——人需要的是津液，而不是水
壹
喝進(jìn)去的水并不等于我們的體液
水是津液的原材料之一
人體內(nèi)很多生命活動(dòng)都需要水的參與。但是需要的水，并不是我們喝進(jìn)去的水，它們有另外一種名稱，叫做“津液”。所以喝進(jìn)去的水，必須轉(zhuǎn)化為津液。如果不能轉(zhuǎn)化為津液，等于白喝。不僅白喝，還可能會(huì)有危害。
那么，什么是津液？水又是怎么化成津液的呢？
津液就是我們的體液。其中，稀薄、清亮的體液叫津，粘稠的叫液。比如說(shuō)，血漿可以叫“津”，但是如果血漿里有很多血細(xì)胞，溶解了很多飲食精華，它就變成了“液”。液再濃稠一些就變成了半固體的髓，比如脊髓和腦髓。敲黑板第一次，水不是津液，水加“精”才構(gòu)成了津液，津液的價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于水，水只是津液的原材料之一。
注意，是原材料，也就是說(shuō)水要經(jīng)過(guò)加工，才能轉(zhuǎn)化為體液。大家一定要改變粗淺的低級(jí)觀念，不要再認(rèn)為喝進(jìn)去的水就等同于我們的體液。
水化為津液的第一步在胃里完成
如果你認(rèn)為喝的水跟津液沒(méi)有區(qū)別，那么想一想你身上流動(dòng)的液體是有溫度的吧，如果水等于津液，喝涼水的話津液就是涼的，很顯然并不是。那么誰(shuí)來(lái)把涼水弄熱呢？
主要是胃，水本身是陰性的，就算煮開(kāi)了，它還是陰性的東西。經(jīng)過(guò)胃的溫化，才能轉(zhuǎn)換成陽(yáng)的東西，形成精和氣，跟你的體液慢慢融合。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·經(jīng)脈別論》里說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣；上輸于脾，脾氣散精；上歸于肺，通調(diào)水道；下輸膀胱，水精四布。”
胃消化水，第一需要它熱，寒涼性的飲食如西瓜、冰水會(huì)大量消耗胃的熱量，降低胃的消化能力。第二需要它動(dòng)，人的胃是有彈性的，喝點(diǎn)兒水能脹大，年輕的時(shí)候彈性好，可能喝很多水都沒(méi)事，但隨著年齡的增長(zhǎng)，胃的彈性就會(huì)越小，所以有可能一下子喝下去很多水，胃就不蠕動(dòng)了，就像橡皮筋，拉扯過(guò)度就會(huì)失去彈性，彈不回去了。老話說(shuō)，“飲不過(guò)三口”，喝水過(guò)多、喝水過(guò)猛，不給胃以工作準(zhǔn)備和工作時(shí)間，會(huì)嚴(yán)重傷害你的胃。
如果你本身胃寒的話，水的溫化壓力就轉(zhuǎn)移給小腸了，而小腸是身體所有消化酶集中分解食物的地方，酶對(duì)溫度特別敏感，小腸溫度低了，酶就沒(méi)法工作了，就會(huì)出現(xiàn)消化不良，甚至是食物過(guò)敏。敲黑板第二次，食物過(guò)敏的主要原因在于腸胃寒涼，并不是有些食物你沒(méi)有對(duì)應(yīng)的消化酶，而是你的消化酶的活性降低了。所以，食物過(guò)敏并不需要像西醫(yī)說(shuō)的那樣避開(kāi)過(guò)敏源或者終生服藥，只要想辦法保持或改善小腸的溫度就可以了。怎么提高小腸的溫度呢？最簡(jiǎn)單的辦法就是順時(shí)針按揉小腸經(jīng)上的火性穴位：陽(yáng)谷穴。
腸系膜過(guò)濾掉未能完全消化的水
凈水器因?yàn)榭梢赃^(guò)濾掉一些不好消化的雜質(zhì)，可以算作是初步幫助我們消化水。到了人體內(nèi)部，水要進(jìn)一步過(guò)濾，把未能完全消化的部分過(guò)濾掉，這個(gè)工作是由很多“膜”來(lái)完成的。大家吃豬肉的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)在生肉上看到一些白色薄膜，那就是膜。我們?nèi)梭w內(nèi)最大的膜結(jié)構(gòu)組織是小腸區(qū)域的腸系膜。
膜相當(dāng)于我們身體的“邊防”，讓誰(shuí)進(jìn)不讓誰(shuí)進(jìn)是有選擇的。比如小腸黏膜，正常的話，是讓易于被人體使用的營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)，不讓沒(méi)有消化好的進(jìn)。小腸黏膜過(guò)濾過(guò)來(lái)的東西，無(wú)論好壞，脾是都要吸收掉的。所以如果過(guò)濾過(guò)來(lái)的東西，消化很充分，那我們的脾吸收的都是好東西；如果過(guò)濾不好，過(guò)來(lái)的是些半消化、沒(méi)有分解好的東西，就會(huì)通過(guò)脾的吸收進(jìn)入我們的體液循環(huán)。敲黑板第三次，半消化物質(zhì)被脾吸收以后就成為我們體內(nèi)的痰濕或者過(guò)敏原。
