這是兩難的方法。
從現在情況來看，無論中醫西醫，大醫院小醫院，名醫草醫都不可能治愈膽汁反流性胃炎，因為如果不同時解決膽汁分泌過多和胃動力不足的問題，你怎么可能治愈膽汁反流性胃炎，而現在中西醫都沒有好的辦法解決這兩個問題。所以很多膽汁反流性胃炎患者輾轉多處，費盡周折求醫問藥，上至省會乃至北上廣名醫，下至鄉間草醫，效果卻寥寥無幾，從希望到失望甚至絕望，最后得出結論:此病難治。但膽汁反流性胃炎是不是真的就不能被治愈?不是的，有一種方法是可以治愈膽汁反流性胃炎的，而且小謝認為這是唯一能夠治愈膽汁反流性胃炎的途徑，即中西醫結合。首先認識一下什么叫中西醫結合，小謝舉兩個典型案例。
一、袁立人用呋喃坦啶治口腔潰瘍。《燕山醫話·臨證偶得》記載:名醫袁立人十余年前在農村巡診時，不意用此藥治愈一尿路感染同時又有口腔潰瘍的患者。病人欣然來告：“這藥真靈，兩病皆愈矣！”初覺愕然，進而細思，口舌生瘡乃心經有熱，倘移熱于小腸，其分清泌濁之功能受擾，必上見潰瘍而下有尿急尿痛，心與小腸相表里。當時雖意在治淋，然熱隨小便而出，心火隨之外瀉，利尿而清心，有如導赤散之功效，焉有不愈之理。此正合中醫藥理。呋喃坦啶雖為西藥，不妨西藥中用，病在上而下取之。故此后，每遇此癥，皆以呋喃坦啶，先后治愈者甚多，此乃余不意之一得也。
二、干祖望活血化瘀治慢性性鼻炎。西醫理論認為鼻塞是由于鼻甲郁血導致的，名醫干祖望受此啟發，采用活血化瘀的方藥如通竅活血湯、補陽還五湯等治療久治不愈的慢性鼻炎，療效極佳。
第一個案例用的是西藥沒有中藥，但卻是在中醫理論的指導下完成的；第二個案例用的是純中醫方劑沒有一點西藥，但卻是在西醫的理論指導下完成。這才是典型的中西醫結合，你中有我，我中有你，合二為一，效果更好。而非一會兒用中醫中藥，一會兒用西醫西藥的中西醫配合。具體到中西醫結合治療膽汁反流性胃炎，采用的是第一種方法，即用中醫理論作為指導，治療手段則自始自終全部是西醫的，因為只有中醫的理論才能解釋清楚，而只有采用西醫的治療手段才能達到好的效果，實現治愈膽汁反流性胃炎的目的。詳細的內容小謝會在以后的文章中論述，本文只談與標題相關的內容。
在治療膽汁反流性胃炎方面，中醫的因循守舊，不思進取，毫無創新。西醫的盲目自大，囿于成見，缺乏認識。各自都在自己的一畝三分地上打轉轉，無異于緣木求魚，這是無論如何都不可能治愈膽汁反流性胃炎的。治療膽汁反流性胃炎沒有突破，對于醫生來說，毫無影響，常規藥物多的是，只管拿來用就是，反正吃不死人，但對于病人來說，痛苦是非常大的。可是依據目前的狀況，并不樂觀，估計在很長的一段時間內，治療膽汁反流性胃炎的手段都會唯持現狀，毫無進展。中西醫什么時候都能夠真正認識到自己的局限性，放棄功利性和惰性 ，謙虛學習，認真研究，尤其是重視膽汁反流性胃炎患者的感受，不要主觀臆斷，方能在治療膽汁反流性胃炎方面有所收獲。但小謝對此并不抱有希望。
