骨盆旋移綜合癥
1、 概論
骨盆旋移綜合癥在我國(guó)臨床上尚未展開研究和建立診斷標(biāo)準(zhǔn)。我院以往診斷為骶髂關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。魏征在研究脊椎病因?qū)W說(shuō)中，明確提出了脊椎病的基礎(chǔ)病因和誘發(fā)病因的理論，重點(diǎn)研究并總結(jié)出脊椎退變與椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位的關(guān)系和類型。在此理論指導(dǎo)下，我院脊椎相關(guān)疾病研究所1986年開始進(jìn)行骨盆旋移綜合癥的研究。澳門黎秉衡總結(jié)他1991年-1992年真摯400例脊椎病人中，診斷為腰椎間盤病變45例，其中檢出髂骨旋移者20例，其他原因腰骶痛者40例中有18例，可見本癥的發(fā)病率是較高的。香港黃杰深入研究本癥20余年，多次在全國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)上報(bào)告《骨盆紊亂與其相關(guān)性疾病的研究》
腰-盆-髖整體學(xué)說(shuō)，是歐美整脊治療的理論基礎(chǔ)。法國(guó)Kapandji作較深入研究，其著作提出脊柱側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為脊椎間沒(méi)有純粹的側(cè)彎運(yùn)動(dòng)或純粹的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);fryette指出，髂翼沿趾骨聯(lián)合做軸心旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并使兩側(cè)趾骨間呈相反方向做上下、強(qiáng)后滑移;Sr Fred Mitchell首先提出腰-盆-髖工扼系統(tǒng)學(xué)說(shuō)。因此，骨盆旋移綜合癥在我國(guó)外已有較完整的里理論和診斷治療方法。
我所研究非手術(shù)了法治療的腰椎間盤突出癥病例中，并發(fā)骶髂關(guān)節(jié)損傷和骨盆旋移綜合癥者約占40%，針對(duì)腰椎間盤突出并發(fā)骨盆旋移綜合癥者只按腰突癥治療(包括手術(shù)和非手術(shù))療效差這一難題，該為兩癥同治，能取得顯著或痊愈的效果，骨盆旋移綜合癥的真確診治，是這類疑難病例取得療效的關(guān)鍵。故本文重點(diǎn)講述我們對(duì)骨盆旋移綜合癥的診治方法。 2、 治脊了法治療骨盆旋移綜合癥的作用機(jī)制。
2.1 骨盆旋移綜合癥的病因、病理:病因多由骨盆諸關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷、挫傷，引發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位所致，關(guān)節(jié)錯(cuò)位與關(guān)節(jié)功能紊亂不同，錯(cuò)位不能自行還原，錯(cuò)位比半脫位輕，目前因缺乏X線診斷標(biāo)準(zhǔn)，故極易漏診。臨床發(fā)病部位:1、骶髂關(guān)節(jié)，2、腰骶關(guān)節(jié)，3、趾骨聯(lián)合，4、腰椎間盤突出癥兵法骨盆旋移綜合癥，5、骨盆旋移綜合癥致脊柱變形側(cè)彎，引發(fā)頸椎、胸椎、腰椎部分椎間不穩(wěn)致脊椎多部位發(fā)病，6、繼發(fā)性髖、膝關(guān)節(jié)勞損性骨關(guān)節(jié)病。病理變化:主要是上述諸關(guān)節(jié)錯(cuò)位，繼而引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥病變，損害相關(guān)軟組織、神經(jīng)、血管而發(fā)生一組臨床綜合癥。骨盆各關(guān)節(jié)錯(cuò)位有4中類型:1、左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位，2、左右側(cè)擺式錯(cuò)位，3、前后滑脫錯(cuò)位(重癥呈傾位式錯(cuò)位)4、混合式錯(cuò)位。
