2019年11月27日，臺(tái)灣藝人高以翔錄制節(jié)目時(shí)不幸去世，根據(jù)醫(yī)院診斷，宣布為心源性猝死。
關(guān)于猝死的新聞，媒體屢有報(bào)道。
前段時(shí)間，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院年僅30歲的麻醉科醫(yī)師江金健被發(fā)現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，依然未能挽回他的生命。一個(gè)年輕的生命就這樣倒下了，著實(shí)讓人惋惜！
世界衛(wèi)生組織（WHO）將猝死定義為：
平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。臨床上將猝死分為兩大類：心源性猝死和非心源性猝死。
在全部的猝死患者中，心源性猝死約占80%，其中又以心肌梗死為主，心肌梗死發(fā)病急驟，往往1-6小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)猝死。
相關(guān)研究顯示：我國(guó)每年約有180萬人死于猝死，平均每分鐘就有3人因猝死而死亡，近年來隨著社會(huì)壓力的不斷增加，猝死更有年輕化的趨勢(shì)。
1. 胸痛
胸痛是猝死先兆癥狀中最容易被大家感知的癥狀，當(dāng)我們?cè)隗w力勞動(dòng)、精神激動(dòng)甚至休息時(shí)突感劇烈的壓迫、緊縮性胸骨后、心前區(qū)不適，伴隨出汗、心率加快、血壓升高、煩躁等癥狀。這可能是心臟發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”，需要引起我們的高度重視。
2. 突然出現(xiàn)胸悶，或胸悶加重
如果近期運(yùn)動(dòng)或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣緊，可能提示您患有冠心病，需要及時(shí)就醫(yī)，行藥物或手術(shù)治療。
3. 心慌
心慌往往是心率加快的主觀感受，多數(shù)心律失常不會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生，但頻繁發(fā)作的室性心動(dòng)過速可能會(huì)發(fā)展為室顫。
室顫發(fā)作時(shí)心臟出現(xiàn)不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，使心臟失去70%的泵血功能，造成全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止、意識(shí)喪失，進(jìn)而導(dǎo)致心源性猝死。
4. 持續(xù)不明原因的疲乏
連續(xù)數(shù)天、數(shù)周、甚至數(shù)月出現(xiàn)不明原因的困倦、乏力伴有焦慮、失眠等癥狀時(shí)需要警惕心肺系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
5. 暈厥
暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。部分暈厥持續(xù)幾秒鐘后即可恢復(fù)，若不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。
在日常的生活、工作中，我們不僅要早期及時(shí)識(shí)別心源性猝死的先兆癥狀，更需要提高對(duì)心源性猝死事件高危人群的警惕。
1. 曾經(jīng)發(fā)生過心臟驟停、致死性室性心律失?；虼嬖诖祟愶L(fēng)險(xiǎn)的患者
2. 具有明顯心肌病及心源性猝死家族病史者
3. 患有心血管系統(tǒng)疾病（高血壓、高脂血癥、冠心病等）以及糖尿病的患者
醫(yī)生重點(diǎn)提醒：對(duì)于以上人群出現(xiàn)上述癥狀更需高度引起重視，馬上就醫(yī)診治。
1. 規(guī)律生活，避免熬夜
長(zhǎng)期缺乏睡眠，人就會(huì)感覺緊張、焦慮，容易誘發(fā)或加重高血壓。對(duì)于本身有房顫、心律不齊、冠心病等疾病的患者來說，熬夜無形中給心臟加重負(fù)荷，很容易導(dǎo)致心肌梗死等事件的發(fā)生。
2. 適度運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心、腦、肺、胃腸、免疫、內(nèi)分泌各系統(tǒng)的功能。
適度運(yùn)動(dòng)的原則：有氧、安全、適度、簡(jiǎn)便、堅(jiān)持。嚴(yán)禁超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)，若平時(shí)不怎么鍛煉，突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)大大增加心臟的工作負(fù)擔(dān)，在血液和氧氣出現(xiàn)供需矛盾時(shí)，心臟就會(huì)出現(xiàn)急性缺氧的癥狀甚至發(fā)生猝死。
3. 健康飲食，減重降脂