痰濕是個(gè)壞東西，會(huì)造成我們體型肥胖、肚子肥大、口腔黏糊、舌苔白膩等很多問(wèn)題。很多人熱衷于減肥，但是不懂道理就不會(huì)減肥，越減越肥。比如這種痰濕型的肥胖，就應(yīng)該從改善消化功能上入手，截?cái)嗵禎駚?lái)源，在不增加痰濕的前提下，原有的痰濕慢慢代謝掉才能成功減肥。
在臟腑中，負(fù)責(zé)管理“膜”的器官是膽。提出這一說(shuō)法的是溫病學(xué)派，所謂“膽主膜原”。溫病學(xué)派的主要貢獻(xiàn)就是對(duì)于瘟疫的治療，比如這次疫情中，聲名鵲起的“達(dá)原飲”就出自于溫病學(xué)，鵝口瘡、手足口這類黏膜性的傳染病，就要用它來(lái)治療。達(dá)原飲里的“原”，就是所謂膜原。所以，我們身體里面“膜”的功能，是跟膽的功能緊密聯(lián)系在一起的，膽功能低，膜的功能也隨之而低——大家可以去發(fā)現(xiàn)一個(gè)比較有意思的現(xiàn)象，就是比較膽小、優(yōu)柔寡斷的人，比膽大、善于決斷的人，發(fā)胖的幾率要高。所以有時(shí)候發(fā)胖，跟個(gè)人性格、情志也是有關(guān)的。
貳
體液是活的
體液循環(huán)維持著氣色和體溫這些外圍體征
從一杯水，到變成體液在你的體內(nèi)運(yùn)行，維持著你手腳的溫度和活性，中間有個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。敲黑板第四次，首先我們需要用胃收納進(jìn)來(lái)，把它消化掉，再然后腸系膜進(jìn)行過(guò)濾，然后是脾的吸收，這時(shí)水才變成了體液的一部分。然后體液在體內(nèi)循環(huán)，維持著我們身體的機(jī)能。如果體液循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，我們的體質(zhì)就會(huì)隨之下降。
體液循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題的標(biāo)志是什么？就是人的氣色發(fā)生了變化。中醫(yī)講究的望聞問(wèn)切，第一個(gè)就是望，察言觀色，一看臉就知道問(wèn)題出在哪兒。人年輕的時(shí)候，皮膚都比較好，我們說(shuō)吹彈可破，滿滿的膠原蛋白——那不是腫，把臉抽腫了是沒(méi)有那樣的效果的。是誰(shuí)把它鼓的那么充盈，還發(fā)著亮光？為什么人老了會(huì)變得滿臉皺紋。這是活肉和死肉的區(qū)別。如果人體局部體液缺失或者循環(huán)不暢，那么這個(gè)地方就是死肉了。
很多人覺(jué)得身上某些地方是涼的，比如有的人感覺(jué)后背巴掌大的一塊地方是涼的，這說(shuō)明什么？這說(shuō)明此處局部體液循環(huán)不暢。有的人你跟他一握手，就感覺(jué)他的手冰涼，我們第一反應(yīng)是血管壞死了吧。但是血管還在呢，那為什么還會(huì)冰涼？這是因?yàn)槟┥业捏w液循環(huán)出問(wèn)題了。還有，很多人頭一天晚上睡下，第二天早晨被窩也沒(méi)暖和過(guò)來(lái)，也是因?yàn)樗麄兊捏w液循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題。
體液想循環(huán)起來(lái)就需要通道和助力
體液循環(huán)出現(xiàn)的問(wèn)題，大致可以歸為兩類。第一種是體液量上的不足，來(lái)源少或者消耗、泄漏過(guò)多；第二種是體液的活動(dòng)性變差，是體液循環(huán)的通道或者動(dòng)力出現(xiàn)了問(wèn)題。
前面已經(jīng)說(shuō)了水的消化吸收過(guò)程，也就是它的來(lái)源問(wèn)題，再說(shuō)一說(shuō)它在體內(nèi)的循環(huán)。
體液可以說(shuō)在我們體內(nèi)到處都是，所有細(xì)胞之間的間隙，到處都是。中醫(yī)講“天人合一”，那我們看宇宙里，太陽(yáng)和地球這樣的星球，就像宇宙的細(xì)胞一樣，它們之間是有著遙遠(yuǎn)的距離的。人的身體內(nèi)，也不是鐵板一塊，細(xì)胞與細(xì)胞之間也是有間隙的，這些間隙也很重要，中醫(yī)特別起了一個(gè)名稱叫做“三焦”。體液存在于三焦之內(nèi)，并在三焦之內(nèi)運(yùn)動(dòng)，三焦就成了人體的“水道”。（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·靈蘭秘典》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。）
