現在生活水平提高了，伴隨而來的是各類代謝性疾病。高尿酸血癥和痛風就是其中最為常見的疾病。尿酸增高在臨床中十分常見，很多朋友都會問，尿酸高是不是就是痛風？得了高尿酸血癥該怎么飲食？得了痛風該怎么治療？這次我們就跟大家聊聊高尿酸血癥和痛風的那些事兒。
高尿酸血癥≠痛風
生活中有很多人都覺得，尿酸高了就一定會發生痛風。實際上不是這樣的，在高尿酸血癥人群中約有5%-15%的人最終發展成為痛風。高尿酸血癥的診斷中，如果血尿酸大于420μmol/L，此時我們就可以診斷為高尿酸血癥。
痛風究竟是個什么病呢？痛風是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組疾病。其臨床特點為：高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、特征性慢性關節炎及關節畸形、慢性腎炎及腎臟尿酸結石、腎實質損害，甚至尿毒癥。
上面提到的高尿酸血癥與痛風之間是什么關系呢？高尿酸血癥是痛風的生化標志，血清尿酸飽和濃度＞420μmol/L即為高尿酸血癥。現在的常規體檢都安排有血尿酸水平測定，近年來我國血尿酸水平超過正常值的人數直線上升，在這些高尿酸血癥人群中約有10～15%的人群將發展為痛風病。血尿酸濃度越高，發生痛風的危險越大。當發現血尿酸高后及時調整飲食結構，糾正不科學的生活方式，大部分人是終身不會得痛風病的。
高尿酸血癥和痛風該怎么吃
稍微理清了高尿酸血癥和痛風的關系，我們再來說說高尿酸血癥和痛風患者在飲食上該注意什么。高尿酸血癥和痛風患者應該限制嘌呤含量多的食物攝取，根據病情輕重、所處病情、合并癥和藥物應用情況分別對待。同時，患者應當改善生活方式，遵循“四多”和“四少”原則。
四多
心腎功能正常者，每天的飲水量應達到1500~2000ml，增加排尿量，促進尿酸排泄。
注意合理運動，選擇合適的運動方式和時長，達到控制體重的目的。
多吃含高鉀低鈉食物，如米面、奶蛋、新鮮蔬果等，有助于降低尿酸。高鉀飲食可降血壓保護血管。因為鉀的作用主要就是當人體攝入之后，能夠促進鈉的排出。當然，并不是所有的人都適合高鉀飲食，具體要根據病情判斷。
多吃堿性食品，堿化尿液，有利于尿酸排泄。堿性食物主要成分（鈣、鈉、鉀、鎂）是人體運動和腦活動所必需的四種元素。
四少
少飲酒，尤其啤酒應該少喝，甚至不喝。啤酒本身就含有嘌呤，嘌呤分解代謝產生尿酸，因此酒精本身就是引發痛風的高風險因素。雖然高酒精度的酒類一般來說嘌呤問題不大，但酒精引發痛風的另一因素是，它可在人體內代謝產生乳酸，跟尿酸競爭排出途徑，影響了尿酸的排泄。因此，應嚴格控制飲酒量。
少吃富含嘌呤食物，如動物內臟（肝、腦、腎等）、海產品等。海鮮中含有豐富的不飽和脂肪酸，是人體不飽和脂肪酸的主要來源，對心血管系統具有保護作用。因此，不應一概而論地忌食海鮮，而應根據不同海鮮嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鮮，而適當進食低/中嘌呤類的海鮮。
少吃火鍋，不喝濃肉湯。患者在吃火鍋時不要喝火鍋湯，也不要用其來煮面，因為其中的嘌呤含量較高。最后，患者吃火鍋時要先涮菜后涮肉，這樣不僅有利于控制肉和能量的攝入，還能避免攝入過多的嘌呤，減緩痛風癥狀。
少吃高熱量、富含脂肪食品，以免肥胖。患者們一般較肥胖，應控制體重，少吃脂肪。脂肪有礙腎臟排泄尿酸，同時，脂肪供給熱能高，易引起肥胖，對患者不利。
