?67.太陽傷寒，應該用麻黃湯，用了吐法，下法，也就是誤治了，那首先傷津液了，而且導致傷了中焦了，心下這個位置，可以先理解為中焦，中焦以降為順，降不下去為逆，停下來也為逆。吐下，也都很傷胃，哪虛水往哪來。往下看，看到脈沉緊，就明白為啥氣上沖胸了，沉在里了。緊正邪交爭的厲害。中焦這里正邪交爭的厲害，就郁在這了。原本身體氣化的通道就又被阻隔了，阻隔在了中焦，出現了氣上沖的情況，"起則頭眩"眩，東西在轉的感覺，天旋地轉，臨床中常見的，美尼爾氏綜合癥或者耳石證等等，說明我們身體的平衡出了問題，那根本原因在我們的耳朵，應該是在膽經，掌握平衡的是耳前庭，內耳的組成部分，《皇帝內經》靈樞經，經脈第十，膽經入耳中，大量的津液或者說能量在中焦跟邪氣進行抗爭，導致對于膽經的儒養(yǎng)不好，就會影響到人的平衡感，然后就會感覺眩，暈車應該是眩，膽經的問題，暈，眼前發(fā)黑，看不清楚東西，就暈過去了，這個是因為腦供血不足了，暈眩是兩回事。也可以說兩種不同的原因導致的兩種不同的結果，但實際很難區(qū)分，如喝醉酒。起則頭眩，不見得是眩，有可能是暈，已經到了這個情況了，絕不能再發(fā)汗，發(fā)汗虛極虛，人被治療的更差了，“身為振振搖者”身體開始不自覺的晃動，這種情況下用茯苓桂枝白術甘草湯主之，茯苓白術趕緊把在里的停飲利出來，桂枝解肌，恢復氣化的通道，甘草保胃氣，存津液。你不要卡病條，非得太陽傷寒，病例，患者身體晃，晃著晃著走兩步就感覺稍微好一點，最開始半夏醫(yī)生從柴胡劑得角度來考慮的，就是從眩的角度出發(fā)，有緩解，病人主訴還有殘留，第二個方劑考慮到了桂枝茯苓白術甘草湯，用了之后這個癥狀就解決了。臨床中很少見，中醫(yī)之美是從多個維度考慮問題。中醫(yī)很靈活，很辯證。桂枝，甘草降氣，茯苓白術利小便。里有停飲，絕不可發(fā)汗。表沒解，你利水，治其氣沖，表自然就解了，水邪，動悸經脈，發(fā)汗也奪脈管里的血液啊，身上內力有水，你發(fā)汗，水邪也借機會，滲進脈管里頭去.
白術治療胃停水很好，但是胃有炎癥，無水，白術有害而無益。白術溫性藥，刺激胃黏膜充血。胃有停水而氣上沖眩暈，心下逆滿。一般頭暈心跳，小便有時候不利，不明顯也用到這個方子，加澤瀉比較好，貧血頭暈，也有用到這個方劑的機會，可以合用當歸芍藥散。頭眩暈，有貧血現象，經血不利。臨床上，白術不如蒼術，白術較比有點燥，一般頭眩暈沒有別的病變，古人云，"怪病當問水",神經官能病，也有停水的原因多。無故眩暈，大概都是停水，氣上沖，這個多，也有惡心，就是吳茱萸湯的情況了。 不惡心，心跳頭暈，大概這個方子都行。
茯苓桂枝甘草湯方
茯苓四兩，桂枝三兩，去皮，白術甘草各二兩，炙。
68.你用了發(fā)汗的方法，病沒有好。原來要么不惡寒，或者惡風，至少程度不是惡寒，沒有那么重，我用了正確的方式，怎么病還加重了，這里不是太陽傷寒進一步加重了，“虛固也”表虛了。虛了你要振奮啊，虛的意思實際就是寒，積極的向上的運動的充分的振奮的叫做熱，寒是停滯的緩慢的下降的沉衰的，既然是寒，你就要振奮，用到了附子，炮附子，但凡是炮附子都走表，芍藥，加快靜脈血回肝，加快靜脈血回流到心臟，原本停滯的這個狀態(tài)，就被打破了。所以說芍藥加快循環(huán)，炙甘草和胃，保存津液，脾胃的功能也就會更好了，加上芍藥加快了循環(huán)，脾胃運化吸收的能力更強。為什么不用桂枝附子湯，沒有說到，但是有可能發(fā)汗之后導致了津液大傷。這里還有養(yǎng)陰的作用，養(yǎng)陰可以理解成有利于我們產生更多的物質。芍藥大劑量容易導致腹痛，腹部感覺涼，因為把停滯的寒拽動循環(huán)了，也會有拉肚子，如小建中湯，在使用的過程中加點姜，是排病的正常反應。這里也算是省略說法，芍藥甘草湯治療腳攣急，由于津液虛而攣急，或者腹攣痛，同時再惡寒，就是芍藥甘草附子湯證，由陽入陰了。沒詳細解釋證候，因為還在太陽病環(huán)節(jié)。你應該知道這些事，但是后面有。
69. “躁”入了少陰，少陰病用四逆湯。煩用茯苓。為什么不用石膏，梔子，茯苓利濕，濕是水，水是載體，寒跟熱都是能量，能量是以載體停留在身體里面的，加了人參一兩，人參微寒，這里把飄在身體周遭的血，斂回到腹腔，增加了脾胃的運化功能，相當于增加了脾胃工作的人手，外圍的血收回來，儒養(yǎng)變差，生虛熱，虛火上沿，擾在鼻子這里很脆弱，就容易流鼻血，這個主要體會人參和芍藥從不同的角度恢復脾胃功能。四逆湯證有人參證，四逆湯證心下痞硬，同時煩悸，茯苓治煩治心跳，也就是說，其實這個人虛極入陰了，陰證的煩躁，（和上面講的干姜附子湯一樣），霍亂篇，“惡寒脈微而復利，利止亡血也，人參四逆湯主之”霍亂是上吐下瀉，耗損人的津液最厲害了。損津液就損血液，病人，不吐，不下利了，可是脈微而惡寒，而又復利了。霍亂好了，現在又下利了。霍亂這個利止不是真好，是亡血了。就是里脫水了，沒有可吐可下的了，所以當時利止。但是病沒好，所以脈微，惡寒，這就是亡血，絕對不能用生地了。脈微者亡陽也，這個陽是指津液。現在又利了，那么這個不但有陰寒，陰血也虛到家了。你要想辦法滋津液，益血液，只能健胃，是陰寒證啊，四逆湯的基礎上只能加人參。生地，麥冬絕對不可以啊。這個證候是陰寒的血少，你吃寒性滋陰藥，那還不讓他死啊。你得治陰寒，回陽啊。血液哪來得，健胃，胃氣不復嘛。
治陰寒而血如注，安眠常用茯苓。這里都是簡文。
茯苓四逆湯方
茯苓四兩，人參一兩，附子一枚，生用，去皮，破八片，甘草二兩，炙，干姜一兩半
