什么是腰椎間盤突出癥？
腰椎間盤突出癥是脊柱上最常見的一類“退變性疾病”。什么是退變？最常見的例子就是臉上的皺紋，年齡大了后幾乎每一個人都會有皺紋爬上我們的面龐。也就是說在我們年齡增長過程中，椎間盤發(fā)生突出是必然現象，這是自然進程，沒有人能夠阻止。
難道每個人都會腰椎間盤突出？答案是肯定的。當我們體檢做CT或核磁后被告知有腰椎間盤突出，不用太擔心，如果沒有癥狀，它就像我們臉上的皺紋一樣。所以醫(yī)生并不治療腰椎間盤突出，我們只治療腰椎間盤突出癥。
換言之：腰椎間盤突出不是病，腰椎間盤突出癥才是病，需要治療。
雖然影像檢查的腰椎間盤突出，并不代表著一定有病，但也暴露出一些潛在問題。如果發(fā)現有腰椎間盤突出，那么我們就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不夠好，比如久坐，經常蹲著，彎腰抬重物，喜歡睡軟床，常常蜷坐在沙發(fā)上等等。體檢為我們敲響了警鐘，將來的生活工作就要注意避免這些不良的生活工作習慣。否則當腰椎間盤突出真的產生癥狀，就比較麻煩了。
腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？
這三條神經根任意一條受累，都可能出現一側臀部和大腿后側外側的麻木或者疼痛，患者經常用“一條線這么痛下來”來描述。痛到臀部或者大腿后外側的情況往往是早期癥狀，此時通過服藥和理療癥狀可能部分緩解，并維持一個較好的狀態(tài)相當長時間，如果癥狀繼續(xù)加重那么小腿的癥狀就會表現出來。
我們把小腿分為內側，外側和后側，內側疼痛表示腰4(L4)神經根受壓迫，出問題的椎間盤多為腰3/4（L3/4），外側疼痛表示腰5（L5）神經根受壓迫，出問題的椎間盤多為腰4/5(L4/5)，后側疼痛表示骶1(S1)神經受壓迫，出問題的椎間盤多為腰5/骶1(L5/S1)。當然腰椎間盤突出癥的癥狀也可能會很復雜，這里提到的只是最常見的情況。
突出的椎間盤是為什么會讓我們感到疼痛？（疼痛原因）
突出的椎間盤大致從3個方面對神經根造成損傷。
第一是直接壓迫，這個沒什么解釋，大家都明白；
第二是化學刺激，由于椎間盤內化學成分和神經周圍環(huán)境迥然不同，椎間盤破裂突出時貼近神經根，是其周圍環(huán)境化學成分明顯改變，這樣的化學刺激也可以影響神經根功能，患者會感覺到相應區(qū)域發(fā)冷或者發(fā)熱，覺得酸酸的不舒服，但又不十分痛，就是難受；
第三是炎癥反應，椎間盤內容物突出，不該出現在神經周圍的東西出現了，于是身體就會認為它是異類，會主動清除它，這樣就會在局部形成炎癥，炎癥刺激也會導致神經發(fā)炎，引起疼痛或酸脹不適。
一般炎癥反應和化學刺激引起的神經根癥狀，在積極藥物以及理療（保守治療）之后都會有所緩解，但是癥狀容易反復。直接壓迫引起的癥狀保守治療效果非常有限，往往需要手術治療。
