□王慶國 北京中醫藥大學
辛夷為木蘭科落葉灌木辛夷的花蕾。辛、溫，歸肺、胃經。有發散風寒，宣通鼻竅的功效。
辛夷雖能治療頭痛、齒痛，以及作面脂令人面色光華，但其最重要功效是宣通鼻竅。胃經布于鼻旁，鼻又為肺之竅，辛夷以辛溫之性入于肺、胃兩經，可以通達經脈，令鼻竅宣透疏暢，故歷代本草均將治療鼻病作為其主治功效。現代藥理研究證明，辛夷所含的揮發油有收縮鼻黏膜血管的作用，能保護鼻腔黏膜，促進鼻腔黏膜分泌物的吸收，并且減輕炎癥，使鼻腔通暢，這與古人對辛夷臨床功效理解是一致的。
鼻淵
鼻淵是鼻科常見病、多發病，亦有“腦漏”“腦砂”“腦崩”“腦淵”之稱，類似于西醫學的鼻竇炎。多因外感風熱邪毒，或風寒侵襲，久而化熱，邪熱循經上蒸，犯及鼻竅；或膽經炎熱，隨經上犯，蒸灼鼻竅；或脾胃濕熱，循胃經上擾等引起。以鼻流濁涕，如泉下滲，量多不止為主要臨床表現，常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退，鼻竇區疼痛，久則虛眩不已。
辛夷治療此病，外用及內服均可，可以單用，也可以配伍其他藥物服用。外用可以直接用辛夷打粉，煎取濃汁，以棉球蘸藥液塞于鼻中；也可配伍蒼耳子、細辛、蔥白，前三味共為細末煎汁，加入生蔥搗碎取汁，合勻后用棉球蘸藥塞鼻。《外治匯要》載有吹鼻散，是用辛夷與白芷、蒼耳子、薄荷共為細末，吹鼻，對鼻淵有較好的治療作用。
內服可用《濟生方》所載的辛夷散（辛夷、白芷、細辛、川芎、藁本、木通，防風，升麻）。此方適用于鼻淵偏于肺寒者或寒熱偏性不大者，也可以作為治療鼻淵的基本方，隨證加減。如果屬于肺熱者，可以在此方的基礎上，加入黃芩、鵝不食草、魚腥草，金銀花等同用。如兼有膽熱者，可以加柴胡、梔子。筆者治療此病，也常用川芎茶調散加入辛夷、蒼耳子為基本方，再略事加減，效果也很好。
鼻鼽
鼻鼽是指由于臟腑虛損、衛表不固所致，以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻部疾病，類似于西醫學的變應性鼻炎、血管運動性鼻炎、嗜酸性粒細胞增多性非變應性鼻炎等。筆者認為，本病的基本病機為肺腎陽虛，太少不和，衛外不固，風邪乘虛內擾，本虛標實，治宜標本兼治。筆者習用柴胡桂枝湯、麻黃附子細辛湯、玉屏風散合方以治本，再加辛夷、蒼耳子、白芷等治其標，效果很好。另外一個習用方是陳士鐸的溫肺止流丹（訶子、甘草、桔梗、魚腦石、荊芥、細辛、人參）加辛夷、白芷、蟬蛻、蜂房，療效很好。
鼻窒
鼻窒，是指以長期鼻塞、流涕為特征的慢性鼻病。多因臟腑虛弱，邪滯鼻竅所致，鼻塞可呈交替性、間歇性、持續性，可伴有流清涕或黃涕，頭痛，嗅覺下降等癥狀。西醫學的慢性鼻炎等疾病可參考本病進行辨證施治。由于本病也以鼻塞流涕為主要癥狀，故也屬辛夷的治療范疇。如《證治準繩》載芎藭散，治鼻內窒塞不通，不得喘息，藥用辛夷與川芎、細辛、木通相伍，為細末，每用少許，綿裹塞鼻中，濕則易之，并云“五七日愈”，可見療效不錯。此方也可以內服，加入蒼耳子、白芷、魚腥草、敗醬草、蒲公英，效果更佳。鼻窒日久，會導致嗅覺受損，不聞香臭，辛夷有開宣肺竅之功，故用之效佳。《梅氏集驗方新編》載有一方，藥用皂角、辛夷、石菖蒲各等分，為末，綿裹塞鼻中，有效。
鼻痔
鼻痔，癥見初生形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐塞鼻孔，礙人氣息難通，類似于西醫學的鼻瘜肉。《醫宗金鑒·外科心法要訣·鼻部》曰：“鼻痔初起榴子形，久垂紫硬礙氣通，肺經風濕熱郁滯，內服辛夷外點平。”書載本病內用辛夷清肺飲（辛夷、黃芩、山梔、麥門冬、百合、石膏、知母、甘草、枇杷葉、升麻），外以硇砂散（硇砂、輕粉、冰片、雄黃）上為細末，以棉棒蘸藥勤點痔上，日用5~6次，逐日點鼻即效。而《瘍醫大全》載有一方，治鼻中長出一塊，用辛夷、桑白皮、梔子、枳實、桔梗、白芷相伍共為細末，每服2錢，以淡蘿卜湯服。此二方皆以辛夷為主藥。
辛夷入湯劑5~10克（沖服），入煎劑熏鼻15~ 30克，入丸散或外用適量。鼻病屬于內熱火盛、陰虛火旺、肺氣不足者，不宜單獨使用。
辛夷治療鼻病的有效成分為其所含的揮發油，入湯劑揮發油損失很大，入丸劑其揮發油也難以發揮作用，故以散服效果為好。如果入湯劑，可以將其打粉，用煎好的湯劑沖服即可。
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