(一)、痛風(fēng)的西醫(yī)治療及副作用
1.西醫(yī)的治療
痛風(fēng)可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,魚葡片等促進(jìn)尿酸排泄,但腎功不全的不適于選用。此外可以采取減少尿酸合成的藥物如服別嘌醇,急性疼痛紅腫熱痛的時(shí)候可以服消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀;并可適當(dāng)口服小蘇打片,可以防止痛風(fēng)結(jié)石。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)展成慢性則很難恢復(fù),為避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者往往進(jìn)行手術(shù)切除。
晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對(duì)此應(yīng)積極控制高尿酸癥,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除影響腎臟功能的因素,防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。
2.西藥的副作用
痛風(fēng)病治療的西藥大多有嚴(yán)重的肝腎副作用,不可以長(zhǎng)期服用。比如對(duì)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效的首選藥秋水仙堿引起胃腸道反應(yīng)可外,尚可導(dǎo)致骨髓抑制,肝細(xì)胞損害,脫發(fā),精神抑郁,上行性麻痹,呼吸抑制等。消炎痛有胃腸道刺激,水鈉潴留,頭暈,皮疹等副作用;布洛芬可引起胃腸道反應(yīng)及肝轉(zhuǎn)氨酶升高;羥布宗可引起胃炎及水鈉潴留,偶有白細(xì)胞及血小板減少;炎痛喜康偶有嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意周圍血白細(xì)胞數(shù)和肝腎功能;糖皮質(zhì)激素對(duì)急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作具有迅速緩解作用,但停藥后容易復(fù)發(fā),且長(zhǎng)期應(yīng)用易致糖尿病,高血壓等并發(fā)癥。并且這些西藥也只是一時(shí)解決問題,一段時(shí)間后又會(huì)復(fù)發(fā),每發(fā)作一次,病人情況就可以加重一次,因此不建議用西藥治療痛風(fēng)。
(二)、痛風(fēng)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)
本病以先天稟賦不足、后天調(diào)攝失養(yǎng),造成臟腑功能失調(diào)為發(fā)病基礎(chǔ),以濕熱、痰濁、瘀血互結(jié)為發(fā)病特點(diǎn)。痰瘀阻滯是造成痛風(fēng)的主要原因。癥狀早期表現(xiàn)在肢體、關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),繼則侵蝕筋骨,內(nèi)損臟腑。
痛風(fēng)其發(fā)病與心肝脾腎關(guān)系密切,但跟生活習(xí)慣關(guān)系最大,應(yīng)酬多的人(飲食不節(jié)),身體濁氣都比較重,濁氣阻在血脈里,血脈就變狹窄,就像河道堆積淤泥一樣,淤泥越來越多,河道里的船就擱淺了,通不過去。中醫(yī)講“不通則痛”。
痛風(fēng)容易發(fā)生在腳部有兩個(gè)原因:一個(gè)就是濕性趨下,你吃的那些肥甘厚味、啤酒海鮮都是濁濕之物,往下走;第二個(gè)原因,就是腳離心臟最遠(yuǎn),此處血脈的動(dòng)力最差,所以要堵也是堵那動(dòng)力最差的地方。應(yīng)酬熬夜多,都是耗氣損神的,心累了,推動(dòng)力不足,濕濁就排不走。
(三)、痛風(fēng)的中醫(yī)治療
西醫(yī)治療重在“癥”,而中醫(yī)治療重在“因”,即西醫(yī)藥治療對(duì)癥狀很明顯,但不能真正治愈痛風(fēng),而中醫(yī)是從病因入手治療。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“諸痛癢瘡,皆屬于心。”又曰:“血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。”
因?yàn)楸緛砩眢w就勞累虛弱,食入肥甘化為瘀濁后推動(dòng)無力,就造成了標(biāo)實(shí)而痛的病癥,末梢血脈瘀堵,中醫(yī)叫血實(shí),血實(shí)宜決之,就像決開堤壩一樣,開江放流,從膀胱腸道而出,讓瘀濁有個(gè)去處,這樣邪去則正安之意。
治療痛風(fēng)是大而化之的思路,以治身體血脈的運(yùn)行。不單獨(dú)從疼痛去治,還要治血脈。治血脈就要治心臟,心臟就是水道河流的源頭。
中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為總法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄。并應(yīng)從飲食上控制,忌食辛辣剌激食品、油膩、飲酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、腥葷及發(fā)物,保持大便通暢,保持情緒舒暢、多飲水、多運(yùn)動(dòng)等防范復(fù)發(fā)。
主要中藥成分:土茯苓、威靈仙、萆薢、雞屎藤、豬甲、炒薏仁、銀杏葉、紅景天、炮甲、珠兒參等。