骶髂關(guān)節(jié)屬微動(dòng)關(guān)節(jié)，骶骨可作“點(diǎn)頭”和“仰頭”的伸曲微動(dòng)，亦可隨骨盆的傾斜而作“順時(shí)針”或“逆時(shí)針”方向的側(cè)曲輕微擺動(dòng)，髂骨可沿此關(guān)節(jié)面上下滑移和輕度旋轉(zhuǎn)。人體活動(dòng)時(shí)，腰骶關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)成為脊柱與下肢聯(lián)系的樞紐，是重力分配的主要環(huán)節(jié);人在步行時(shí)，骨盆隨左、右下肢邁步而旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)，以協(xié)調(diào)身體使之更靈活和省力。骨盆旋移綜合癥使這些關(guān)節(jié)活動(dòng)功能發(fā)生障礙而歪臀跛行。坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)的神經(jīng)束，僅貼在骶髂關(guān)節(jié)的前側(cè)，梨狀肌附著于骶骨中段外側(cè)沿，坐骨神經(jīng)在梨狀肌下方通過(guò)，故臨床上出現(xiàn)急性或慢性腰腿痛;盆腔內(nèi)有泌尿、生殖器官和結(jié)腸、肛門、尿道，骨盆旋移綜合癥損害植物神經(jīng)時(shí)，引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂，將引起盆腔內(nèi)的臟器功能障礙而發(fā)生多種病癥。
2.2、治脊了法的主治法能使錯(cuò)位關(guān)節(jié)復(fù)位，輔治法能促使無(wú)菌性炎癥消失，使失穩(wěn)關(guān)節(jié)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
3 臨床診斷(三步定位診斷法)
3.1、臨床表現(xiàn)(神經(jīng)定位診斷) 急性或慢性腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，注意痛點(diǎn)的肌肉，所屬神經(jīng)是來(lái)自哪個(gè)椎間的。腰椎間盤突出癥并發(fā)骨盆旋移綜合征者，咳嗽或打噴嚏等腹壓增加時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛，按腰突癥治療(手術(shù)或非手術(shù))，均無(wú)明顯療效。
3.2、臨床體征
(1)陰陽(yáng)腳:病人仰臥床上，雙下肢自然伸直略分開，放松雙足，表現(xiàn)一側(cè)外旋(稱
為陽(yáng)腳)，是髂骨后旋錯(cuò)位是髖關(guān)節(jié)后移所致，另側(cè)相對(duì)內(nèi)旋(稱為陰腳)，是髂骨前旋錯(cuò)位使髖關(guān)節(jié)前移所致(按中醫(yī)定位法，內(nèi)為陰，外為陽(yáng))。
(2)長(zhǎng)短腳:病人仰臥，雙下肢伸直并攏，雙踝間中點(diǎn)與臍、鼻中點(diǎn)成一直線，術(shù)者將其足做背屈，如兩足跟不等長(zhǎng)，即為“長(zhǎng)短腳”。是由骶骨“順時(shí)針”或“逆時(shí)針”方向側(cè)擺錯(cuò)位，致使骶髂關(guān)節(jié)上、下錯(cuò)位，或由腰骶關(guān)節(jié)的“側(cè)擺式錯(cuò)位”，導(dǎo)致腰軸與骶軸側(cè)彎引起的。脊柱側(cè)彎亦會(huì)引起“長(zhǎng)短腳”，故應(yīng)做進(jìn)一步檢查“腰三角”和“骶三角”:病人俯臥，術(shù)者測(cè)量其雙側(cè)髂后上棘與骶尾關(guān)節(jié)等腰三角形，若左右邊不等長(zhǎng)，即為骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，患側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)部多有壓痛，結(jié)合X線照片診斷和確診;若此三角形左右邊等長(zhǎng)，局部無(wú)壓痛，應(yīng)檢查髂后上棘與各腰椎棘突降的等腰三角形，以鑒別長(zhǎng)短腳是否由腰椎間盤突出癥的脊椎側(cè)彎所引起的。
