口臭，是指口腔內出氣臭穢，為脾胃伏火在局部的反應。臨床以口中臭穢，張口說話有臭味，晨起尤甚，不可近人，伴口苦口干，舌苔黃膩等為主要特征。病因多由胃火偏盛，或脾有伏火，上蒸于口而出現口臭。在溫熱病及口瘡、牙宣等病中亦可出現口臭。本病病程遷延，日久不愈。有些患者雖經多方治療，亦無明顯效果，治療此癥，采用自擬瀉脾除穢湯治之，效果滿意。
瀉脾除穢湯的組成：生石膏50克，藿香20克，佩蘭20克，防風10克，山梔10克，黃連3克，荷葉10克，白蔻仁5克，生甘草6克，水煎服，每日1劑，每劑煎2次，早晚分服。嚴重口臭者，每日煎服2劑。
加減：若口臭兼有血熱者，加生地20克、赤芍10克，清熱涼血；便秘加大黃10克，導熱下行；肺癰吐膿血而口臭者，加魚腥草20克、黃芩10克，以清肺熱；小便短赤加滑石、黃柏各10克，清熱利濕；食韭蒜后口臭，用連翹、茶葉各10克，泡茶飲之；若臭如餿腐，則為消化不良，不可作純熱證治療。
按：瀉脾除穢湯，是根據口臭的病理特點，以脾胃伏火為主，故從瀉脾清胃立法。方中用石膏、山梔瀉脾胃之積熱；脾胃既有郁熱，則宜升發其火，故用防風以疏散脾中伏火；藿香芬香悅脾，理氣和中，振復脾胃之氣機，并助防風疏散脾火；佩蘭、蔻仁化濕濁，除穢臭；黃連苦寒直折胃腑之火；荷葉清熱化濕；甘草和中瀉火，調和諸藥，使瀉脾而無傷脾之慮。諸藥合用。具有清胃熱，瀉脾火，去穢濁，除口臭之效能。
注：服藥期間，忌食辛辣刺激性食物，如煙、酒、辣椒、蔥、蒜等，以免動火助邪。（文章來源：家庭醫生報）
作者謝兆豐簡介：1924年生，江蘇姜堰人，博士研究生導師，主任中醫師，全國第四批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。
