2015年11月23日，在河北省一家醫院的就診大廳，監控視頻拍到這樣的畫面：一位70多歲的老年男子在等候做心電圖的時候突然倒地。這位老年男子當天因為心臟不舒服，來醫院做心電圖，就在排隊等候的時候突發心梗猝死，好在救助及時，在病情好轉以后送進了監護室。冬季時心梗的高發期，我們如何預防猝死的發生呢？
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專家告訴我們，心?？刹皇抢夏耆说摹皩＠?，突發心梗的年齡段有越來越提前的趨勢，甚至20歲的年輕人都有心梗發生的可能。
45歲以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%
青年人急性心肌梗死發病率占所有冠心病病人總數的3%～10%之多！
專家告訴我們，中青年出現心肌梗死的比例正在逐年增加。和老年人相比，年輕人發生心肌梗死通常迅速癥狀兇險，多無先兆不適而突然發病，容易出現致死性心率失常，早期猝死率也相對較高。
心肌梗死其實是我們的供應心肌的血管里有了病變，有斑塊形成造成這個斑塊在破裂，一下子血栓把血管堵住了，于是無法供養心肌，心肌就出現壞死。而心肌梗死在一定程度上不可逆。
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有些心肌梗死的發病并沒有明顯的征兆，可能表現為嗓子痛、上腹痛、牙痛或者雙下肢痛，這些不典型的征兆，更要小心。
大多數情況下，嗓子痛絕大部分都是由感冒或者慢性咽炎引起的，但是心臟引起的嗓子痛和上呼吸道感染引起的嗓子痛是不一樣的。
上呼吸道感染引起的嗓子痛通常會有咽部的異物感，有咳嗽有分泌物，會有咳嗽咳痰的癥狀。另外還可能會有發燒，甚至可以引起咽鼓管的感染，以及其他部位的一些疼痛。
心肌梗塞引起的嗓子痛多半都是有一個誘因的，比如說突然的一個活動、突然的一個情緒波動、大喜大悲等，會有一種咽部的緊縮感，就像被一根繩勒住了脖子的感覺，喘不上氣，這種感覺是較為典型的心肌梗死引起的嗓子痛的癥狀。
上腹的位置位于我們可以摸到的兩個肋功下對的這個地方。
上腹疼痛最常見的就是急性胃腸炎，還有其他的膽囊炎、肝區的疼痛，或者一些胃腸道疾病引起的疼痛。如果是心肌梗死引起的上腹痛絕大多數都是沒有癥兆的，是突然發生的疼痛。
專家告訴我們，對于得心梗的病人來講，相對于嗓子痛，出現牙痛的情況更為多見。
普通的牙痛無論你是靜還是動，牙都會疼，這是牙本身出了問題；
心肌梗死引起的牙痛往往與活動有關，人一活動或者一有負荷的運動就會牙痛，拔了牙也沒見好轉，做一次心電圖就可以發現心電圖有動態的改變，提示是心梗的表現。
一般的疼痛，比如關節疼，往往是靜止的時候最疼，或者是一開始活動的時候疼，活動活動就不疼了。而心臟的原因引起的雙下肢疼痛往往是你越動越痛，你一休息就會有所好轉。
【無癥狀心肌缺血】
專家告訴我們，冠心病中有一種類型叫做“無癥狀心肌缺血”，就是有些人得了心肌梗死卻一點癥狀都沒有，這是很可怕的，在猝死里邊這種情況占大多數。
心肌梗死首先是血管內膜的損傷，像糖尿病、高血脂、高血壓、吸煙等這些危險因素很容易使血管內膜損傷。
如果血脂高，低密度脂蛋白膽固醇被氧化或者吸收以后，就容易沉積在血管內膜上，形成了泡沫細胞，逐漸形成粥樣斑塊，在一些應激的情況下，比如過度勞累、劇烈運動，就會破裂，破裂以后形成血栓，堵住血管，造成心肌壞死。
【專家提示】有家族病史的年輕人30歲就應該開始預防。
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高血壓
對比于沒有高血壓的人，得了高血壓的病人發生心肌梗死得冠心病的幾率增加四倍。近年來，高血壓的患病率仍在持續攀升，高血壓是造成心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等疾病的最主要危險因素。
肥胖
我們的心臟大小相當于我們的拳頭大小，人逐漸的肥胖，比如說體重增加50%，但是心臟不會擴大到那么大，所以心臟的負擔就會加重，沖擊的血管也容易造成血管內膜的損傷，造成動脈粥樣硬化的加速，最終導致心肌梗死的發生。