(3)、骶骨“點(diǎn)頭”(骶椎傾位式錯(cuò)位、腰骶關(guān)節(jié)向前滑脫式錯(cuò)位)，骶骨“仰頭”(骶椎陽(yáng)痿式錯(cuò)位、腰骶關(guān)節(jié)向后滑脫式錯(cuò)位):“點(diǎn)頭”是腰骶關(guān)節(jié)向前錯(cuò)動(dòng)呈角位，骶椎過(guò)伸>35度;“仰頭”是腰骶關(guān)節(jié)向后錯(cuò)動(dòng)，形成平腰或腰骶部后突擴(kuò)張。
坐力彎腰試驗(yàn)(+)，此法可作為腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的鑒別診斷，若立位彎腰出現(xiàn)腰腿痛，坐位彎腰不痛，是骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位體征，若坐立位均痛，未能作出鑒別時(shí)，加作動(dòng)態(tài)觸診，取坐位或立位，術(shù)者雙拇指按在其髂后上棘部，令其彎腰，受損害的一側(cè)關(guān)節(jié)向上移動(dòng)幅度增大，可考慮為腰及骨盆均有損害。直腿抬高試驗(yàn)，床邊試驗(yàn)，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)，4字試驗(yàn)等可助鑒別診斷。
3.3、X線照片檢查:腰椎正側(cè)位、骨盆正位平片為常規(guī)檢查，觀察、測(cè)量腰骶關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，與上述檢診結(jié)合，以確診其錯(cuò)位類型(旋轉(zhuǎn)式、側(cè)擺式、滑脫式、和混合式)，均會(huì)在平片上顯示位置異常:骨盆正位片可觀察到，(1)髂骨旋前時(shí)橫徑變窄，閉孔變大，旋后時(shí)橫徑邊寬，鼻孔變小;髖關(guān)節(jié)旋前時(shí)股骨徑變短，旋后時(shí)股骨徑變長(zhǎng);可見骶髂關(guān)節(jié)紊亂或有炎癥，若與癥狀、體征吻合，診斷髂骨“前后旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位”;(2)、腰椎與骶椎棘軸呈側(cè)擺偏歪時(shí)，多由腰骶關(guān)節(jié)側(cè)擺式錯(cuò)位造成，顯示L/S椎間隙左右不等寬，此為骶椎“順51
時(shí)針”或“逆時(shí)針”方向側(cè)擺;兩側(cè)髂嵴不等高的，與“長(zhǎng)短腳”表現(xiàn)吻合，診斷為骶椎“側(cè)擺式錯(cuò)位”;若骨盆正常，則屬腰椎側(cè)擺式錯(cuò)位;(3)、腰椎側(cè)位片觀察:腰骶成角，腰軸變直或反張，即為骶椎“點(diǎn)頭”或“仰頭”，診斷為L/S“滑脫式錯(cuò)位”，或骶椎“傾仰式錯(cuò)51
位”(有急性挫傷、跌傷史，臀部著地者多見);若多種異常者，診斷“混合式錯(cuò)位”。
腰骶、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位不同，致使趾骨聯(lián)合錯(cuò)動(dòng)方向各異(前后、上下、扭轉(zhuǎn)、分離)，若骨盆正位X線片未能顯示時(shí)，改用骨盆矢壯位:患者半坐位于床上，使骨盆入口與床面平行，即趾骨聯(lián)合上緣和L棘突與床面成等距離。 5
以上三步定位診斷如仍未明確，應(yīng)進(jìn)一步做CT、MRI和實(shí)驗(yàn)室檢查。
4 治脊療法
