冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通常指冠狀動脈因粥樣硬化發生病變，出現狹窄或阻塞，導致供血不足而引起的心肌功能障礙和（或）器質性病變。
一般情況下，冠狀動脈被堵塞到70％以上，心臟就得不到足夠的血液供應，多會出現心絞痛、心肌梗死等。
冠心病的表現有哪些？
心絞痛是冠心病的一個典型癥狀，表現為胸骨后胸腔中央發生壓榨性的疼痛，并可放射至頸、手臂、肩背部及上腹部（其疼痛有“聲東擊西”的特點）。
伴有胸悶、出汗、惡心、嘔吐、頭暈等，多持續幾分鐘至十幾分鐘，不超過半小時，休息或含化硝酸甘油可緩解。
否則，應懷疑心肌梗死。多數患者在急性心肌梗死發病前的數天會出現心前區1～5分鐘的悶痛不適，但近一半的患者在發病前并沒有任何征兆。
冠心病可導致心律失常（室性心律失常居多）、急性心肌梗死并發心力衰竭、心源性休克、猝死等嚴重并發癥。冠心病患者的死亡中，有50%～60%為猝死，瞬間發生或距癥狀起始1小時內意外死亡。
冠心病患者如何接受藥物治療
如果把血管比作水管，那么藥品就如水泵，在發生心絞痛時能夠通過擴張血管，來增加心肌的血液供應，改善癥狀。但一旦急性心梗發生，如同水流被截斷，水泵(藥品）毫無用武之地。
（1）急性發作期
冠心病在發作時的用藥和平時不同，發作時用藥旨在迅速擴張冠脈，增加心肌血供，改善缺血癥狀，防止心肌壞死。
急性心絞痛發作時，可以硝苯地平（心痛定)或硝酸酯類，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)，嚼碎后舌下含化1片，5分鐘后如疼痛仍無緩解可再含服1片，可連續含服3次。
或用硝酸異山梨酯氣霧劑對準患者口腔，撳一次為1.25毫克；或舌下含化中成藥如靡香保心丸、速效救心丸、復方丹參滴丸等，3秒鐘即能見效。若不見效，可能發生心肌梗死或主動脈夾層，應盡快送醫院治療。
（2）緩解期
許多冠心病患者經常會有疑問：“是不是一旦放了支架就需要終身服藥，不能停了啊？”其實，放支架與長期服藥不是因果關系。
簡單地說，冠心病是一個慢性病，一般有兩種治療方案：一是藥物治療，這是基礎治療。二是針對部分嚴重的冠心病，在藥物治療的基礎上，再血管化治療，包括支架治療或搭橋手術。
無論是否放支架，診斷為冠心病就需要長期服藥，才能改善預后。
冠心病患者需要長期吃什么藥呢?
（1）抗血小板藥
冠心病患者植入支架術后，要防止支架內血栓形成。主要用到兩類抗血小板藥物：一是阿司匹林，這是冠心病治療的基石，需要長期服用，無特殊原因不要停用。
第二類主要是兩種藥：氯吡格雷、替格瑞洛，一般支架術后至少要服用 1年，1年后復查支架是否通暢，如果沒有血栓形成，絕大部分患者可以停用。
服用抗血小板藥易引起出血，要注意觀察是否有出血傾向，如牙齦出血、皮膚出血點、黑便，并定期檢查血常規。長期服用阿司匹林可能導致消化道潰瘍或出血，如有胃痛或黑便應咨詢醫生或藥師。
必要時做血常規檢查，查血小板的情況。雖然抗血小板藥物有不良反應，但多數情況下不會造成嚴重后果，患者不應隨意停用。
（2）他汀類藥物
降膽固醇藥辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，對于冠心病患者的主要作用不是降血脂，而是穩定動脈斑塊，延緩甚至逆轉斑塊進展。這類藥可以改善冠心病預后，冠心病患者無論血脂情況如何，均建議長期服用他汀類藥物。
（3）控制心率的藥物
美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾（康忻)等，這類藥物能抑制心肌收縮、減慢心率、降低心肌耗氧量、防止心肌缺血的復發，從而改善患者的遠期療效。服藥期間應密切監測心率，不能低于50次/分，心率過慢會造成乏力甚至腦缺血，服藥期間心率要保持在60~70次/分。
(4) “普利”類或“沙坦”類降壓藥
“普利”類或“沙坦”類，如貝那普利、賴諾普利、氯沙坦、厄貝沙坦等，是目前常用的降壓藥，但心肌梗死的患者使用這類藥物，能促進血管擴張、減輕心臟負荷、改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，從而改善患者遠期的預后。
冠心病患者，尤其是心室擴大的患者，還能減輕或逆轉心室肥厚，也是需要長期服用的。適合合并高血壓、糖尿病或者有過陳舊心肌梗死伴有心肌功能不全的患者。
（5）活血化瘀藥和芳香溫通藥
一般而言，這兩類藥孕婦均禁用。活血化麻藥通常含當歸、桃仁、赤芍、川芎、紅花、丹參、三七、水蛭等成分，作用類似西藥阿司匹林。中成藥有速效救心丸、銀杏葉片、復方丹參滴丸、樂脈顆粒、血塞通片等。
芳香溫通藥類似西藥他汀類，中成藥有麝香保心丸、蘇合香丸、地奧心血康、心腦康膠囊等。
冠心病合并心律失常可用普羅帕酮、胺碘酮、穩心顆粒、參松養心膠囊等。
