痛風(fēng)(gout)是嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石形成;嚴(yán)重者伴關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石。
我們知道痛風(fēng)是由于血液中尿酸含量過(guò)高(高尿酸血癥),而血液作為一種溶液如果其中某種溶質(zhì),比如尿酸鹽含量過(guò)高、并且溶解量不斷增多,達(dá)到溶解極限,那么溶液(我們的血液)就無(wú)法繼續(xù)溶解這種物質(zhì)了,于是就會(huì)有鹽結(jié)晶析出,這就是痛風(fēng)石!痛風(fēng)石比較容易聚集在耳廓、膝關(guān)節(jié)、指或趾關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位,于是這些部位就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,讓我們可憐的患者痛不欲生!
其實(shí)原因是多方面的,簡(jiǎn)單概括為:
來(lái)路多:即我們攝入了過(guò)多能夠轉(zhuǎn)化為尿酸的食物或藥物,食物主要指高嘌呤食物(如海鮮、發(fā)酵制品等),而有的藥物在人體內(nèi)也會(huì)代謝為尿酸,所以如果我們讓過(guò)多的“尿酸前體物質(zhì)”進(jìn)入,那么它們?cè)谖覀凅w內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)化成更多的尿酸!
去路少:這部分人比較“不幸”,他們天生不太擅長(zhǎng)處理尿酸,也就是對(duì)它的代謝能力較弱,無(wú)法有效的將尿酸排出體外,這可能與基因缺陷有關(guān),也具有一定的遺傳特點(diǎn),那么這部分人如果不控制外源性尿酸(即食物與藥物中的尿酸)的攝入,那么很可能會(huì)造成高尿酸血癥甚至痛風(fēng)!
也有一部分人即使沒(méi)有攝入過(guò)多的外源性尿酸(食物、藥物中的尿酸)也會(huì)患痛風(fēng),那是因?yàn)樗麄兊拇x出現(xiàn)問(wèn)題,也可能是遺傳缺陷,即產(chǎn)生了過(guò)多的內(nèi)源性尿酸,因?yàn)槲覀兩眢w正常代謝也會(huì)生成尿酸,但有一部分人的代謝存在“異常”,他們會(huì)產(chǎn)生更多的尿酸,而過(guò)多的尿酸無(wú)法及時(shí)排出體外的話就會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥以及痛風(fēng)!
如上完所說(shuō),高尿酸的原因要么是尿酸前體物質(zhì)攝入過(guò)多,要么是尿酸排出過(guò)少,要么是自身代謝異常導(dǎo)制尿酸產(chǎn)生過(guò)多、排不完,那么針對(duì)的人群就具有如下特征:
1.先天具有尿酸代謝障礙的人群:也就是遺傳因素導(dǎo)致的,這種人只能通過(guò)藥物治療,并控制飲食中嘌呤的攝入,通過(guò)降低外源性尿酸的產(chǎn)生來(lái)降低血尿酸水平!
2.貪吃導(dǎo)致遭罪:肥胖人群是痛風(fēng)的高發(fā)人群,而之所以如此,除了與肥胖人群吃的多、嘌呤攝入過(guò)多有關(guān)外,還因?yàn)榉逝直旧頃?huì)導(dǎo)致代謝紊亂,而尿酸代謝紊亂也是其中的一種表現(xiàn),于是你一旦胖了,就可能得代謝綜合征,就可能導(dǎo)致尿酸的排泄途徑發(fā)生紊亂,從而導(dǎo)致尿酸無(wú)法有效排出,罹患痛風(fēng)!
所以拯救肥胖的痛風(fēng)患者最好的方法就是“持續(xù)而緩慢地”降低體重,但為什么要“持續(xù)”就是即使減肥成功了、各種不良癥狀緩解或消失了(是的,減肥成功可以消除高尿酸血癥,讓痛風(fēng)不再發(fā)作!),也不能再胡吃海喝導(dǎo)致復(fù)胖,這樣會(huì)更不利于健康;而為什么要“緩慢”的減肥呢,因?yàn)闇p肥太快有可能導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作,讓人苦不堪言,每周減重不超過(guò)1公斤為宜!
如果您想了解痛風(fēng)患者的飲食要素,不放翻一翻瑋瑋之前的問(wèn)答,里面有低嘌呤食物總結(jié),本次因?yàn)槠邢蘧筒蛔鲑樖隽耍?/p>
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