今天這篇文章，我們來聊聊肩痛。說起肩痛，大家都不會(huì)陌生，身邊的親戚朋友總會(huì)有人說自己肩痛，大家耳熟能詳?shù)募绮考膊〈蟾攀羌缰苎祝徽f肩痛都統(tǒng)一認(rèn)為是肩周炎。但肩周炎，其實(shí)是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的統(tǒng)稱，包含多種病癥。它會(huì)引起肩痛，但并不能說明具體損傷原因及部位。下面我們一起看看引發(fā)肩痛的詳細(xì)病因。
引起肩痛的病因，按照起病速度，分為急性損傷和慢性損傷。這次我們主要講慢性損傷導(dǎo)致的肩痛。
1、撞擊綜合征
病因：重復(fù)性的頭上動(dòng)作或投擲項(xiàng)目引起。肩袖由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等四塊肌肉及肌腱組成，其作用為固定肩關(guān)節(jié)。肩峰下滑囊是肩部最大且最容易受傷的滑囊，其作用為潤滑肩袖、輔助運(yùn)動(dòng)。肩袖的損傷，如撕裂等，將導(dǎo)致上臂抬起時(shí)肱骨頭發(fā)生移位，
肩峰-肱骨頭間距縮小造成肩峰下結(jié)構(gòu)的擠壓和撞擊，這種撞擊大多發(fā)生在肩峰前1/3部位和肩鎖關(guān)節(jié)下面，反復(fù)的撞擊可導(dǎo)致滑囊和肌腱損傷、退變，甚至造成肌腱斷裂。此稱為撞擊綜合征。
癥狀：患者常有肩前方慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)癥狀加重，患者出現(xiàn)上舉60°~120°疼痛弧，在回旋動(dòng)作中疼痛，如將手伸向背后口袋的動(dòng)作。
2、肩袖肌腱炎
病因：在肩關(guān)節(jié)周圍，肩袖將肱骨頭固定于肩胛骨，另有肩峰下滑囊襯墊于肩袖和肩峰及肱骨之間。當(dāng)反復(fù)使用肩袖時(shí)，肱骨偶爾會(huì)向上滑動(dòng)擠壓肩袖，并且可對充滿液體的肩峰下滑囊造成刺激。網(wǎng)球、棒球、游泳等運(yùn)動(dòng)引起的肩部肌腱發(fā)炎；反復(fù)從事手臂置于頭上的運(yùn)動(dòng)可刺激肩袖滑囊。
癥狀：在進(jìn)行手臂置于頭上的運(yùn)動(dòng)、梳頭發(fā)、伸手夠東西時(shí)感到虛弱無力或疼痛；肩部有跳痛或撕裂感；患肩疼痛，躺臥受壓時(shí)尤甚。
3、肱二頭肌長頭腱炎
病因：肌腱是堅(jiān)韌、富有彈性的纖維組織，將肌肉連接于骨。過度使用時(shí)，肱二頭肌肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝來回摩擦引起疼痛，進(jìn)而引發(fā)肌腱、腱鞘和腱圍組織的疾病，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，因技術(shù)差可引起，尤其在舉重項(xiàng)目中；訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度突然增加。此外，肱二頭肌長頭腱鞘與盂肱關(guān)節(jié)腔相連，所以任何肩關(guān)節(jié)的慢性炎癥均可引起肱二頭肌長頭腱炎。
癥狀：當(dāng)肌腱被動(dòng)拉伸、使前臂抗阻旋外及肘屈時(shí)結(jié)節(jié)間溝處疼痛；整條肌腱疼痛及壓痛；運(yùn)動(dòng)后僵硬。
4、凍結(jié)肩（黏連性囊炎）
病因：由于關(guān)節(jié)周圍內(nèi)有異常組織生成，從而限制活動(dòng)并產(chǎn)生疼痛。常見有因肩部損傷形成瘢痕組織；肩部手術(shù)后形成粘連；肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的反復(fù)撕裂。
癥狀：肩部隱隱作痛，夜間尤甚；肩部活動(dòng)受限；抬起患側(cè)手臂時(shí)疼痛。
5、肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊）
病因：肩部的急慢性損傷和炎癥刺激肩峰下滑囊
癥狀：肩部疼痛、活動(dòng)受限和局限性壓痛，其中疼痛會(huì)逐漸加重，尤其在外展、外旋時(shí)（擠壓到滑囊）
6、鈣化性岡上肌腱炎
原因：由于患者反復(fù)進(jìn)行上肢外展上舉活動(dòng)而使岡上肌腱反復(fù)受撞擊損傷、加之隨年齡增
大發(fā)生的岡上肌退行性改變并伴鈣鹽沉積所形成的一種鈣化性慢性炎癥性疾病。
癥狀：早期疼痛不明顯。后期因鈣化逐漸被吸收變稀和突破肌腱組織而累及滑囊內(nèi)神經(jīng)末梢，可出現(xiàn)劇烈疼痛。
以上主要講慢性肩部損傷導(dǎo)致的肩痛，此外，急性運(yùn)動(dòng)損傷可導(dǎo)致突然出現(xiàn)的肩痛，此損傷均有明顯的誘因。常見引起肩痛的急性損傷有：肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩鎖關(guān)節(jié)分離、肱二頭肌肌腱斷裂等。在這里暫不做詳細(xì)講述。大家肯定想問，說了這么多病癥引起肩痛，怎么治療呢？別著急，慢下來，接下來推送將會(huì)為大家?guī)砑缤吹闹委煟埓蠹页掷m(xù)關(guān)注我們公眾號!
