肺癆是一種由于正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的以咳嗽、咯血（kǎ xiě）、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現、具有傳染性的慢性消耗性疾病，相當于西醫學中的肺結核，是肺病中常見的疾病之一，傳統中醫又名“虛勞”、“虛損”、“尸注（疰）”、“鬼注（疰）”、“蟲疰”、“傳尸”、“肺痿”、“勞嗽”、“骨蒸”、“伏連”、“急癆”、“癆瘵（láo zhài）”等。癆病的致病因素主要有兩個方面，一為感染癆蟲（為外因），一為正氣虛弱（為發病基礎，為內因），其發病部位主要在肺，與脾腎兩臟密切相關，病理性質以陰虛火旺為主，久之可見肺陰陽兩虛。肺癆病臨床診斷標準為：①初期僅感疲乏無力，干咳，食欲不振，形體逐漸消瘦；病重者可見咯血，潮熱，顴紅，形體明顯消瘦等癥。②有與肺癆患者密切接觸史。③病灶部位呼吸音減弱或聞及支氣管呼吸音及濕啰音。④痰涂片或培養結核桿菌多呈陽性。⑤X線片可見肺部結核病灶（鈣化灶或結節等）。⑥血沉增快，結核菌素皮試呈強陽性有助于診斷。
根部肺癆病因病機，其治療以補虛培元、抗癆殺蟲為基本原則。誠如《醫學正傳》云：“治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本；一則補虛，以復其真元。”并根據臨床證候相應予以清火、祛痰、止血。既往在故鄉，那個時候村民防病意識比較淡薄，人們常常出現肺癆病癥，常年咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體乏力、消瘦，往往一人患病一家人皆出現相似癥狀，治療常常需要花費許多時間和金錢，很多人選擇放棄治療，最后死于臟腑衰弱。曾見家父診治多例肺癆病患，采用抗癆經驗方加減治療，收效頗佳。畢業后，我在亳州行醫期間，也常常接診一些肺結核病患，借鑒抗癆經驗方辨證施治，多能短期內即可獲得良效，故而分享給諸位同仁，希望能造福更多病患。
抗癆經驗方：矮地茶15克，穿破石30克，白芨10克，蜜百部30克，制黃精30克，紫丹參10克，淡黃芩10克，天門冬10克，蜜紫菀30克，生百合15克，炙枇杷葉10克，浙貝母15克，生黃芪30克，參三七10克（沖服），水煎服，日一劑，早晚溫服。
方中矮地茶（紫金牛、平地木、葉下紅、矮茶風、矮茶荷、矮茶、千年不大、老不大、矮腳茶、地茶、葉底紅），首載于《本草圖經》，味苦性平，功能鎮咳祛痰、活血利尿、涼血解毒，主治慢性氣管炎，肺癆咯血，肺痿久咳，吐血，脫力勞傷，筋骨酸痛，肝炎，痢疾，急慢性腎炎，膀胱炎，高血壓，疝氣，月經不調，習慣性流產，少乳，副鼻竇炎，無名腫毒，刀傷出血；外治皮膚瘙癢、漆瘡。矮地茶為民間常用治療肺系疾患良藥，常配伍十大功勞、穿破石、鐵包金、魚腥草治療肺結核病。穿破石性涼，味淡微苦，功能祛風通絡、清熱除濕、解毒消腫，具有顯著的抗結核桿菌效用，主治風濕痹痛，跌打損傷，黃疸，腮腺炎，肺結核，胃十二指腸潰瘍，淋濁，臌脹，閉經，勞傷咯血，疔瘡癰腫。民間常用之配伍鐵包金組成鐵破湯治療各型肺結核，單用亦效。
方中生百合、天門冬滋陰潤肺、化痰止咳；蜜百部、白芨、三七補肺止血，抗癆殺蟲，其中百部潤肺止咳抗癆，為治療肺癆咳嗽要藥；浙貝母、淡黃芩、炙枇杷葉清肺化痰，紫菀溫潤止咳；生黃芪補肺氣，扶正氣；黃精養陰填精、健脾益氣、潤肺滋腎，“久病虛損，干咳無痰必用黃精”；丹參活血化瘀，配伍黃芩、百部為抗結核名方“芩部丹”。諸藥合用，抗癆殺蟲、清熱潤肺、補虛固本，能有效地防治肺癆。
辨證加減：①潮熱者加銀柴胡15克，地骨皮30克，青蒿30克；②肺陰虛者加北沙參30克，肥玉竹30克，麥冬10克；③盜汗者加烏梅肉15克，煅龍牡各30克，癟桃干10克，浮小麥30克；④痰中帶血者加仙鶴草30克，水牛角30克（先煎），藕節30克，蒲黃10克（包煎），蛤粉炒阿膠10克（烊化）；⑤咳嗽痰粘或色黃量多者加馬兜鈴10克，桑白皮30克，魚腥草15克；⑥咳痰稀薄者加款冬花10克，紫蘇子30克（包煎）；⑦納少腹脹，大便溏薄者加炒白扁豆30克，薏苡仁30克，蓮子肉30克，懷山藥30克；⑧腎虛氣逆喘促者加胡桃仁10克，冬蟲夏草6克，蛤蚧1對，五味子10克；⑨五更瀉顯著者加煨肉豆蔻10克，補骨脂10克，益智仁30克，砂仁10克（搗碎后下）；⑩咯血、吐血較多者可以配合沖服炮山甲粉6克。
肺癆癥狀消失后，常予補虛抗癆丸調養三月，藥用：蜜百部1000克，白芨1000克，黃芩750克，制黃精750克，穿破石750克，鐵包金750克，共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，早晚各服用一枚。
醫案舉例：張某奎，男，56歲，2009年6月15日初診，患者罹患肺結核8年余，反復住院多次，服用抗結核藥未能徹底痊愈，長期反復低熱。此次因咳嗽、咯血、潮熱、盜汗來診，身形消瘦，顴紅如妝，下午尤甚，夜寐汗濕衣衫，咯白痰夾帶血絲，手足心熱，唇紅，食納不馨，舌質淡紅邊尖紅絳，苔薄，脈細數。診斷為肺癆病（西醫診斷肺結核），肺陰虛火旺，內熱熾盛證，治療宜抗癆殺蟲、清熱潤肺、滋陰固本，方用抗癆經驗方，藥用：矮地茶15克，穿破石30克，白芨10克，蜜百部30克，制黃精30克，紫丹參10克，淡黃芩10克，天門冬10克，蜜紫菀30克，生百合15克，炙枇杷葉10克，浙貝母15克，生黃芪30克，參三七10克（沖服），北沙參30克，肥玉竹30克，薏苡仁30克，14劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。
2009年6月30日二診，服藥兩周，諸癥顯著改善，潮熱盡退，不咳，盜汗減輕，能大吃大喝，精神好轉，舌淡紅，苔薄，脈細。繼續鞏固治療，藥用：矮地茶15克，穿破石30克，白芨10克，蜜百部30克，制黃精30克，紫丹參10克，淡黃芩10克，天門冬10克，蜜紫菀30克，生百合15克，炙枇杷葉10克，浙貝母15克，生黃芪30克，參三七10克（沖服），14劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。
2009年7月15日三診：諸癥悉除，予以補虛抗癆丸鞏固治療，藥用：蜜百部1000克，白芨1000克，黃芩750克，制黃精750克，穿破石750克，鐵包金750克，共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，早晚各服用一枚。
后期隨訪，未見再發。
