【主治】：下痢赤白，腹疼，里急后重初起者。若服藥后病未痊愈，繼服后方。 【組成】：生杭芍一兩、當歸五錢、山楂六錢、萊菔子五錢(炒搗)、甘草二錢、生姜二錢 【加減】：若身形壯實者，可加大黃、樸硝各三錢下之。 【方解】：試述其方解:白芍配甘草為芍藥甘草湯之義，白芍養血和營，配甘草更緩急止痛;當歸伍以山楂,二藥能化血中之滯，遵“行血則膿便自愈”之旨;萊菔子行氣中之滯，又從“調氣則后重自除”之意;芍藥與生姜并用，一陰一陽，可平調寒熱之互凝之滯。張錫純在其《藥物解》中收錄:“凡治痢疾，于消導化滯藥中，加當歸一二錢，大便時必覺通暢。”諸藥合用共奏化滯之功。 痢疾江某， 男，26歲。1987年8月18日初診。發熱惡寒，便下膿血2天，伴腹痛、里急后重，納差乏力，大便每日10余次，T39.1C，白細胞16.5x10*/L, N: 0.82,大便檢查黏液(++)，紅細胞(+++),膿球( + +),吞噬細胞3~5個。舌紅、苔厚膩，脈滑數,證屬熱迫陽明，食滯腸道。治則:清熱解表,理氣化滯，方藥:杭芍30g，山楂、金銀花各20g,當歸、萊菔子、白頭翁各15g,木香、甘草各6g,柴胡12g,檳榔10g,3劑，水煎服，每日3次。肌內注射柴胡注射液2支。藥盡熱退，各種癥狀明顯減輕。原方去柴胡、檳榔又進3劑而愈，囑口服黃連素膠囊3天以善其后，隨訪半年無復發。[曹恒.化滯湯治療痢疾50例.陜西中醫，1990, 11 (6): 271] 【臨證提要】：本證有活血消積功效,用于痢疾。張錫純云:“身形壯實者,可加大黃、樸硝各三錢下之。”若服本方后病情未愈,可用燮理湯。此外，尚可加白頭翁、鴉膽子。若發熱兼表證者可加柴胡、葛根;后重甚者加檳榔、秦皮;便血重加丹皮、地榆。
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