病 | 序號 | 癥 | 證 | 方 |
感冒 | 1 | 惡寒身熱(T38．6℃)、無汗、頭痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白，脈浮緊 | 太陽表實證， 治以發汗解表 | 【麻杏桂甘】 |
2 | 受涼后，鼻流清涕、噴嚏、頭痛、頭暈、微惡風寒，咽癢，舌苔薄白浮黃，脈細數 | 太陽陽明合病， 與桑菊飲加石膏 | 【桑菊飲用蘆根翹， 杏仁甘草薄荷繞】 | |
3 | 感冒三天，咽痛，口干，惡心，不欲食，頭痛、頭暈，咳則右上胸疼，舌苔白， 脈弦細稍數 | 少陽陽明合病， 為小柴胡加石膏桔梗湯方證 | | |
4 | 頭暈，頭痛，背痛，惡寒，咽癢而咳，咯痰困難，晚上尤甚，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦細數 | 柴胡桂枝湯合加石膏方證 | 半夏厚樸湯 【行氣散結，降逆化痰：苓姜蘇】 | |
5 | 結果：上藥服三劑，頭暈、頭痛、口苦解，背痛、咳嗽減未已，仍微惡寒，脈已不數，與桂苓五味姜辛夏杏甘草湯 | |||
6 | 感冒發熱一周，每日上午一點半出現發熱(T38℃)，汗出，至夜12點后燒自退，飲食精神均好，大便隔一二日一行，他無不適，舌苔白潤，脈虛數。證屬太陽表陽證 | 營衛失和之桂枝湯方證 | 桂枝湯 | |
7 | 感冒2天，右頭痛，自覺無精神，兩手逆冷，無汗惡寒，口中和，不思飲，舌質淡．舌苔薄白，脈沉細，咽紅濾泡增生多 | 虛寒表證，治以溫陽解表， | 麻黃附子甘草加川芎湯： | |
肺炎 | 肺炎的方證： 小柴胡加生石膏湯方證 | |||
1 | 發熱寒戰一天。昨日打藍球汗出身熱，用冷水沖洗，半夜即感惡寒、身痛、頭痛、咳嗽，經飲熱水加蓋棉被，癥未見好轉，出現寒戰，身熱更明顯．舌苔薄白，脈浮緊數。體溫39．9℃。 太陽表實的麻黃湯方證：:麻黃三錢，桂枝二錢，杏仁三錢，炙甘草二錢未見好轉。 | |||
寒熱往來，口苦咽干，右胸脅痛，咳嗽，吐黃粘痰，舌苔白微膩，脈弦細稍數。體溫38．6℃。： | 此乃表邪已傳人少陽陽明 | 小柴胡加 生石膏湯加減 | ||
2 | 搬家勞累感疲乏無力，昨晚又感發熱、惡寒，經急診拍片診為右上肺大葉性肺炎，因青霉素過敏而求中醫治療。今日仍身熱、身痛、無汗、惡寒、口干、心煩、胸悶，時咳而胸痛，舌苔白根膩，脈浮緊。 | 太陽陽明合病， | 大青龍湯: 大青龍湯桂麻黃 杏草石膏姜棗藏 | |
3 | 呈往來寒熱，并見口苦，咽干，目眩、頭暈、盜汗、汗出如洗、不惡寒，苔黃，舌紅，脈弦細數， | 連續發汗解表，大傷津液，邪傳少陽陽明和解少陽兼清陽明 | 小柴胡 加生石膏湯方證 | |
4 | 汗出，煩躁不寧，時有譫語，咳嗽吐黃痰，捏脹，大便五日未行。舌紅苔黃膩，脈弦滑數。 | 證屬陽明里實證 為大承氣湯方證 | 大黃12(后下)，厚樸18，枳實12，芒硝五錢(分沖)。 | |
哮喘 | 哮喘：太陽病或少陽病，尤以太陽少陽并病、少陽陽明并病和三陽并病為最多見，而且以實證為多見又據患者平時無咳喘、吐痰、頭痛、身疼等癥，知不在太陽；哮喘發作時有胸滿、脅痛、汗出、咽干、便干等，多屬少陽陽明合病；又據哮喘多發于夜晚，發作時及不發作時皆無咯痰，可排除痰飲為患，這樣引起此類哮喘的主要原因當屬瘀血阻滯。因此，此類哮喘多呈現少陽陽明合病兼挾瘀血．為大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證。這便是胡老在治療哮喘時，往往不用麻黃，而常用大柴胡湯加減的主要原因。 | |||
哮喘 哮喘 | 1 | 現在癥狀：喘悶，胸腹脹滿，晝輕夜重，晚上哮喘發作，倚息不得臥，大汗淋漓，口干，便秘，心中悸煩，眠差易醒，舌苔薄白，脈沉緩。 | 據證與大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏湯： | 桂枝茯苓丸：桃芍丹 |
