翻譯者 夏豪天醫師 @中醫夏豪天
目標
頭痛
每當有習慣性頭痛（頭痛癖）的患者來就診，我腦海中首先浮現的是半夏白術天麻湯。半夏白術天麻湯的頭痛是由于水毒引起的。“頭總是很重，時不時有頭痛”這樣的主訴較多。這些在五苓散證中也可以見到。一般頭痛的程度不是很強。但是其中也有引起劇烈偏頭痛者。但是，像劇烈疼痛伴有嘔吐這樣的情況，大體還是吳茱萸湯為好。
腹證
當腹部柔軟，心下部可觸及振水音的時候，我就會想“果然應該是這樣啊”。但是也會存在沒有振水音，僅僅心下部柔軟的情況。不過，即使是這種情況，也會有總覺得胃內有停水這樣的感覺。有時輕輕叩擊心下部，可以聽到“砰砰”的積氣音（鼓音）。有時，患者會反映“喝水之類液體的時候會有‘咕嚕咕嚕’的聲音”。這些都是大家熟知的。
但是一旦對患者說，“你這個頭痛是從胃那邊來的”，有些人就會覺得不可思議，說：“并沒有胃痛啊，難道這也是胃不好引起的嗎？”不過對此我并不會覺得驚訝，因為后面還有殺手锏。
“白天吃飯之后是不是會覺得身體或者手腳無力，想睡覺呢？”從這些方面進行詢問。如果得到的是“是”這樣肯定的回答，就可以向其說明，這些都是脾虛（消化機能低下）的表現。
以這些癥狀為首，藥物的組成也好，整體的感覺也好，都和六君子湯很相似。但是不同之處在于，六君子湯中有甘草，而半夏白術天麻湯中沒有，代之以澤瀉。因此，本方中并不存在胃痛，而有頭冒感和目眩。
目眩，頭冒感
所謂頭冒感，就是頭部感覺好像被什么東西蒙住了，頭部發沉的癥狀。這在加味逍遙散等證的血道癥患者中是經常可以看到的。
由于水毒引起的頭冒，用澤瀉是有效的。此外，澤瀉還可以治療目眩。不過半夏白術天麻湯中的目眩并不怎能嚴重，多在起身或抬頭的瞬間頭暈，即所謂的“直立性頭暈”。
關于頭痛、目眩、頭冒感，在同樣含有澤瀉的五苓散證中也存在。其與半夏白術天麻湯證很相似。我個人在口渴，小便減少的情況下用五苓散，如果不存在上述情況，則用半夏白術天麻湯。
病例
病例1
O氏是時年59歲的男性患者。從昭和四十年開始服用漢方藥。患者由于是西服的裁縫，一年到頭都坐著，因此胃相當的弱。在加上多年以來頭暈、頭痛、
目標
頭痛
每當有習慣性頭痛（頭痛癖）的患者來就診，我腦海中首先浮現的是半夏白術天麻湯。半夏白術天麻湯的頭痛是由于水毒引起的。“頭總是很重，時不時有頭痛”這樣的主訴較多。這些在五苓散證中也可以見到。一般頭痛的程度不是很強。但是其中也有引起劇烈偏頭痛者。但是，像劇烈疼痛伴有嘔吐這樣的情況，大體還是吳茱萸湯為好。
腹證
當腹部柔軟，心下部可觸及振水音的時候，我就會想“果然應該是這樣啊”。但是也會存在沒有振水音，僅僅心下部柔軟的情況。不過，即使是這種情況，也會有總覺得胃內有停水這樣的感覺。有時輕輕叩擊心下部，可以聽到“砰砰”的積氣音（鼓音）。有時，患者會反映“喝水之類液體的時候會有‘咕嚕咕嚕’的聲音”。這些都是大家熟知的。
但是一旦對患者說，“你這個頭痛是從胃那邊來的”，有些人就會覺得不可思議，說：“并沒有胃痛啊，難道這也是胃不好引起的嗎？”不過對此我并不會覺得驚訝，因為后面還有殺手锏。
“白天吃飯之后是不是會覺得身體或者手腳無力，想睡覺呢？”從這些方面進行詢問。如果得到的是“是”這樣肯定的回答，就可以向其說明，這些都是脾虛（消化機能低下）的表現。
以這些癥狀為首，藥物的組成也好，整體的感覺也好，都和六君子湯很相似。但是不同之處在于，六君子湯中有甘草，而半夏白術天麻湯中沒有，代之以澤瀉。因此，本方中并不存在胃痛，而有頭冒感和目眩。
目眩，頭冒感
所謂頭冒感，就是頭部感覺好像被什么東西蒙住了，頭部發沉的癥狀。這在加味逍遙散等證的血道癥患者中是經常可以看到的。
由于水毒引起的頭冒，用澤瀉是有效的。此外，澤瀉還可以治療目眩。不過半夏白術天麻湯中的目眩并不怎能嚴重，多在起身或抬頭的瞬間頭暈，即所謂的“直立性頭暈”。
關于頭痛、目眩、頭冒感，在同樣含有澤瀉的五苓散證中也存在。其與半夏白術天麻湯證很相似。我個人在口渴，小便減少的情況下用五苓散，如果不存在上述情況，則用半夏白術天麻湯。
病例
病例1
O氏是時年59歲的男性患者。從昭和四十年開始服用漢方藥。患者由于是西服的裁縫，一年到頭都坐著，因此胃相當的弱。在加上多年以來頭暈、頭痛、
