類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
RA可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲,且女性好發,發病率為男性的2~3倍。RA早期會出現晨僵(早晨起床時關節活動不靈活)、關節疼痛等非特異性癥狀,而要確診患者是不是RA,還得進行血液免疫學、影像學,甚至特殊穿刺等檢查。其中,RF和CCP是血液免疫學檢測中使用最為普遍的兩個項目。
在1987年美國風濕病協會(ACR)的診斷標準中,類風濕因子(RF)是唯一一項診斷類風濕性關節炎(RA)的血清學指標,一直沿用至今,但診斷RA一直沒有所謂的金標準又是為什么?
因此,單獨以RF作為診斷RA的唯一血清學指標顯然不那么可靠。
抗CCP抗體(Anti-CCP)是由類風濕性關節炎(RA)患者B淋巴細胞自發分泌的,而其他疾病患者和正常人群B淋巴細胞并不自發分泌抗CCP抗體。其對早期診斷類風濕性關節炎(RA)具有較好的特異性,指標越高患風濕的可能性也越大。
2009年10月在美國費城召開的第75次美國風濕病學年會上,美國風濕病學會(ACR)聯合歐洲抗風濕病聯盟(EULAR)提出新的類風濕關節炎(RA)分類標準,其新增了抗瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)檢測,并重視其和類風濕因子(RF)在RA診斷中的作用。后因由于瓜氨酸肽的肽鏈較短欠穩定,改進形成了以環化肽,即抗環瓜氨酸(CCP)抗體。
不是。
聯合診斷anti-CCP將明顯提高單獨檢測RA的靈敏度和陽性預測值,提高診斷準確度,防止漏檢,有助于提高RA的診斷效能,Anti-CCP和RF單獨檢測在RA的診斷中各有優缺點,聯合檢測可以互相彌補不足。
anti-CCP與經典的RF聯合檢測,結合患者的臨床癥狀,X線的檢查,可提高RA在早期的檢出率,便于對RA患者進行及時的治療,防止出現關節的損害,從而保護患者的健康,可在一定程度上提高患者的生活質量。
稿件整理:中元生物市場部
稿件編輯:中元生物市場部