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1、內科治療
（1）超早期治療 對于不可逆性急性缺血性腦血管病，在超早期（發病3～6小時內），通過溶栓療法使梗塞血管再通，恢復對缺血組織的供血，可最大程度的恢復缺血組織的活性，使腦梗死區域不再擴大，有利于神經功能的代償與恢復。但應嚴格掌握其溶栓的適應證，對于可能并發出血的禁止使用。
（2）急性期治療 對于已經出現不可逆腦損害后的缺血性卒中，治療原則主要是保護缺血腦組織，防止進一步缺血，限制梗塞灶擴大，預防可能并發癥如腦水腫、腦疝和繼發出血。一般處理就是：①保持安靜；②保持呼吸道通暢；③注意生命體征變化，預防并發癥；④加強護理：定期翻身拍背、防止褥瘡和肺部感染；⑤注意重癥患者的營養、水電解質及酸堿平衡；⑥生命體征穩定后，應早期康復治療，改善癥狀。
（3）慢性期治療 主要是神經康復，加強功能鍛煉，提高生活質量。并對腦血管病的病因如心臟疾病、高血壓、糖尿病等進行治療，防止再次發病。同時對于患者出現的精神并發癥如抑郁、焦慮等應及時用藥控制癥狀，可配合心理輔導改善癥狀。
2、外科治療
對于能夠可疑栓塞患者在超早期可行介入放射局部血管內溶栓治療，功能恢復可能性很高，但是必須在超早期，且應嚴格評估出血風險。對于明確的動脈內膜增厚管腔嚴重狹窄，或動脈粥樣硬化斑塊導致管腔嚴重狹窄（超過50%）可考慮手術，目前主要有動脈內膜剝離、動脈搭橋及動脈支架等，通過手術可顯著增加腦血流量，改善缺血癥狀，但仍需要嚴格掌握手術適應證，評估手術風險。
