中醫認為導致結節的原因主要有痰飲和血瘀等,比如痰濕流注肢體可見皮膚腫塊、瘰疬等病,而血瘀會導致血脈在某一局部瘀滯不通,凝滯成塊,以刺痛、固定不移為特點。脾主水液納入和轉輸,肺宣發水液精微通調水道,腎主開闔調節水量,所以痰飲的形成多與脾、肺、腎三臟有關;而血瘀又有氣滯、寒凝、熱結、外傷等原因。
痰涎之物,隨氣升降,在人體內無處不到,故“善治痰者,不治痰而治氣”,黃芪補氣升陽,與祛痰藥配伍祛痰的功效更強,比如白芥子利氣豁痰,消腫止痛,善治寒痰壅滯及痰滯經絡之證,配黃芪可以消痰結,止痹痛;黃芪與夏枯草配伍散結消腫,又能消除夏枯草寒涼之患。使用時可以加疏肝破氣、散結化滯的藥物如青皮、陳皮等。另外黃芪與防己等配伍(防己黃芪湯)可治濕痹。
氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,久瘀體虛者行血祛瘀可以將補氣藥與行血藥同用,攻補兼施,從而扶正祛邪。比如黃芪與莪術配伍,既增強了活血的功能,又能避免破氣傷正。莪術有行氣破血的功能,黃芪補氣養血,血瘀積塊之證可以采用這一組合。補陽還五湯中重用黃芪配合當歸尾、赤芍、川芎、紅花、桃仁活血祛瘀,治療氣虛血滯、脈絡瘀阻的證候。
“邪之所湊,其氣必虛”,病邪停滯臟器,累積日久而成結節。對于氣虛所致的結節可用黃芪、白術、防風(玉屏風散)益氣固表再配合行氣化痰祛瘀的藥物來調理。