胎兒雖小，但是已具備了人德完整結構和所有器官，產科超聲究竟要檢查到什么程度？產科超聲檢查分為三個級別：I級、II級、III級。I級檢查內容：雙頂徑、股骨長、及腹圍的測量，判斷胎兒是否存活，胎盤位置及羊水情況等。II級檢查內容：除要完成I級檢查內容外，還應對胎兒主要臟器進行檢查，四腔心切面、腹腔內的肝、胃、腎等臟器觀察。對胎兒嚴重致死畸形進行粗略篩查。III級檢查內容：除了II級檢查內容外還要對每個器官有更細致的檢查。
衛生部規定六大致死畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全。這六大畸形我們是要檢查出來的。
III級檢查對于超聲醫生、儀器設備、檢查所需的時間、孕周大小有嚴格要求。我們深感產前超聲診斷的重要和責任重大，一般來說，產前超聲檢查標準分為以下幾個階段：早期妊娠超聲檢查、中、晚期妊娠常規超聲檢查，中、晚期妊娠系統超聲檢查、針對性檢查。胎兒系統超聲的檢查內容：主要從胎兒頭頸部、胸部、腹部、脊柱、四肢及附屬物幾個方面逐一檢查。
中孕系統產前超聲檢查對于每位準媽媽來說是必修課，肚子里寶寶的生長情況和健康與否牽動著準媽媽們的每根神經。對于系統產前超聲檢查，準媽媽可能會有這些疑問：什么是系統產前超聲檢查？系統產前超聲檢查能排除所有的胎兒畸形嗎？什么時候做系統產前超聲檢查合適？所有醫院都能做系統產前超聲檢查嗎？接下來，我們會對這些準媽媽們關心的問題進行解答：
胎兒室間隔肌部小室缺
《產前超聲檢查指南﹝2012﹞》將中晚孕期超聲檢查分為：（1）一般產前超聲檢查（Ⅰ級產前超聲檢查）。（2）常規產前超聲檢查（Ⅱ級產前超聲檢查）。（3）系統產前超聲檢查（Ⅲ級產前超聲檢查）。（4）針對性產前超聲檢查（IV 級產前超聲檢查）。
要明確指出產前超聲檢查不能發現所有的胎兒畸形，妊娠18-24周應診斷的致命畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全。
1.檢查內容：包括常規產前超聲檢查的內容，還應增加對胎兒主要臟器進行形態學的觀察；對胎兒嚴重致死性畸形進行觀察。
2.早中孕11～14周檢查項目：
胎兒頭顱和顱內結構、面部（眼眶、鼻骨）、頸部（頸項部皺褶厚度）、四腔心、胃、膀胱、腹壁和臍帶附著處、脊柱、四肢。
3.18～24周檢查項目：
頭部：顱骨、大腦、腦中線、側腦室、延髓池。
顏面部：唇
心臟：四腔心切面
脊柱：脊椎的走向與排列。
腹部：腹壁的完整性、肝、胃泡、雙腎、膀胱。
四肢：長骨（不包括手足及指、趾的數目）
胎兒右室雙出口
系統產前超聲檢查（Ⅲ級）
適應證 適合所有孕婦，尤其適合有以下適應證的孕婦： 一般產前超聲檢查（Ⅰ級）或常規產前超聲檢查（Ⅱ級）發現或疑診胎兒畸形、有胎兒畸形高危因素者。
胎兒房間隔膨脹瘤
檢查內容（1）胎兒數目。（2）胎方位。（3）觀察并測量胎心率。（4）胎兒生物學測量： ①雙頂徑；②頭圍； ③小腦橫徑； ④股骨長度； ⑤腹圍。（5）胎兒解剖結構檢查： ①胎兒頭顱：觀察顱骨強回聲環，觀察顱內重要結構，包括大腦半球、腦中線、側腦室、丘腦、小腦半球、小腦蚓部、顱后窩池； ②胎兒顏面部： 觀察上唇皮膚的連續性； ③胎兒頸部： 觀察胎兒頸部有無包塊、皮膚水腫； ④胎兒胸部： 觀察胎兒雙肺、心臟位置； ⑤胎兒心臟：顯示并觀察胎兒心臟四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。懷疑胎兒心臟大血管畸形者，建議進行針對性產前超聲檢查（胎兒超聲心動圖檢查）； ⑥胎兒腹部： 觀察腹壁、肝、胃、雙腎、膀胱、臍帶腹壁入口； ⑦胎兒脊柱： 通過脊柱矢狀切面觀察脊柱，必要時可加做脊柱冠狀切面及橫切面掃查； ⑧胎兒四肢： 觀察雙側肱骨，雙側尺骨、橈骨，雙側股骨，雙側脛骨、腓骨。（6）胎兒附屬物檢查： ①胎盤及臍帶：觀察胎盤位置、測量厚度、評估胎盤成熟度、臍帶血管數目； ②羊水量： 用羊水最大深度或羊水指數評估羊水量。（7）孕婦子宮： 主要觀察宮頸內口；如孕婦提供子宮肌瘤病史，在條件許可情況下，評估子宮肌瘤位置及大小。