4.1、盡興外傷初期，排除骨折、脫位后、臥床休息，中西藥物(消腫、解痙、鎮(zhèn)痛)，磁療、針灸(消腫、止痛)，劇痛者，用脫水治療。24-48小時(shí)或軟組織創(chuàng)傷好轉(zhuǎn)后，應(yīng)用治脊療法。
4.2、治脊療法適用于1，單純骨盆旋移綜合征;2，腰椎間盤突出癥并發(fā)骨盆旋移綜合征;3、頸胸腰椎多部位椎關(guān)節(jié)功能紊亂，經(jīng)局部治療無(wú)效，有骨盆旋移綜合征者(骶-蝶=枕共扼系統(tǒng)失調(diào)者);4，盆腔內(nèi)臟功能障礙病人，經(jīng)專科排除危重器質(zhì)性病變者;5，髖、膝、踝關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病，經(jīng)局部治療效差者，應(yīng)診察腰椎、骨盆和胸腰交界區(qū)，確診后，分型分期設(shè)定方案治療。
4.3、主治法——正骨推拿復(fù)位法:
4.3.1、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位正骨推拿法:選用(1)“側(cè)臥牽抖沖壓法”適用骶髂關(guān)節(jié)混合式錯(cuò)位，糾正“長(zhǎng)短腳”和“陰陽(yáng)腳”。病者取側(cè)臥位，“長(zhǎng)腳”在上，“短腳”屈髖屈膝平放床
上，患者雙手緊握床沿以固定上身，術(shù)者根據(jù)“陰陽(yáng)腳”選定站立位置，例如右下肢為“長(zhǎng)腳”又屬“陽(yáng)腳”者，術(shù)者立于患者背側(cè)，左手按在髂嵴上(發(fā)力時(shí)促使髂骨下移)，右手按臀部偏髂嵴部(發(fā)力時(shí)促使髂骨旋前)，助手雙手抱握長(zhǎng)腳踝關(guān)節(jié)上部，作好牽抖姿勢(shì)，術(shù)者口令“1-2、3”時(shí)，二人同時(shí)短促發(fā)力完成牽抖沖壓法，術(shù)者雙手方向不同，將使髂骨既向下，又向前旋而達(dá)松動(dòng)錯(cuò)位關(guān)節(jié)目的，此謂“松懈手法”，用力輕，重復(fù)2~3下;患者翻身，體位同前，術(shù)者站其前側(cè)，雙手放置其髂嵴上方、前方，牽抖沖壓時(shí)，術(shù)者雙手用較強(qiáng)的推力(左手向下，右手向后)，將髂骨即向下又向后旋的而達(dá)復(fù)位目的，此謂“復(fù)位”手法，用力重，重復(fù)3~5下。患者改為俯臥位，檢查骶骨及雙下肢情況，若雙下肢同時(shí)牽抖2~3下，此為“整理”手法。如果仍有長(zhǎng)短腳未糾正，應(yīng)注意檢查腰椎(或全脊柱)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位部應(yīng)加以治療。(2)屈髖屈膝旋髖按壓法:適用于骶髂關(guān)節(jié)“旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位”，糾正“陰陽(yáng)腳”。患者仰臥，將“陰腳”屈曲做4字狀，術(shù)者用拇指按壓于內(nèi)收肌群的趾骨附麗處，另手由上而下揉捏、彈拔其痙攣的內(nèi)收肌群4~8遍，緩解肌痙攣;接著，術(shù)者一手緊握“陰腳”踝部，另手托付膝部，將此下肢做屈髖屈膝位的旋髖動(dòng)作，“陰腳”旋髖由內(nèi)向外，活動(dòng)2~3下，將髖屈旋向上外側(cè)時(shí)，助手固定“陽(yáng)腳”大腿部，術(shù)者雙手同時(shí)將其“陰腳”大腿向外上方用力按壓2~3下，隨即將其腿向下牽抖1~2下;“陽(yáng)腳”不用作內(nèi)收肌群手法，屈髖屈膝和牽抖法同“陰腳”，但旋髖方向不同，由外向內(nèi)旋，沖壓方向?yàn)閷?duì)側(cè)肩部，按壓2~3下。此法可重復(fù)2~3遍。(3)按骶板髂法:適用于單側(cè)骶骨向后，髂骨前旋者。患者俯臥位，“陽(yáng)腳”，“陰腳”伸直，術(shù)者立其“陽(yáng)腳側(cè)”，一手掌按定“陰腳”側(cè)骶骨后旋隆起部作“定點(diǎn)”，另手抓緊前旋的髂骨部，囑患者配合“陽(yáng)腳”的膝關(guān)節(jié)伸屈動(dòng)作，當(dāng)術(shù)者發(fā)力沖壓骶椎向前，同步將髂骨扳向后時(shí)，患者用力將膝關(guān)節(jié)由屈位伸直，重復(fù)2~3下，若整復(fù)困難，應(yīng)再加用俯臥沖壓法(下文詳述)。