發病既不為外感所誘發，又無痰飲證候，尤其晝輕夜重，多屬瘀血為害 | ||||
2 | 肺炎后患咳喘己10余年，每秋冬發作，春夏緩解，現在癥狀：哮喘甚，夜不得平臥，喉中痰鳴，伴咳嗽吐白痰量多，惡寒背冷，口中和，大便溏泄，日二三行，舌苔白微膩，脈弦細，兩肺滿哮鳴音，左肺散在濕羅音。 | 射干麻黃湯加減 咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。 | ||
3 | 女，20歲，現在癥狀：哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平臥，喉中痰鳴，住病房樓三層，在一層即能聞其聲，哮喘多由一陣咳嗽后加重，自感胸悶憋氣，呼氣易而吸氣難，聲音嘶啞，咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，噴嚏，胃口不好，厭食油膩，大便干少． 膝肘關節痛，舌苔薄黃，脈細數，兩肺滿哮鳴音。 | 太陽陽明合病證 與大柴胡湯、 葛根湯、 大青龍湯 三方合方治之： | 大柴胡湯、 葛根湯、 大青龍湯 | |
分析本例，初見哮喘、胸滿、不能平臥、大便于少等，此為里實熱證。鼻塞聲嘶、關節痛疼等為外寒在表，屈太陽陽明合病，為大柴胡湯、大青龍湯、葛根湯三方合方的適應證，故用一劑．哮即平。 | ||||
4 | 女，30歲咳喘氣短已10余年，每至冬季病劇。近兩年來因愛人病故，心情不好，發病加重，曾兩次吐血。今年春節后病情逐漸加重，至今未曾緩解，于今年5月26日住院治療，診斷為哮喘性支氣管炎合并肺氣腫。經治療一個多月，前后用蘇子降氣湯合定喘湯、麻杏石甘湯、桑杏湯等加減治療皆不效。自6月19日至6月29日加服蛤蚧尾一對、西洋參60多克．病情越來越重，因要求請胡老會診。現在癥狀：喘息抬肩，心悸氣短，汗出淋漓，因咳喘而不能平臥，吐白泡沫痰，時夾有黃痰，面部潮紅， 形體疲憊，難以行動，語言無力，飲食減少，二便尚調，時腰背痛疼，心情抑郁，時常泣下，舌苔白膩，脈細微數。此屬二陽臺病，為大柴胡合桃核承氣湯方證，與： 柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，白芍三錢，枳實三錢，大黃二錢，生姜三錢，大棗三枚，桃仁三錢，桂枝二錢，丹皮三錢．炙甘草二錢，冬瓜子三錢，生石膏一兩半。 二會診7月1日：上藥服一劑，喘小平，汗大減，已能平臥。昨夜微冒風寒，晨起頭痛，仍宗上方加減：上方去冬瓜子，加瓜蔞八錢。 三會診7月2日：精神轉佳，能慢步行走，自理生活，面部潮紅之象略減，昨晚月經來潮，本次提前15日，量多色淡，無瘀血塊，大便微溏，仍宗前法加減：柴胡四錢，白芍三錢，枳實三錢，半夏三錢，黃芩三餞，生姜三錢，大棗三枚，大黃二錢，炙甘草：；錢，生地五錢．麥冬三錢，瓜萎一兩，生石膏二兩。 四會診7月4日：病情漸平穩，納食稍香，喉中微有痰鳴，胸中時痛熱，舌苔薄黃膩根厚，脈細滑，仍宗前法加減：柴胡四錢，白芍四錢，半夏三錢，黃芩三錢，生姜三錢，大棗三枚，枳實三錢，麥冬四錢，瓜蔞兩，大黃二錢，炙甘草二錢，竹茹二錢，茯苓三錢，桂枝三錢，生牡蠣八錢，生石膏二兩。 五會診7月11日：病情穩定，夜得安眠，納食亦增，唯每卑微喘、氣短，繼以上方加減，回家調養。 按：此哮喘病人，正氣虛衰確實存在，但因同時有里實和外感表證，前醫末先解表和治里實，而反用人參、蛤蚧先補其虛，故使哮喘越來越重，以至大汗淋漓，臥床不起。表里皆實反補其里，猶如開門揖寇，正如徐靈胎所說：雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。”初會診時，表證已漸淌，而以里有痰熱挾瘀血為主，為大柴胡合桃核承氣湯的適應證，故進一劑而喘而平，大汗亦減。三會診時，里實去其大半，因大汗傷津、傷血，致使月經前期色淡，故加入生地、麥冬養血清熱。此時扶正也不能忘祛邪。由此可知，哮喘有邪實者，務必先予驅邪為要。 | 蘇子降氣半夏歸，前胡厚桂草姜隨，上實下虛痰嗽喘或加沉香去肉桂 桃核承氣湯 桃桂調胃承氣湯 | ||