胎兒完全性大動脈轉位
注意事項 （1）雖然系統產前超聲檢查（Ⅲ級）對胎兒解剖結構進行系統篩查，胎兒主要解剖結構通過各切面得以觀察與顯示，但期望所有胎兒畸形都能通過系統產前超聲檢查檢出是不現實也是不可能的。目前國內外文獻報道部分胎兒畸形產前超聲檢出率如下，供參考。無腦兒產前超聲檢出率為87%以上；嚴重腦膨出產前超聲檢出率為77%以上；開放性脊柱裂檢出率為61%～95%；嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻產前超聲檢出率為60%～86%；胎兒唇腭裂產前超聲總檢出率為26.6%～92.5%；單純腭裂產前超聲檢出率為0～1.4%；膈疝產前超聲檢出率為60.0%左右；房間隔缺損產前超聲檢出率為0～5.0%；室間隔缺損產前超聲檢出率為0～66.0%；左心發育不良綜合征的產前超聲檢出率為28.0%～95.0%；法洛四聯癥產前超聲檢出率為14.0%～65.0%； 右心室雙出口產前超聲檢出率約為70.0%；單一動脈干產前超聲檢出率約為67.0%；消化道畸形產前超聲診斷率為9.2%～57.1%；胎兒肢體畸形產前超聲檢出率為22.9%～87.2%。（2）系統產前超聲檢查（Ⅲ級）受一些潛在因素影響，如孕婦腹壁脂肪厚可導致聲衰減，圖像質量差；胎兒某些體位可影響一些部位觀察（如正枕前位難以顯示胎兒顏面部、心臟觀察困難，胎兒面貼近宮壁難以顯示顏面部等）；羊水過多時胎兒活動頻繁，難以獲取標準切面； 羊水過少時缺乏良好的羊水襯托，胎兒結構顯示難度加大等。因此，當一次超聲檢查難以完成所有要求檢查的內容，應告知孕婦并在檢查報告上提示，建議復查或轉診。（3）系統產前超聲檢查（Ⅲ級）建議在20～24孕周進行。
符合哪些條件的醫院才具備進行系統產前超聲檢查（Ⅲ級）的資質呢？1.產前超聲診斷機構的設置：產前超聲診斷應在衛生行政部門許可的具有產前診斷技術資格的醫療保健機構開展。2. 產前超聲診斷醫師的條件：與衛生部《產前診斷技術管理辦法》中產前超聲診斷醫師要求一致。（1）從事產前超聲診斷的醫師必須取得執業醫師資格，并符合下列條件之一： ①大專以上學歷，且具有中級以上技術職稱，接受過產前超聲診斷系統培訓； ②在本崗位從事婦產科超聲檢查工作5 年以上，接受過產前超聲診斷系統培訓。（2）熟練掌握胎兒發育各階段器官的正常與異常超聲圖像，能鑒別常見的嚴重體表畸形和內臟畸形。3.產前超聲診斷設備要求：（1）超聲科（室）應配備高分辨率的彩色多普勒超聲診斷儀。在穿透力允許條件下，盡可能使用頻率高的探頭。（2）彩色多普勒超聲診斷儀具有完整的圖像記錄系統和圖文管理系統，供圖像分析和資料管理。
產前超聲檢查是不能發現所有胎兒畸形的，胎兒畸形檢出與孕周數相關，不管使用哪種方法，亦不管妊娠在哪一階段，即使讓有名的專家進行徹底的檢查，期望能夠將所有的胎兒畸形均能夠被檢測出是不現實，也不合情理的，因此，只有用一套行之有效的產科超聲檢查分析方法，在繁忙的超聲工作中才有可能減少胎兒畸形的漏診。因為專業，所以規范：因為規范，所以領先。
