初識(shí)真武湯就是在方劑學(xué)上，背放歌背的很順溜，但是很多年都沒(méi)有用過(guò)。后來(lái)看郝萬(wàn)山老師講傷寒論，算重新認(rèn)識(shí)了真武湯，偶爾臨床上用用，有時(shí)候有效果有時(shí)候沒(méi)效果。聽(tīng)說(shuō)學(xué)傷寒論先不用管其他背誦就好，自己也就慢慢的背誦。
一日，本院同事領(lǐng)來(lái)她的一位同學(xué)前來(lái)診治。這位患者女性，28歲。自訴眩暈2年，加重一月。在2年前生完孩子后開(kāi)始眩暈，經(jīng)治療時(shí)輕時(shí)重。先后在多家醫(yī)院就診，有的診斷為頸型眩暈，有的診斷為內(nèi)耳性眩暈，治療后都有所好轉(zhuǎn)，但是不久后就復(fù)發(fā)。一月前加重，已不能工作和日常生活，在附近一市級(jí)綜合醫(yī)院按椎動(dòng)脈型頸椎病治療10天，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。患者自己就是醫(yī)務(wù)人員，回家后自行吃藥治療，越來(lái)越嚴(yán)重。
我詳細(xì)問(wèn)診后仔細(xì)看了患者帶來(lái)的各種輔助檢查，厚厚的一大包資料，各方面都有。眩暈的常規(guī)治療思路在病史資料中都能找到。又仔細(xì)進(jìn)行了體格檢查，頸部棘突旁壓痛明顯，頸肩部肌張力高，可以觸摸到條索狀腫物。平躺后眩暈減輕，站立加重，頸部旋轉(zhuǎn)未見(jiàn)明顯加重。眩暈有時(shí)伴干嘔，有時(shí)不干嘔。閉目后基本無(wú)眩暈感。平時(shí)頸項(xiàng)粗拘謹(jǐn)不適感明顯，疼痛不明顯。舌體胖大邊有齒痕，苔白滑，脈細(xì)。
當(dāng)時(shí)也感覺(jué)束手無(wú)策，突然腦子里蹦出來(lái)一句“振振欲擗地者，真武湯住之”。患者眩暈，就是振振欲擗地者吧，舌脈之像也符合真武湯方證，就用真武湯試試吧！考慮有時(shí)伴干嘔，頸項(xiàng)部拘謹(jǐn)不適感加小柴胡湯及葛根粉方意加減。
當(dāng)時(shí)的門(mén)診處方
患者8月27日初診，9月1日第一次復(fù)診，自訴眩暈癥狀已大為減輕，已能夠堅(jiān)持工作，療效之好，出乎意料！我治療信心大增，又考慮曾讀高樹(shù)中老師《一針療法》時(shí)，高灸百會(huì)治眩暈時(shí)案例，隨讓患者自行購(gòu)買隨身灸天天灸百會(huì)穴。第三次來(lái)復(fù)診時(shí)竟頭上帶著灸盒就來(lái)了，感覺(jué)就像頭上多了一個(gè)新的發(fā)飾，還很好看。9月16日四診已基本不暈，隨又善后調(diào)理兩次痊愈。后來(lái)見(jiàn)過(guò)多次，均未復(fù)發(fā)。
真武湯是治療脾腎陽(yáng)虛水濕泛濫的基礎(chǔ)方，脾腎陽(yáng)虛，寒水內(nèi)停中焦，清陽(yáng)不升，則發(fā)眩暈。從此以后我遇到辯證為脾腎陽(yáng)虛，舌苔上有水汪汪的感覺(jué)的，無(wú)論什么病，都要用一下真武湯，效果還是不錯(cuò)的。
經(jīng)方的應(yīng)用，缺乏名師的指導(dǎo)，只能自己慢慢的摸索。多讀書(shū)，勤思考，點(diǎn)滴收獲與同道分享！
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