肝臟和腎臟作為藥物在體內(nèi)代謝和排泄的主要器官,確實(shí)容易受到某些藥物的損害。
保證用藥安全,杜絕藥源性的肝損害,其實(shí)也不難!
肝臟功能正常的情況下,在劑量正確的情況下,對(duì)于一些沒有肝毒性或者肝毒性小的藥物,是能夠代謝掉的,基本不會(huì)造成肝損害。中藥,中成藥,西藥,那么類別,必然存在一些有肝毒性的藥物,西藥很多,中藥更要引起重視!
常見造成肝損傷的西藥,比如常見的紅霉素、磺胺類抗生素,比如異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥,比如洛伐他丁、降糖靈等降脂降糖藥,再比如多數(shù)的抗腫瘤藥。西藥因藥物結(jié)構(gòu)明確,相比中藥,肝損傷較為明確!
不藥不藥博士更想告訴大家的是一些有肝毒性的中藥:川楝子、梔子、雷公藤、部分中藥提取物(山豆根和蒼耳子)、含蒽醌類的中藥等,能引起中毒性肝炎,或能夠造成肝臟細(xì)胞DNA的氧化損傷。使用之前要引起足夠重視!
以上多數(shù)中藥也能造成腎毒性。
中成藥能引起肝損害的也有很多:壯骨關(guān)節(jié)丸,多可引起膽汁淤積性肝炎。含有雄黃(硫化砷)的中成藥,如牛黃解毒片,六神丸等,長期大量服用均能引起砷中毒,導(dǎo)致肝腎損害。含有朱砂(硫化汞)的中成藥,如疳積散等,汞中毒,性質(zhì)同上。
舉個(gè)例子,含杏仁、白果的中成藥,含氰甙,若與西藥安定等合用,可過度抑制呼吸中樞,可損害肝腎功能。
除了藥品自身的毒性之外,與服藥劑量、用藥時(shí)間等都有關(guān)系,與患者本身體質(zhì)及其地域、季節(jié)等各因素也都有關(guān)。
1、充分了解自己的肝臟狀態(tài)!肝功能不正常的朋友要在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真甄選藥物。特別是老年人,一般肝腎功能都難以達(dá)到最佳狀態(tài),要避免有肝腎毒性的藥物。
2、充分了解所服用的藥物,使用之前要了解它是否有肝腎毒性,如有,可找醫(yī)生進(jìn)行藥物替換。
3、一些需要長期服用的藥物更要特別注意!因?yàn)槎鄶?shù)肝損害是與用藥持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
4、不使用來源成分不明確的中藥或中成藥。
5、保肝藥如使用不當(dāng)也會(huì)造成肝損害,所以要合理使用保肝藥!