體重超過標準體重30%的人，未來10年內發生冠心病的概率是保持正常體重人群的2-8倍。
【季主任的減肥方法】
控制飲食、走路鍛煉、堅持運動
專家提醒大家，一定要控制自己的體重不要過于肥胖。現在市面上有很多減肥藥物，大家不要隨意服用。有一個降血糖的藥物——二甲雙胍，也可以當做減肥藥物，特別適合肥胖的人吃一點，可以幫助減肥。但是腎功能不好或者特別瘦的人要慎用。
【溫馨提示】服用藥物需要遵循醫生建議。
高血脂
高血脂是一種代謝性疾病。一般人都會認為血脂高是甘油三脂高。專家告訴我們，危害最大的不是甘油三酯，而是膽固醇。甘油三酯和飲食密切相關，而膽固醇30%與飲食有關，70%和自身體內生產有關，所以單純控制飲食是不夠的，和體重肥不肥胖沒有必然的關系。
糖尿病
專家們把糖尿病和冠心病叫做等危癥，就是說你有了糖尿病相當于有了冠心病，所以糖尿病的危害非常大。糖尿病本身也屬于代謝異常，糖尿病的病人大多數往往伴有高血脂，糖尿病對于血管、神經、心臟都有危害。
長期熬夜
長期熬夜會過度疲勞，會使交感神經過度興奮，造成應激性心肌病，可能會出現嚴重的心律失常，發生類似心肌梗死的情況。所以長期熬夜對身體有十分嚴重的危害。
吸煙
吸煙會誘發血管的痙攣，也會導致心肌梗死。不是很嚴重的動脈粥樣硬化的斑塊破裂也與吸煙有密切關系。有數據表明，40歲——50歲的心?；颊咧杏?/span>60%都吸煙。
劇烈運動
對于中老年人來說，劇烈運動不僅對心腦血管不好，對于關節也有危害。近些年，在運動中突發心肌梗死發生意外的情況并不少見。
專家告訴我們，年輕人心梗風險更高。
年輕人如果心肌梗死發病，非常容易造成心肌組織性缺血性壞死，出現致死性心律失常，心源性休克等危重癥。相比老年人已經多年出現心肌缺血，心肌組織已經建立保護機制，而年輕人在發生心梗時，還來不及建立心臟保護機制，因此往往發病就是猝死。
我們現在也常常聽說年輕人因為心梗去世，更讓人惋惜。與老年人相比，年輕人發病更容易致命。所以無論年輕人還是老年人都不能對可怕的心梗掉以輕心！
年輕人患心梗的新聞
新聞一
26歲小伙突發心梗
三餐都是快餐，心臟2根血管堵1根
專家告訴我們，在吃快餐時人們往往吃的比較快，而且快餐的食物往往菜少肉多比較油膩，容易出現高膽固醇血癥，容易發生心肌梗死。
新聞二
吃頓飯心肌梗死
心腦血管疾病也“光顧”年輕人
當我們吃得太多時，胃腸就會去吸收營養。這個時候再做劇烈運動或者喝多了興奮，會加重心臟的負擔，使得交感神經過于興奮，誘發心肌梗死。
新聞三
衢州小伙熬夜一個多月
突發心梗被送醫
專家再次強調，熬夜對身體是非常不好的，即便不得心肌梗死，對將來身體的影響也是非常大的。
新聞四
27歲就遭遇心肌梗死
年輕人發起病比老年人更危險
年輕人發生心梗不像老年人一樣有一個心臟缺血的預適應，而是非常突然的發生，所以風險會更大。
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大家都知道，治療心肌梗死有一個方法就是放支架，搭橋。但是很多心梗患者都不愿意放支架或者搭橋。
目前，醫學上對于心肌梗死的治療有兩個新的進展：
最新進展一：生物可降解支架
把支架放入體內，等血管內皮長好了，支架會慢慢被吸收，沒有任何殘存，沒有異物感。
最新進展二：藥物涂層球囊
把球囊撐開，把藥不通過支架而是通過藥物球囊把藥貼在血管壁上，把球囊拿出體內以后就能把藥留在血管壁上，藥物會慢慢地修復血管。
這是一種既不用放支架也不用搭橋的安全性更高的治療方法。
專家告訴我們，這種藥物球囊的方法并不適合所有人，適合那部分用普通球囊擴完沒有嚴重夾層的或者沒有嚴重彈性回縮的病人。而生物可降解支架也不是所有人都適用，一定要遵醫囑，聽從專業醫生的建議，醫生會找到最適合患者的治療方法。
對于大多數老百姓來說，心臟支架手術并不陌生，心臟支架手術廣發應用于冠狀動脈嚴重狹窄的病人；
而對于藥物涂層球囊，這種新技術，其普及率約為10%——15%。同時根據2016年《藥物涂層球囊臨床應用中國專家共識》文獻顯示，藥物涂層球囊適應癥遵循以下幾種情況：
1、使用支架后血管再狹窄的患者；
2、小血管病變；
3、分叉病變；
4、其他適應癥。
