因胖致癌發(fā)病年齡正向64歲以下“進(jìn)軍”
保健時(shí)報(bào)記者 燕聲
生活水平的持續(xù)提升，讓肥胖和超重人數(shù)呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。近日，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊刊登的美國(guó)凱斯西儲(chǔ)大學(xué)和凱斯綜合癌癥中心的一項(xiàng)研究表明，肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病年齡，正在向64歲以下人群移動(dòng)。
13種癌與胖相關(guān)發(fā)病年齡日漸年輕化
科學(xué)家對(duì)2000~2016年間近267萬(wàn)肥胖相關(guān)癌癥案例和345萬(wàn)非肥胖相關(guān)癌癥案例進(jìn)行對(duì)照分析后發(fā)現(xiàn)，在65歲以上、50~64歲、20~49歲3個(gè)年齡組中，50~64歲人群患肥胖相關(guān)癌癥的病例增加幅度最大，其中女性增加25%，男性增加近兩倍；而65歲以上人群患肥胖相關(guān)癌癥的比例有一定程度下降，肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病年齡，正在向64歲以下人群移動(dòng)。此前，美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)25~84歲人群的腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)也顯示，在年輕人（25~49歲）中，6種與肥胖相關(guān)的癌癥發(fā)病率顯著增加。
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)2016年身體肥胖工作組的一份報(bào)告得出結(jié)論，有足夠的證據(jù)表明體脂與13種癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在因果關(guān)系：乳腺癌（絕經(jīng)后）、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃（賁門）癌、甲狀腺癌。
由哈佛大學(xué)和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)全球研究表明，體重超標(biāo)不僅是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，也是全球每年54萬(wàn)多例癌癥的罪魁禍?zhǔn)住Ｈ鸬淇茖W(xué)家研究稱，肥胖人群的癌癥發(fā)病率比正常體重者高出33%。
肥胖能誘發(fā)身體炎癥從而進(jìn)展為癌
既然肥胖是明確的致癌因素之一。那么，肥胖導(dǎo)致癌癥的原因是什么呢？人體內(nèi)的脂肪有兩個(gè)主要功能，除了充當(dāng)能量的儲(chǔ)備，并不會(huì)“乖乖地”待在身體里什么也不做，它可以不斷地向身體其他部位傳遞信息和指示。這些信息會(huì)影響細(xì)胞生長(zhǎng)，細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)以及身體的生殖周期。
當(dāng)體內(nèi)有過(guò)多的脂肪細(xì)胞時(shí)，會(huì)有專門的免疫細(xì)胞進(jìn)入該區(qū)域，消滅死亡和垂死的脂肪細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，免疫細(xì)胞會(huì)釋放出細(xì)胞因子，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。肥胖的人經(jīng)常患有慢性低水平炎癥，隨著時(shí)間的推移，引起DNA損傷并導(dǎo)致癌癥。
天津市腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任王昆曾介紹，癌癥的發(fā)生與免疫功能異常有關(guān)，而肥胖患者的免疫功能普遍都異常。肥胖者大都有高膽固醇血癥和高胰島素血癥。膽固醇升高會(huì)導(dǎo)致人體巨噬細(xì)胞膜的膽固醇含量升高，使巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌、病毒等病原體和異物的功能下降。同時(shí)，淋巴細(xì)胞也會(huì)因?yàn)榧?xì)胞膜膽固醇、胰島素過(guò)高，功能受到抑制。
如果身體已有癌細(xì)胞，胰島素過(guò)高會(huì)顯著促進(jìn)癌細(xì)胞的增長(zhǎng)繁殖。肥胖還伴隨著慢性炎癥，脂肪細(xì)胞可充當(dāng)腫瘤免疫逃逸的保護(hù)傘。此外，體內(nèi)高脂肪還會(huì)引起與性激素代謝異常相關(guān)癌癥的發(fā)生，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。
胖是國(guó)人癌癥發(fā)病率增高主因保持健康生活方式很重要
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年到2015年，我國(guó)18歲及以上成人超重率從22.8%上升到30.1%，肥胖率從7.1%上升到11.9%。世界衛(wèi)生組織資料顯示，中國(guó)人的平均體重與20年前相比增加了40%，而中國(guó)的癌癥發(fā)病率則升高了9倍。專家認(rèn)為，肥胖是導(dǎo)致中國(guó)癌癥發(fā)病率增高的主要原因之一。
如今年輕人肥胖比例越來(lái)越高，與不健康的生活方式有關(guān)，其導(dǎo)致肥胖的原因也是導(dǎo)致腫瘤的原因，比如生活不規(guī)律、吃垃圾食品、熱量攝入過(guò)多、熬夜多、壓力大等。要預(yù)防與肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)生，關(guān)鍵是要保持健康的生活方式。
天津市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)王平建議：要保持正常體重。建立健康的心態(tài)和規(guī)律的生活方式，平衡膳食，適量運(yùn)動(dòng)，避免體重上下大幅波動(dòng)，每天至少鍛煉30分鐘；少喝含糖飲料，建議日常飲用白開水；避免高熱量食物，包括油炸、烘焙的食品，多吃蔬果、豆類等，避免加工肉制品，建議選擇新鮮肉類食用；戒煙，限制酒精攝入量；不亂服用補(bǔ)充劑，最好在醫(yī)囑下使用；堅(jiān)持低鹽飲食，一天食鹽小于6克，少吃腌制食品。
另外，想要控制體重增加，并不是一朝一夕的事情，減肥沒有捷徑，健康飲食和積極鍛煉缺一不可。如果是病理性重度肥胖，可以考慮手術(shù)治療。
編輯 || 燕聲 李娜
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