少陽病
少陽病提綱:“少陽之為病,口苦,咽干,目眩也”。
少陽病多來自太陽,亦有初起即為少陽本經自病者,乃因氣血衰弱,邪氣侵入,與正氣相搏結于本經所致。在熱病過程中,出現口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,脈弦等癥狀,稱為半表半里的證候。因其邪既不在外為表,又未入里成實,故治療上只宜和解,而發汗,催吐和瀉下三法,均在禁忌。
1.少陽病主證
臨床表現:口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩,喜嘔,苔白滑,脈弦。
少陽膽經為病,膽熱上亢則口苦,熱耗津液則咽干,熱邪上薰則目眩,此三證為少陽膽火病證的提綱。
邪在半表半里,邪正分爭,出與陽爭正盛則熱,入與陰爭邪盛則寒,故而寒熱往來;少陽經脈布脅,病則經氣不利,故胸脅苦滿;膽病則肝郁,疏泄不利,肝膽氣郁,勢必犯胃,胃氣不和,故默默不欲飲食,氣機上逆作嘔;少陽火熱內郁,則見心煩,苔白滑主疏泄不利,津氣凝聚;脈弦主肝膽氣郁;
治法:和解少陽。
方藥:小柴胡湯。
小柴胡湯(《傷寒論》):柴胡12克、黃芩10克、黨參10克、制半夏10克、炙甘草6克、生姜10克、大棗4枚。
本方為和解少陽的主方。柴胡氣質輕清,苦味最薄,能疏少陽郁滯,故其邪可解。黃芩苦寒,氣味較重,能清胸脅之熱,故煩滿可除。柴、芩合用,能解半表半里之邪,生姜、半夏調理胃氣以止嘔,參、草、棗益氣和中以養正。本方寒熱并用,攻補兼施,有利三焦氣機,調達上下升降,宣通內外,運行氣血之功,故稱和劑。