有糖友對諾諾說:醫生要我進行胰島素治療,天吶,我是不是到糖尿病晚期了?!
我血糖控制得還好,可以不用胰島素嗎,我怕有依賴性啊!
關于胰島素,糖友總是有那么多偏見,但是胰島素它其實沒有那么可怕,相反,它還很重要呢,胰島素胰島β細胞分泌的一種多肽激素,可以增加葡萄糖的利用,促進葡萄糖轉變為脂肪,增加糖原合成和抑制分解,因而產生降血糖的作用,
大家要注意啦,有3種糖友一定要用胰島素,刻不容緩。
01
1型糖友。糖尿病專家分析,首先是1型糖尿病要用胰島素治療,因為1型糖尿病的發病是因為胰島分泌功能已經沒有了,幾乎沒有胰島細胞,自己分泌不出胰島素了,所以必須替代治療。
02
新發病2型糖友如果有明顯的高血糖癥狀、發生酮癥或酮癥酸中毒,可首選胰島素治療。
03
在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病),出現無明顯誘因的體重顯著下降時,應該盡早使用胰島素治療。
04
2型糖友,在用口服降糖藥劑失效的情況下,應當使用口服降糖藥和胰島素的聯合治療。
口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑,比方說黃脲類藥物,我們認為黃脲類藥物使用到6片如果不管用了,就應該打胰島素了。
有種說法,把這種黃脲類藥物促泌劑好比是馬鞭子,馬跑慢了,我們打了6鞭子還跑不動,說明馬兒已經沒有什么能力了,就應當打胰島素了。
現在的新概念是3片如果不行,就應當打胰島素了,因為那時候馬已經累的夠嗆了,這時候我們應當換匹馬,讓它休息休息,對我們保護這一點殘余的胰島功能是非常重要的噢。
05
有些有比較嚴重的糖尿病的并發癥或者有嚴重的其它疾病的人,應當使用胰島素治療。
比方,糖尿病病人已經有腎病了,比如腎功能不全了,或者是眼睛還是其他器官的病變更嚴重了都應該使用胰島素治療。
或者是有其它嚴重的疾病,肺炎,心率衰竭,或者其它的一些內分泌疾病。
06
妊娠期糖尿病。根據《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》,對二甲雙胍無法控制的高血糖及時加用或改用胰島素控制血糖,其他類型的藥物一律要停用。
1、早用比晚用好
早用胰島素可以糾正體內胰島素的不足,降低高血糖對胰島細胞的毒性作用,讓我們原本就傷痕累累的胰島細胞得到休息,殘存的胰島功能有時間自我恢復,延緩疾病進展。
也就是說,只要盡早將血糖降到正常,胰島細胞功能是有可能恢復的。
2、聯合比單用好
有胰島素與口服藥的聯合,如長效胰島素控制基礎血糖與口服藥控制餐后高血糖的聯合,使各時段的血糖都能達標。又有胰島素長短效的聯合,治療各時段血糖均高的糖友。
聯合應用可以減少胰島素用量,提高療效,減少藥物副作用。
3、預防比治療好
胰島素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化等作用,但是在并發癥出現前應用才可收到療效。
基于這種觀點,應早用胰島素。特別是遇到急性感染性并發癥時,胰島素可以控制其發展。
當然啦,具體用哪種胰島素以及胰島素用量的問題大家一定要咨詢醫生噢,如果你沒有醫生資格證,千萬不能自己憑借經驗開藥噢。