正常皮膚所含的色素有黑色素、血紅素和胡蘿卜素，西醫對黑斑視為色素異常，而其色素異常就是指黑色素異常。
黑色素由表皮基內產生，運輸到表皮細胞和毛發細胞內，形成關聯酵素反應。正常色素細胞含有酪氨酸和酪酸酯素兩種有關色素形成的重要因子。酪氨酸酵素是一種含銅離子的蛋白質，作用于酪氨酸之后，反應形成黑色素。黑色素是一種聚合蛋白質，在黑色素形成過程中，酪氨酸酵素是形成的重要關鍵，當中形成步驟受到阻礙，則黑色素無法形成。
會影響黑色素形成因素。如維生素C可抑制黑色素的形成；而砷、鉍、銀、鐵、金、汞等和紫外線，可以刺激酪氨酸酵素活化，促使黑色素產量增加。腦下垂體等荷爾蒙，也會影響黑色素的形成。
由于黑色素的增加，會引起皮膚顏色的改變。從淡褐色到褐色、黑褐色、黑色。以黑色素的多寡、位置和深淺不同，而有所差異；又因發生的原因不同，常見的色素異常包括一般性黑斑、月經斑、妊娠斑、肝斑、化妝品中毒斑、雀斑、老人斑、黑皮癥等。相反地，黑色素減少時，皮膚變白、稱作白斑。
黑斑一詞，廣義地說一切斑點皆可稱之。而狹義的黑斑，則是指一般性黑斑。一般性黑斑是長在臉部的淡褐色或暗褐色斑點，以臉頰、眼睛、和嘴巴的周圍及額頭最容易產生。
治療：
（1）在黑斑上直接以三十六號針直刺二—三分。
（2）后背肝木區、腰背腎水區拔罐放血。
（3）上三黃穴、下三皇穴、足駟馬穴。
取穴：
（1）后背肝木區：胸椎第五、六椎至八、九椎間，和其兩側一—六寸。
（2）腰背腎水區：胸椎第八、九椎至十一、十二椎間，和其兩側一—六寸。
（3）上三黃：共有三穴。大腿內側正中央為明黃穴，明黃穴下三寸為其黃穴，明黃穴上三寸為天黃穴。直刺一寸五分—三寸。
（4）下三皇：共三穴。天皇穴，彎曲膝蓋，脛骨內側下緣，凹陷處直下一寸。即十四經之陰陵泉下一寸。至此五分—一寸五分。人皇穴，脛骨內側前緣，即內踝骨上緣上三寸五分。在十四經之三陰交上五分處。直刺六分—一寸五分。地皇穴，人皇穴上四寸，即內踝骨上緣上七寸五分處。直刺一—二寸。
（5）駟馬穴：共三穴。駟馬下穴，膝髕骨外緣上七寸五分處。駟馬中穴，駟馬下穴上二寸。駟馬上穴，駟馬中穴上二寸。直刺一—三寸。
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