(4)提臀撞正法:適用于雙側(cè)髂骨均前旋，整個(gè)骶骨后突者。患者仰臥于硬板床上，屈膝位，術(shù)者立其右側(cè)床上，令患者雙下肢抬起，雙手握其雙踝，將其下肢提起使臀部離床，隨即急速放下，使骶骨與床面碰撞，髂骨向后而復(fù)位。此法不得用于老年有骨質(zhì)疏松患者，可改為仰臥屈髖屈膝位，做抬起放下動(dòng)作，按保健功形式教患者聯(lián)系。
4.3.2 腰、骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位正骨推拿法:適用于腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎間盤突出癥并發(fā)骨盆旋移綜合征者和脊柱側(cè)彎變形者。(5)搖腿揉腰法:適用于L/S的“旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位”、“腰突癥”、并51
發(fā)“盆移癥”有脊柱側(cè)彎者、腰部劇痛致使腰肌緊張難以放松者。患者俯臥位，胸前墊薄軟枕，術(shù)者立其健側(cè)，舉例:腰軸側(cè)彎，右側(cè)腰腿痛，術(shù)者立其右側(cè)，右手搖動(dòng)其臀部，使腰軸呈轉(zhuǎn)體活動(dòng)，同時(shí)左掌沿L至L的右側(cè)橫突部做揉壓法，或與搖動(dòng)同步沿這幾個(gè)棘突右35
旁做揉壓法將棘突推正，或搖腿同時(shí)揉、捏、按于腰臀肌肉，可快速解除肌痙攣，此法應(yīng)左右兩側(cè)重復(fù)進(jìn)行，2~3輪。(6)俯臥牽抖沖壓法:適用于糾正骶骨滑脫式錯(cuò)位，骶骨“點(diǎn)頭”或“仰頭”。患者俯臥床上，胸前墊軟枕，用搖腿揉腰法調(diào)整腰椎側(cè)彎后，再用本法。骶椎“點(diǎn)頭”者，加一個(gè)高枕墊于下腹部，(L、S前方)，術(shù)者雙手分叉分別按于S-椎和L51451-4椎后突部，作為定點(diǎn)，并口令1~2、3，助手聽口令3時(shí)，用較輕力，牽抖長(zhǎng)腳2~3，后用力牽短腳3~5下，雙腳等長(zhǎng)后，在牽抖雙腳2~3下，囑患者在口令3時(shí)，用力咳嗽西下。“仰頭”者，上腹部和髖下部各墊高枕一個(gè)，將后突的腰骶部懸空與二枕之間，術(shù)者雙手重疊于后突隆起部，作為定點(diǎn)，牽抖手法相同。術(shù)者的定點(diǎn)和沖壓力方向的準(zhǔn)確，是取得療效的關(guān)鍵。(7)抱膝滾動(dòng)法:適用于腰椎向前滑脫式錯(cuò)位致腰骶椎間成角的患者。患者仰臥位，雙手抱膝(屈髖屈膝)，術(shù)者站其右側(cè)，右手前臂按其雙膝關(guān)節(jié)前下方，左手拖其臀部，雙手同時(shí)發(fā)力將其臀部翹起離床，重復(fù)3~8次，此為小滾動(dòng)，適用于腰骶成角的糾正，若腰軸過(guò)伸或滑脫式錯(cuò)位，應(yīng)用大滾動(dòng)法(又名不倒翁法)，術(shù)者右手改為抱托患者頸背部，左手抱其腿部，將患者有臥位搬起至坐位在臥位，每次臥下時(shí)，術(shù)者和患者同時(shí)用力抱膝將下腰及臀部翹起離床，重復(fù)5~8下。此法可編入保健功，教患者沒(méi)晨起起床前練習(xí)。
4.3.3 混合式錯(cuò)位者(同時(shí)兼有“陰陽(yáng)腳“、“長(zhǎng)短腳”和骶骨“點(diǎn)頭或仰頭”、趾骨聯(lián)合位移、骶-脊=蝶=枕系統(tǒng)性紊亂)的復(fù)位手法，可綜合應(yīng)用上述手法。在警醒外傷后，關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)菌性炎癥，或錯(cuò)位后已有軟組織粘連時(shí)，復(fù)位難度增加，必要時(shí)，可先做局部封閉療法、微型外科手術(shù)(小針到松懈術(shù))后，炎癥或粘連改善后，用較重牽抖沖壓力，才能達(dá)到完善復(fù)位。此時(shí)，手法后必須臥床休息3~5天。對(duì)系統(tǒng)性紊亂者，除治療骨盆旋移癥外，相關(guān)的頸、胸、腰椎病損部(重點(diǎn)在枕頸、頸胸、胸腰、腰骶交界區(qū)各椎間處)，應(yīng)有計(jì)劃按輕重緩急分期治療，才能徹底痊愈。有腰突癥患者加用腰部復(fù)位法:側(cè)向搖板法，按腰搬腿法和牽引療法。
