家庭醫生在線醫學委員會主任 張振弘教授
最近，佛山禪城區有一男子因身體不適前往就醫，被誤當感冒進行治療，回家后身體出現嚴重不適，卻又被“醫生”錯誤引導，導致其當晚因心臟病搶救無效死亡。類似感冒的癥狀，患的卻是心肌炎，最后因處理不當而失去寶貴的生命，這種情況時有發生。今年7月末，杭州一位25歲美女主播患感冒還去健身，回家后猝死。心臟病專家分析，猝死是與她剛進行劇烈運動而又患有感冒造成潛在的心臟病有很大關聯。據一些綜合性醫院統計，每年都有相當數量的心肌炎誤診為感冒的病例。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的炎性病變。近年來，病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。一般人都認為老人和兒童免疫力差，患感冒后更易發展為心肌炎。但近年來的很多心肌炎病例都是20歲左右的年輕人，男多于女?？雌饋砟贻p人較老人更易中招。
各種病毒都可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽稹ｐげ《救缌鞲小⒏绷鞲?、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見；腺病毒也時有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、巨細胞病毒等也可引起心肌炎。年輕人的免疫力較強，身體受到病毒攻擊后產生免疫反應，可能會誤傷心肌細胞，這也是為什么感冒后出現心肌炎的幾率會增加的原因。
多數心肌炎患者在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，這反映了全身性病毒感染，心肌炎患者常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數患者可由此而發生昏厥或阿-斯綜合征。極少數患者起病后發展迅速，出現心力衰竭或心源性休克。在體征中，值得注意的是：心率增速與體溫升高的比率不相稱，或心率異常緩慢，均為心肌炎的可疑征象；心律失常極常見，各種心律失常都可出現，以房性與室性早搏最常見。其余的體征如收縮期雜音、心臟擴大以及心音改變則需醫生檢查才能確定。
由于心肌炎早期很難與病毒性感冒區分開，所以，在感冒時一旦出現胸悶、氣短、心悸等癥狀時，就要及時到有資質的診所或醫院就醫。
對于心肌炎的預防：主要是針對病因預防，也就是預防病毒感染。平時應加強體育鍛煉，增強自身抵抗力；注意保暖，預防感冒。對于一些容易患感冒的患者，必要時可應用一些增強免疫力的藥物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反復感染。病毒感染一方面可直接導致病毒性心肌炎，另一方面可合并細菌感染，使患者原有的風濕熱處于活動期，從而引起其它類型的心肌炎，因而預防病毒感染對心肌炎的預防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治療，合理休息，防止病情進一步發展，影響心臟的功能，導致心肌炎。
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