5 | 53歲現在癥狀：哮喘不能平臥，喉中痰鳴，咳嗽吐白痰量多，咳嗽則遺尿，口苦咽干思飲，心下浦悶，每天服紫花杜鵑九片、三片氨茶堿，晚上可以平臥，大便如常，舌苔白根厚膩，脈沉細弦，右寸浮。 | 西醫診斷：支氣管哮喘合并慢性丈氣管炎。中醫辨證：痰熱挾瘀，： | 與大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減 | |
6 | 女，40歲近期癥狀：白天無咳喘，但有鼻 塞流涕，頭痛，精神不佳，思睡，背惡寒，晚上胸悶喘息，喉中痰鳴，吐少量白痰，口于不思飲，大便干，舌苔薄黃，脈弦細沉。 | 西醫診斷：支氣管哮喘。中醫辨證：少陰表寒挾飲。 | 治以溫陽強壯化飲，與麻黃附子細辛湯： 麻黃二錢，制附子二錢，細辛二錢 | |
咳嗽 | 最常用的方藥是半夏厚樸湯，咳嗽在《金匱要略》中與痰飲列為一專篇論述，是說痰飲與咳嗽有密切關系，許多咳嗽是因痰飲上犯、氣逆不降而致。對痰飲的治療，《金匱要略·痰飲咳嗽病》篇提出“病痰飲者，當以溫薊和之”，是治療痰飲的重要原則，也是治療咳嗽的重要原則。在這一原則指導下，如再選擇適當的方藥，臨證多有捷效。治“婦人咽中如有炙宵”證 | |||
1 | 女，30歲一周來咳嗽，吐白痰．咽癢胸悶，口干不欲飲，兩脅脹，，苔白厚膩，脈滑細。如久咳寒飲明顯，而表證不明顯者，可用苓甘五味辛姜夏湯。 | 證屬痰飲上犯，肺失宣降，冶以溫化降逆， | 與半夏厚樸湯加減： 半夏厚樸湯=姜蘇苓 | |
2 | 63歲刻下癥狀：咳嗽，吐黃白痰量多，心煩胸滿，背惡寒，口干思飲，但飲水后胃脘不適，苔黃膩，舌尖紅，脈弦滑細。 | 有背惡寒、飲水后胃脘不適，為內有停飲之征 | 小青龍加石膏湯： | |
3 | 女，32歲本次咳嗽已發作兩月。前醫曾與三拗湯、杏蘇散、加減無效，后又以止嗽散加減二十余劑亦無效，再以二陳湯合三子養親湯加減效也不明顯。近來癥狀：咳嗽，吐稀白痰量多，背惡寒，四肢涼，口干不思飲，胸悶，胃脘痞滿，納差，便塘，苔白滑，舌質暗，脈沉弦細。外寒內飲的治療原則。即本例也是這樣：表有寒邪，里有水飲，水飲停于里，則里有所阻，表亦不適，故不兼利其水則表必不解，若強發其汗，強宣其表．激動里飲，變證百出；若單利其水，則引邪入里，等于閉門揖寇，引狼入室。此時惟有于解表方中，兼用利水逐飲藥，始收里和表解之效。本治療方中用麻黃、桂枝、白芍、甘草發汗以驅外邪，半夏、干姜、五味子、茯苓逐寒以祛里飲，故表解里飲去，則咳自止麻黃三錢，桂枝三錢，白芍三錢，細辛三錢，干姜三錢，炙甘草三錢，五味子四錢，半夏五錢，茯苓四錢。結果：上藥服二劑，胸悶、吐痰減少，繼服六劑，咳嗽明顯減輕，再繼服兩周咳平．他癥也隨消。 | 三拗湯 宣肺解表止咳喘 杏蘇散 杏蘇散用前夏陳，枳桔甘苓姜棗臨，清宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊 二陳湯 二陳湯用半夏陳； 生姜甘苓烏梅臨: 三子養親湯 | ||
4 | 女，38歲干咳咽癢一月多。始服止嗽散加減，后服桑杏湯、麥門冬湯等加減，咳不但不減反而愈來愈重。近干咳，咽癢，口干，不思飲，噯氣，胸悶，大便溏稀日1—2行，舌苔白厚膩，脈滑細。與苓甘五味姜辛夏 | 苓甘五味夏辛姜 | ||
| 5 | “傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之” | ||
6 | 女，34歲2年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏輕，咳嗽為陣發性，且以上午10點，午后3～4點、晚上8點為著，上月曾在某中醫院服中藥30余劑(多為宜肺化痰，如杏仁、桔梗、清半夏、瓜蔞、枇杷葉．前胡等)皆未見效。近咯吐白泡沫痰，惡心，咽干，無汗，兩脅脹滿，舌質紅，苔薄白，脈弦滑。既往史：62年患肺結核。 | |||