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》這樣描述三焦水道：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”。按照甲骨文的造字本義，霧是濃密的云氣，“上焦如霧”，就是胸部的體液狀態(tài)如云；漚是水上起泡泡，“中焦如漚”，是腹部的體液狀態(tài)如水翻滾；瀆是大水漫流，中國(guó)古代就把長(zhǎng)江、黃河、淮河、濟(jì)水稱之為“四瀆”，那么“下焦如瀆”的意思就是小腹部的體液如河水漫流。三者主要區(qū)別在于體液的不同狀態(tài)，下焦為液態(tài)，上焦為氣態(tài)，中焦則為轉(zhuǎn)化態(tài)。做成動(dòng)態(tài)圖，我們的身體內(nèi)部就像在燒水一樣，三焦就是那口鍋，體液在三焦內(nèi)被燒煮氣化，狀態(tài)轉(zhuǎn)變的過(guò)程也是它運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。那么搞明白爐火是誰(shuí)，就知道了體液運(yùn)行的動(dòng)力源頭。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·靈蘭秘典》中說(shuō)，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”州都，大城市，引申為匯聚的意思。津液在膀胱處匯聚，并被膀胱進(jìn)行氣化。膀胱中空，可儲(chǔ)存津液，并以其“太陽(yáng)”之力進(jìn)行氣化，而尿液則是津液氣化后的殘?jiān)Ｌ舫龊玫膩?lái)，排出壞的去，這叫“分清泌濁”。所以，膀胱就是燒水的爐火，是體液在體內(nèi)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力源頭。由此我們才能理解前面提到的“下輸膀胱，水精四布”，膀胱之所以能讓水精，也就是津液在體內(nèi)四散分布，是因?yàn)樗袣饣墓δ堋Ｂ?lián)系一下小腸，“小腸者，受盛之官，化物出焉”。小腸與膀胱的相通之處，兩者都是太陽(yáng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。兩個(gè)太陽(yáng)，一個(gè)化水，一個(gè)化物。
先總結(jié)一下，胃收納消化飲水，變?yōu)榻蛞海黄⑽眨缓笃呀蛞航唤o膀胱讓它氣化，氣化之后津液就在三焦內(nèi)，從下往上運(yùn)行，運(yùn)行到最上面，成了一種云氣狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候它又得變化了，因?yàn)橐h(huán)啊。我們燒水的時(shí)候，水蒸氣遇到鍋蓋，不是要重新凝結(jié)為水滴再流下來(lái)嗎？那么誰(shuí)是這個(gè)鍋蓋呢？那就是肺。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針論》說(shuō)，“肺者，五臟六腑之蓋也”。所以肺的作用就是，把膀胱氣化的津液又液化，來(lái)輔助調(diào)節(jié)體液運(yùn)行。“上歸于肺，通調(diào)水道”。肺的通調(diào)作用包含兩個(gè)方面，一個(gè)是肅降，鍋蓋的作用；再一個(gè)就是宣發(fā)，把三焦內(nèi)的、膀胱氣化的津液宣發(fā)分散到四肢皮毛，完成一個(gè)接力賽。這個(gè)宣發(fā)作用，就像燒水的時(shí)候，總會(huì)有一部分水氣要跑到鍋的外面。
至此，體液在體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)圖景，我們就算描繪完成了。了解這個(gè)全貌有什么價(jià)值呢？換個(gè)說(shuō)法，從基礎(chǔ)理論，怎么轉(zhuǎn)為實(shí)際應(yīng)用呢？舉個(gè)例子吧，如果一個(gè)人皮膚干枯，我們首先想到什么？肺的宣發(fā)功能下降了。如果不是呢？那是三焦水道不通暢了。如果還不是呢？那是膀胱氣化功能下降了。如果還不是呢？那是脾的吸收功能下降了。如果還不是呢？那是胃的消化功能下降了。總之，了解了一個(gè)全流程，我們遇到相關(guān)問(wèn)題，就可以在一個(gè)有限的范圍內(nèi)，順藤摸瓜，做出更高效、更準(zhǔn)確的診斷。
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