血脂異常、肥胖均為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其中脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。
醫(yī)生重點(diǎn)提醒：倡導(dǎo)飲食清淡，多食富含維生素C的食物（如：新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及豆制品）的食物。已確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。高血壓或心力衰竭患者，應(yīng)同時(shí)限制鹽的攝入。
4. 戒煙忌酒
與不吸煙者比較，吸煙者心血管事件發(fā)生率和病死率均增高2~6倍，且與每日吸煙數(shù)量呈正比。被動(dòng)吸煙亦是心血管事件危險(xiǎn)因素。
此外，煙草所含有的尼古丁可直接作用于冠狀動(dòng)脈和心肌，引起冠狀動(dòng)脈痙攣和心肌受損。
國(guó)際權(quán)威雜志《柳葉刀》于2018年發(fā)表文章稱：每周飲酒量為0，可最大限度地降低對(duì)健康的危害。
5. 避免過度勞累，學(xué)會(huì)自我減壓
我們平日看到的“猝死”事件大多都是因?yàn)檫^度疲勞導(dǎo)致的，長(zhǎng)時(shí)間的腦力工作、精神心理壓力積累到一定程度之后就會(huì)步入“病態(tài)”。
醫(yī)生重點(diǎn)提醒：保持愉悅心情，學(xué)會(huì)自我減壓，避免情緒激動(dòng)。
精神激動(dòng)時(shí)會(huì)引起血壓升高，加重心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)老年人情緒激動(dòng)時(shí)很容易引起心肌梗死，腦梗死，腦出血等突發(fā)事件。
6. 定期檢查
對(duì)于存在高血壓、糖尿病、血脂異常的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病的發(fā)展，提高生存質(zhì)量。
預(yù)防心血管事件不僅關(guān)系到冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，還關(guān)系到每一個(gè)人。只有在日常生活、工作中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，才能避免猝死的發(fā)生。
心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇是我們每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)掌握的應(yīng)急救命技能：
① 胸外按壓
及時(shí)有效的胸外按壓是搶救心跳驟停的關(guān)鍵。
操作方法：兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界處，手指抬起不觸及胸壁。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力垂直向下按壓，按壓頻率100-120次/分，放松時(shí)手掌不離開按壓部位。
②開放氣道和人工通氣
清理患者口鼻異物，保證其呼吸道通暢，然后迅速進(jìn)行人工呼吸。
操作時(shí)需要捏住鼻子，抬高下頜，使患者下頜和耳垂連線與地面垂直。包住患者的嘴吹氣，吹氣頻率維持在10-12次/分，持續(xù)1秒鐘以上。吹到胸部隆起為準(zhǔn)。
然后使患者口張開，并松開捏鼻的手指，觀察胸部恢復(fù)狀況，再進(jìn)行下一次人工呼吸。
胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行，每胸外按壓30次，俯下做口對(duì)口人工呼吸2次（30：2）。
③早期除顫
及時(shí)用 AED（體外自動(dòng)除顫器）。
大多數(shù)成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心搏驟停的原因是室顫。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于室顫患者，每延遲 1 分鐘除顫，搶救成功率就會(huì)降低 7%～10%。
使用 AED 只需要記住簡(jiǎn)單四步：
按下開機(jī)鍵，啟動(dòng)設(shè)備。
按照提示將電極片貼于患者胸部，將電極板插頭插入 AED 主機(jī)插孔。
如果 AED 分析后建議電擊，按下電擊按鈕。
除顫結(jié)束后，立即進(jìn)行 5 個(gè)周期的心肺復(fù)蘇，AED 兩分鐘后會(huì)自動(dòng)分析心律。
④判斷復(fù)蘇效果
觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)、意識(shí)、自主呼吸是否恢復(fù)，皮膚顏色是否轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。
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