被誤解的中醫(yī)診斷優(yōu)勢(shì)
大陸許多醫(yī)院都設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合的科室,其主要是利用西醫(yī)的儀器診斷,然后再開(kāi)中醫(yī)的處方。這種概念完全否定中醫(yī)診斷能力。
中西醫(yī)對(duì)于疾病的概念,從定義上就不同,西醫(yī)以癥為病,中醫(yī)則需要就表面上的癥狀,經(jīng)過(guò)“辯證論治”追根究底的推理,找出疾病根源的肺腑。即所謂“癥在四肢五官,病在五臟六腑”。治療主要治的是病,因此有“治病不治癥”的說(shuō)法。
例如,痛風(fēng)在西醫(yī)認(rèn)為就是在關(guān)節(jié)疼痛的部位,但中醫(yī)而言疼痛部位只是癥狀。從中醫(yī)的推理,痛風(fēng)的主要現(xiàn)象是尿酸結(jié)晶堆積在關(guān)節(jié)里,由于其尖銳的外形傷及關(guān)節(jié),形成疾病。尿酸的形成主要由于長(zhǎng)期透支身體能量或情緒因素形成的肝火,使得尿中的尿酸比例增加,因此肝火是原因之一。另外,關(guān)節(jié)部位的血液流動(dòng)不暢,使得尿酸在該處逐漸沉淀,形成尿晶酸。
血液流動(dòng)不暢主要源于心包積液過(guò)多,心包積液過(guò)多又源于脾虛。因此,脾虛是痛風(fēng)的另一個(gè)病根。脾虛則源自于身體的炎癥,身體的炎癥可能來(lái)自腸胃病或婦女的婦科疾病(腎)。即痛風(fēng)的病狀,實(shí)際是由于長(zhǎng)期肝火過(guò)盛和脾虛才是病。肝火和脾虛形成的前提,氣血不足必定是其中之一。肝和脾是五臟六腑的問(wèn)題,氣血不足則是能量的問(wèn)題,五臟六腑和能量是中醫(yī)斷病的兩個(gè)主要指標(biāo),所有的診斷一定要找出五臟六腑及氣血中所存在的問(wèn)題。
從這個(gè)例子可以說(shuō)明中醫(yī)和西醫(yī)在診斷上的差異,也可以說(shuō)明中醫(yī)的治療方向根源于追根究底的診斷推理。當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合的方式,拋棄了這種推理過(guò)程,直接,直接就西醫(yī)儀器診斷的表面癥狀進(jìn)行疾病定義,再就這種定義擬定治療方向,這種方式,治療必定僅止于消除表面的癥狀,不可能對(duì)真正的病根有任何作為,完全失去了中醫(yī)最主要的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)理論中的四診八綱,以及陰陽(yáng)五行,主要在建構(gòu)人體運(yùn)行的系統(tǒng)模型。中醫(yī)師根據(jù)病人的表面癥狀,當(dāng)時(shí)的天候環(huán)境,以及其情緒變化,套入這個(gè)模型,進(jìn)行推理,找出可能的病因。找到了病因,才能從原因消除疾病。消除疾病的方法很多,有可能是平日的穿著不當(dāng),則處方應(yīng)以改正穿著為主。也有可能是作息不良,或情緒波動(dòng),或過(guò)度勞累,或外感風(fēng)寒,等等。針對(duì)原因再擬定治療策略和方法,通常原因找到,治療的方法就很簡(jiǎn)單了,而且有時(shí)根本無(wú)須用藥。例如,如果作息不良是主要原因,改正作息是病人自己可以做的事,醫(yī)生除了給予口頭的建議之外,并不需要開(kāi)立藥物處方。可以說(shuō)中醫(yī)的真正價(jià)值在于診斷。
中西醫(yī)結(jié)合比較理想的方向,應(yīng)該擷取西醫(yī)利用儀器的這種概念,就中醫(yī)診斷的方法,開(kāi)發(fā)中醫(yī)專用的儀器,將中醫(yī)專用的儀器,將中醫(yī)的五臟六腑經(jīng)絡(luò)狀況,以及氣血能量指標(biāo),利用儀器進(jìn)行檢測(cè),使之形成量化的指標(biāo)。并且就這些檢測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)及圖標(biāo),重新依中醫(yī)的理論定義疾病。再根據(jù)新的疾病定義擬定真正可以使疾病痊愈的治療方案。而不是當(dāng)前直接采取西醫(yī)的儀器和疾病的定義,然后用中醫(yī)的病名開(kāi)處方,永遠(yuǎn)只針對(duì)疾病的癥狀開(kāi)立處方,失去了中醫(yī)最大的價(jià)值。
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