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在人生之旅中，隨著年齡的增加，腦和其他器官一樣會發生老化和萎縮。人腦是由大腦、間腦、小腦、腦干等組成的，正常人腦重約1500克左右，相當自身體重的1/40。人到40歲以后腦細胞數目逐漸減少，50歲可減少20%，70歲以后減少20%~30%。神經細胞老化死亡后，腦的重量也變輕，80歲老人的腦重量比成人減少6.6%~11%。如果做腦CT檢查，可發現腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大，這就是腦萎縮，是機體生理性老化過程所出現的自然生理現象。

那么，腦子萎縮了，會不會變成癡呆呢？老年人應打心眼里明白，腦萎縮是老人正常的生理改變，不是老年性癡呆癥。在正常情況下，腦萎縮到一定程度后會自然終止，不會進行性加重。雖說腦萎縮是正常生理性的，但對老年人的記憶力功能也會產生影響。如有些老人感覺自己的記憶力沒有以前好，忘性大，見了熟悉的人一時想不起名字，過后還可想起來。在日常生活中，每天起居有時，自己可以料理家務，這些老年人仍保持原來的性格，待人接物通情達理，無異常行為，分得清男女、老幼、親疏，能關心自己，也會關心他人，所以不影響生活質量，照常進行學習和工作。因此，老年人千萬不要有“恐癡呆癥”的想法，自己嚇唬自己。

而老年性癡呆癥是大腦中與記憶功能有關的部位如海馬回出了問題，癡呆癥狀明顯，記憶功能嚴重衰退，在日常生活中喪失簡單計算能力，對剛剛發生的事情根本不記得。如剛吃完飯就忘記了，又要吃；做飯時往往打開煤氣忘記關，飯燒糊了也不知道；平時不洗手臉，穿鞋分不清左右，不知隨季節變化更換衣服；隨地大小便；不知今昔是何年、何月、何日；不辨春夏秋冬；分不清男女老幼，連自己的丈夫/妻子或兒女都不認識；外出就迷路，不認識自己的家門。許多患者性格行為變得十分乖張，終日嘻嘻傻笑，不主動接觸和不搭理人，常吵鬧打罵、撕衣毀物、自殘等；晚期患者失去生活自理能力，大小便失禁、最終只能在床上消磨時光。

由此可見，老年人記憶力減退是一種生理過程，而癡呆是一種疾病，兩者雖有相似的地方，又有本質的不同。對具有特殊的遺忘癥狀，做腦CT檢查又發現存在腦萎縮，才能診斷為老年性癡呆癥。

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