一、、
哪些藥物是降壓藥？
可以通過藥品的通用名稱來了解自己服用的是哪種降壓藥，根據(jù)通用名稱，一般降壓類藥物分為以下幾類：
1. 普利類：卡托普利、貝那普利、西拉普利、依那普利、福辛普利等；
2. 沙坦類：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦等；
3. 唑嗪類：哌唑嗪、多沙唑嗪等；
4. 地平類：苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、非洛地平等；
5. 洛爾類：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等；
6. 噻嗪類：氫氯噻嗪等。
小提示：沙坦類、普利類藥物可以控制尿蛋白，對心腎有保護作用，改善腎臟預(yù)后，是IgA腎病、膜性腎病等腎臟疾病患者的常用藥物。用藥期間關(guān)注自身血壓變化，如果出現(xiàn)低血壓的癥狀，例如頭暈，請先臥床休息，避免跌倒，再測量血壓并記錄，復(fù)診時及時告知醫(yī)生。
二、
如何服用降壓藥？
降壓類藥物按時按量服用，固定服藥時間，飯前飯后均可，不要嚼碎服用。盡可能每日在同一時間服藥，避免今日早上服藥，明日下午才服藥的情況。
控釋片是將藥物包在不會被人體消化的殼中，例如拜新同、可多華，不能掰開服用，不能嚼碎服用，藥物吸收后會通過腸道排出空殼，請不要驚慌。
盡量避免漏服藥物，如果發(fā)現(xiàn)漏服，盡快補服；若已臨近下一頓服藥時間，正?？诜敬蝿┝考纯?，不要服用雙倍藥量，不要突然停藥。
服藥期間避免食用西柚（葡萄柚）及其制品，西柚（葡萄柚）中含有呋喃香豆素，會抑制人體內(nèi)分解藥物的酶活性，導(dǎo)致血藥濃度增加。此外，服藥期間避免飲酒。
三
服用降壓藥后有哪些注意事項？
1. 低鹽飲食：減少飲食當(dāng)中鹽攝入量可以控制高血壓，同時還可減少心血管疾病的發(fā)生?！吨袊用裆攀持改?022》建議成年人每天攝入食鹽不超過5g，但腎功能不全的患者不建議食用低鈉鹽。
2. 預(yù)防低血壓：服藥期間需要注意安全，預(yù)防體位改變時發(fā)生低血壓。改變體位時應(yīng)緩慢過渡體位，避免猛站猛起的動作。服用短效降壓藥后不建議立刻起床活動，應(yīng)先臥床休息。如出現(xiàn)頭暈等癥狀，請先臥床休息，避免跌倒。
3. 妊娠：部分降壓藥物妊娠期間不宜服用，如有備孕計劃請先與醫(yī)生溝通，不要自行調(diào)整藥物；如意外妊娠，請盡快就診并告知醫(yī)生正在服用的藥物名稱。
4. 定期復(fù)查：長期服用普利類、沙坦類的降壓藥物的患者需要定期復(fù)查腎功能及血鉀情況，如出現(xiàn)高血鉀需要立即就醫(yī)。
5. 就診注意事項：如因其他疾病就醫(yī)時，請主動告知正在服用的藥物名稱。
四、
居家期間如何監(jiān)測血壓？
1. 血壓計選擇：家庭血壓監(jiān)測建議選擇上臂式電子血壓計，腕式血壓計對測量時的體位要求較高，水銀血壓計使用不便捷。購買血壓計時需要與選擇自己上臂粗細大小匹配的血壓計袖帶，袖帶過大過小均會影響血壓數(shù)值。血壓計在使用期間，需要定期進行校準(zhǔn)，可與購買處的銷售人員溝通。
2. 監(jiān)測頻率：建議每日早上、晚上測量血壓，早上血壓測量建議在起床后1小時內(nèi)進行，服用降壓藥物之前，早餐前，劇烈活動前。建議晚間血壓測量在晚飯后、上床睡覺前進行。每次測量應(yīng)在坐位休息5分鐘后，并且每次測量時體位一致，例如早晚均測量平臥位血壓。測量坐位血壓時，將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟同一水平，兩腿放松、落地。
3. 血壓記錄：血壓監(jiān)測期間除了記錄血壓外，還建議記錄起床、上床睡覺時間、三餐時間以及服藥時間。此外，如出現(xiàn)頭暈頭痛等不適時，也需要測量血壓，并記錄血壓、不適癥狀、時間等，若血壓波動過大，或明顯異常癥狀，請立即就診治療。
作者：腎內(nèi)科一病區(qū)
