很多孕前或早孕期女性在就診時(shí)，醫(yī)生都會(huì)給開一個(gè)“TORCH檢查”，面對檢查結(jié)果中的各種“ ”符號(hào)，內(nèi)心總是充滿著恐慌。今天就給大家介紹一下這個(gè)神秘的TORCH檢查。
TORCH是一組微生物的英文縮寫，包括弓形蟲（TOX）、O其他（others，如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等）、風(fēng)疹病毒（RV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）、單純皰疹病毒（HSV I、II型）。這些微生物可經(jīng)過胎盤垂直傳播給胎兒，引起宮內(nèi)感染，造成孕婦流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及先天畸形，導(dǎo)致新生兒出生后多器官損害、嚴(yán)重智力障礙，也可通過產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致出生后發(fā)育障礙，生活不可自理。主要特點(diǎn)是孕婦感染后無癥狀及癥狀輕，難以發(fā)現(xiàn)，是一種隱形殺手。
目前，在我國最方便、最常用的篩查方法是采用ELISA酶免診斷技術(shù)。該方法是檢測母體血清中的特異性IgM、IgG抗體。IgM出現(xiàn)早，可持續(xù)6-12周，為早期感染指標(biāo)，對胎兒影響巨大。IgG出現(xiàn)晚，但可維持終生。我們常把IgG陽性看作是既往感染，不用治療，可以懷孕；而IgM陽性則做為初次感染的診斷指標(biāo)，應(yīng)治療后再懷孕。因此，TORCH篩查最好在孕前2～3個(gè)月檢查，如IgM抗體陽性治療后再懷孕，必要時(shí)孕早期再復(fù)查。
TOCH檢查報(bào)告單解讀：
IgG、IgM均為陰性，提示未感染，可以妊娠。
IgG陽性、IgM陰性，提示既往已經(jīng)感染了該病毒，可以妊娠。
IgG陰性、IgM陽性，可能發(fā)生急性感染，亦可能是假陽性或長期攜帶，需定期再次復(fù)查，如2-4周后IgG轉(zhuǎn)為陽性，為急性感染，如未妊娠者需推遲妊娠時(shí)機(jī)；如已經(jīng)妊娠者需確定胎兒是否感染，進(jìn)行其他產(chǎn)前診斷檢查，如IgG結(jié)果不變，為非急性感染，假陽性。
IgG、IgM均為陽性，對于弓形蟲來說可能是急性感染期，對于其他病毒感染可能是感染后期，需復(fù)查IgG是否連續(xù)雙份血清出現(xiàn)4倍增高，如果確定是急性感染，需推遲計(jì)劃妊娠時(shí)機(jī)，如已經(jīng)妊娠需行其他產(chǎn)前診斷檢查。
如何預(yù)防TORCH感染呢？
妊娠期應(yīng)吃熟食，水果削皮，洗凈蔬菜，對家里的寵物應(yīng)及時(shí)注射疫苗并按期檢查，避免接觸可疑病毒感染的寵物和生病寵物。對有流產(chǎn)史、死胎史及胎兒畸形史地的易感人群應(yīng)早期檢查，早期診斷，及時(shí)治療。對RV抗體陰性育齡婦女應(yīng)接種RV疫苗，妊娠前1個(gè)月和妊娠期禁止接種。妊娠早期確診為原發(fā)感染或發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染時(shí)，應(yīng)向孕婦及家屬交代感染對胎兒和新生兒的可能影響，以決定胎兒的取舍。若在妊娠中晚期發(fā)生宮內(nèi)感染或再感染者，可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。
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