背景新聞：
諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)：有助于治療糖尿病
10月7日，2013年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)公布，由美、德兩國(guó)三位發(fā)現(xiàn)細(xì)胞囊泡交通運(yùn)行與調(diào)節(jié)機(jī)制的科學(xué)家共同分享，他們的研究成果是細(xì)胞運(yùn)輸系統(tǒng)的膜融合。
根據(jù)今年獲獎(jiǎng)?wù)叩睦碚摚麄儼l(fā)現(xiàn)了細(xì)胞內(nèi)部囊泡運(yùn)輸調(diào)控機(jī)制，這一過(guò)程對(duì)某些疾病的研究非常重要，比如當(dāng)胰島細(xì)胞通過(guò)上述機(jī)制向血液分泌胰島素時(shí)，如果運(yùn)輸系統(tǒng)不能正常工作就可能導(dǎo)致糖尿病，因?yàn)橐葝u素要么過(guò)多，要么過(guò)少。
設(shè)想一下，無(wú)數(shù)人走在廣闊的大街上，他們?cè)趺凑业秸_的道路，公交車又會(huì)在哪里停下，什么時(shí)候打開(kāi)門讓這些人下車？細(xì)胞內(nèi)也存在同樣的問(wèn)題，即找到不同細(xì)胞器間的正確道路并讓搭載的物質(zhì)出來(lái)、進(jìn)入到細(xì)胞表面。
分析人士稱，根據(jù)研究者的理論，生物科技公司將有機(jī)會(huì)通過(guò)酵母來(lái)釋放蛋白質(zhì)，包括胰島素以及可以抑制糖尿病的蛋白質(zhì)，從而治療糖尿病。不僅如此，這一理論還有助于發(fā)現(xiàn)一種可能導(dǎo)致老年癡呆癥的蛋白質(zhì)。
什么是胰島素
白城市醫(yī)院內(nèi)分泌腎病內(nèi)科主任醫(yī)師胡俊明表示：在人體左上腹部的后方有一個(gè)長(zhǎng)條形的器官——胰腺。它是人體的一個(gè)重要消化器官，它一方面分泌消化酶負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入胃腸道的食物進(jìn)行消化，另一方面它分泌一些蛋白激素進(jìn)入血液參與葡萄糖的代謝，使葡萄糖轉(zhuǎn)換成能量被人體利用。這種蛋白激素就是胰島素。胰腺上有一種細(xì)胞叫B細(xì)胞，多個(gè)B細(xì)胞聚集在一起我們把它叫做“胰島”，它是制造胰島素的工廠，生產(chǎn)胰島素的多少受血糖的控制。血糖高胰島素就多一些，血糖低胰島素就少一些。通過(guò)這種反饋?zhàn)饔檬刮覀兊难潜３衷谡７秶畠?nèi)。
胰島素怎樣發(fā)揮作用
進(jìn)入腸道的食物在葡萄糖苷酶的作用下，一部分被轉(zhuǎn)化為葡萄糖并吸收進(jìn)入血液，并隨血液循環(huán)流遍全身各個(gè)器官。然而此時(shí)葡萄糖并沒(méi)有轉(zhuǎn)換成能量，當(dāng)胰島B細(xì)胞感受到血糖的信號(hào)后，立即產(chǎn)生胰島素并釋放入血。進(jìn)入血液的胰島素迅速與組織細(xì)胞（如肌肉細(xì)胞、肝細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等）上的受體結(jié)合，使細(xì)胞上的葡萄糖通道打開(kāi)，血液中的葡萄糖迅速地通過(guò)這些細(xì)胞通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并產(chǎn)生能量。葡萄糖被利用了，血糖也就降了下來(lái)。所以，胰島素就像一把鑰匙，而胰島素受體就像鎖在葡萄糖通道上的一把鎖。胰島素和存在于細(xì)胞膜上的受體在血糖的利用上起著至關(guān)重要的作用，任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
胰島素是降血糖的主力
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授向紅丁表示：一天中血糖不是一成不變的，一般規(guī)律為餐前血糖偏低，餐后血糖偏高。但正常人的血糖，無(wú)論是空腹時(shí)還是飯后，都保持在一定的范圍內(nèi)，變化的幅度并不大，這是人體內(nèi)升高和降低血糖的激素共同作用的結(jié)果。
那么，人體內(nèi)升高及降低血糖的激素都有哪些呢？升高血糖的激素又稱對(duì)抗胰島素的激素。人體內(nèi)升高血糖的激素較多，如胰升糖素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素等。而人體內(nèi)具有降糖作用的激素則很少，主要是胰島素，其他的激素降糖作用都很弱。由此可見(jiàn)，人體中升高血糖的激素很多，而降低血糖的激素幾乎只有胰島素一種。所以，人類患糖尿病的機(jī)會(huì)要比罹患低血糖的機(jī)會(huì)多得多。
你有胰島素抵抗嗎
胰島素在人體內(nèi)促進(jìn)周圍組織(如肝臟、肌肉、脂肪)對(duì)葡萄糖的攝取和利用，如果這些組織對(duì)胰島素的敏感性下降，胰島素的生物效應(yīng)降低，體內(nèi)的葡萄糖不能充分氧化代謝，導(dǎo)致血糖水平升高，便會(huì)發(fā)生糖尿病。盡管此時(shí)體內(nèi)胰島素水平正常或超過(guò)正常，但胰島素并不能將血糖控制在正常范圍內(nèi)，這就是胰島素抵抗。（編者注：通俗地講，就是胰島素不敏感了，沒(méi)有以前那么好使了。）
為什么有的人會(huì)發(fā)生胰島素抵抗呢？目前認(rèn)為，高脂肪、高熱量和少纖維的飲食，飲酒、吸煙、肥胖和缺少運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣均有助于胰島素抵抗的發(fā)生。
如何讓胰島素充分起效
控制體重超重和肥胖是造成胰島素抵抗和機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低的重要原因，減輕體重不僅有利于減少胰島素的用量，而且可以有效保護(hù)胰島細(xì)胞分泌胰島素的正常功能。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)適宜的運(yùn)動(dòng)有助于胰島素發(fā)揮作用，加速機(jī)體有關(guān)組織如肌肉、脂肪等對(duì)葡萄糖的利用，在一定程度上可以增強(qiáng)胰島素的敏感性。
控制情緒當(dāng)機(jī)體存在一些急性疾病或情緒激動(dòng)以及其他一些應(yīng)激情況時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)興奮，升糖激素分泌增加，會(huì)減弱胰島素的作用，因此積極控制各種應(yīng)激狀態(tài)對(duì)于胰島素的充分起效也有著不可小覷的作用。
降低血脂糖尿病患者同時(shí)存在多種代謝異常，例如高脂血癥、血液高黏狀態(tài)、高尿酸血癥等，而這些代謝異常同樣可以損害胰島細(xì)胞，并促使胰島素作用不敏感。
本報(bào)綜合報(bào)道
原文見(jiàn)《家庭保健報(bào)》2013年10月17日第1版