復(fù)位后作“強(qiáng)壯手法”和“痛區(qū)手法”，軟組織筋結(jié)，做彈拔、拿捏、點(diǎn)穴法，內(nèi)臟病者加“捏脊療法”。
4.4 輔治法
(1)深部熱療:微波或短波電療，或中藥熱敷、熏蒸，每日一次，20~30分鐘。(2)急性炎癥區(qū)，劇痛難忍者，內(nèi)服中西藥物，或應(yīng)用脫水療法。(3)可選用水針療法、封閉療法、微形外科(小針刀)療法，均能加速骨盆軟組織的康復(fù)。
4.5 預(yù)防復(fù)發(fā)
1、糾正不良姿勢(shì)，2、防止外傷和受涼，3、教會(huì)患者骨盆保健功:(1)仰臥位屈膝屈髖左右擺動(dòng)，由陽(yáng)腳用力擺向陰腳，5~10下，幅度宜大，擺向陽(yáng)腳時(shí)用力輕;(2)仰臥抬臀:雙手抱頸，雙下肢伸直，將臀部抬起，放下10~30下，配合呼吸，抬起時(shí)吸氣，放下時(shí)呼氣;(4)骶椎“點(diǎn)頭“者，練抱膝仰臥起做法5~10次;或盤腿坐10~30分鐘。(5)骶椎“仰頭”者，每日跪坐10~30分鐘。典型病例:女，41歲，腰痛及左右下肢麻痛1年，不能走路，外院竟CT、MRI檢查，確診為L、L-S椎間盤突出癥，用中西藥物，牽引、理4-551
療、推拿復(fù)位、針灸等療法，療效不明顯。來(lái)診時(shí)雖能短距離扶行，歪臀跛行，查體，脊柱側(cè)彎，L棘右旁壓痛(+)、放射痛(+)，右骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，坐立彎腰試藥(+)，仰臥位4-5
雙下肢不等長(zhǎng)，右長(zhǎng)并“陽(yáng)腳”，左短“陰腳”，直腿抬高試驗(yàn)，右50度、左80度，右小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)及足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)減退，有拇趾背伸肌力?。X線片示:L棘突偏離脊4-5柱中線，與骶棘中線呈右側(cè)擺錯(cuò)位，骨盆不對(duì)稱，右側(cè)髂骨變寬，閉孔變小，左側(cè)髂嵴髂嵴上移變窄、閉孔變大。診斷L、L-S椎間盤突出癥并發(fā)骨盆旋移綜合癥。治脊療法:1、4-551
正骨推拿手法用側(cè)臥牽抖沖壓法，搖腿揉腰法，屈髖旋髖按壓法復(fù)位:2、短電波電療;3、水針療法;4、教練骨盆保健功。7次治療，腰痛消失，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)85度，臨床治愈。
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骨盆旋移綜合癥是歐美整脊治療的基礎(chǔ)理論之一，但在我國(guó)尚未廣泛開展研究和建立診斷標(biāo)準(zhǔn)。因急性損傷、慢性勞損、生理骨盆韌帶松弛等原因，可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位和趾骨聯(lián)合位移，統(tǒng)稱骨盆旋移綜合癥。其錯(cuò)位類型分為:滑脫式、旋轉(zhuǎn)式、側(cè)擺式和混合式4種。用三步定位法可以確診，選用根據(jù)生物力學(xué)原理設(shè)計(jì)的正骨推拿手法能糾正其錯(cuò)位，練保健功和防止復(fù)發(fā)。針對(duì)腰椎間盤突出癥并發(fā)骨盆旋移綜合征者只按腰突癥治療，(包括手術(shù)和非手術(shù))療效差這一難題，該用兩癥同治，能取得顯著效果。
